उत्पादने
Isosorbide डायनाइट्रेट स्वरूपात अनेक देशांमध्ये व्यावसायिकपणे उपलब्ध आहे गोळ्या, निरंतर-रिलीझ टॅब्लेट, टिकाव-मुक्त कॅप्सूल, एक ओतणे एकाग्रता म्हणून, आणि एक स्प्रे (Isoket) म्हणून. औषध प्रथम 1940 च्या दशकात बाजारात आले.
रचना आणि गुणधर्म
इसोसोराबाईड डायनाट्रेट (सी6H8N2O8, एमr = 236.14 ग्रॅम / मोल) एक पांढरा, दंड, स्फटिकासारखे आणि गंधहीन म्हणून विद्यमान आहे पावडर हे अगदी थोड्या प्रमाणात विद्रव्य आहे पाणी. हे एक सेंद्रिय नायट्रेट (डायनाट्रेटेड आइसोरोबाइड) आहे. Isosorbide डायनाइट्रेट, जसे नायट्रोग्लिसरीन, प्रभाव किंवा उच्च उष्मा येथे स्फोट होऊ शकते. म्हणून, फार्माकोपीएआइसोरोबाइड डायनाइट्रेटसह पातळ व्याख्या करते दुग्धशर्करा मोनोहायड्रेट आणि मॅनिटोल.
परिणाम
इसोसोराबाईड डायनाट्रेट (एटीसी सी 01 डीएडीए 08) मध्ये व्हॅसोडायलेटरी आणि अँटिआंगनल गुणधर्म आहेत. त्याचे परिणाम रिलीझमुळे होते नायट्रिक ऑक्साईड (नाही), जे गुळगुळीत स्नायू आराम करते. कोणतीही गयानालेट सायक्लेज उत्तेजित करते आणि इंट्रासेल्युलर वाढवते एकाग्रता चक्रीय ग्वानोसाइन मोनोफॉस्फेट (सीजीएमपी) ची. इसोसोराबाईड डायनाट्रेट रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्या दोन्हीवर सक्रिय आहे आणि इतरांमध्ये खालील प्रभाव साध्य करते:
- प्रीलोडमध्ये घट, घट रक्त परत हृदय.
- ची कपात ऑक्सिजन च्या वापर हृदय स्नायू.
- महाधमनी दाब आणि गौण प्रतिकार कमी करणे (ओव्हरलोड कमी करणे).
आयसोसॉर्बाईड डायनाइट्रेटचे 30 ते 40 मिनिटांचे अर्धे आयुष्य कमी असते. तथापि, यात 5 तासांपर्यंतच्या अर्ध्या-आयुष्यासह सक्रिय चयापचय आहेत ( isosorbide mononitrate).
संकेत
च्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी एनजाइना पेक्टोरिस अटॅक, कोरोनरीचा दीर्घकालीन उपचार धमनी आजार. इतर संकेतः
- मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा पोस्ट-ट्रीटमेंट.
- धमनी फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब
- तीव्र उपचार हृदय सह संयोजनात अपयश ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड आणि / किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.
- डावीकडे ताजे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हृदयाची कमतरता.
डोस
व्यावसायिक माहितीनुसार. अर्ज तयारीवर अवलंबून आहे. द औषधे, जे अंतर्ग्रहण करण्याच्या उद्देशाने आहेत, सहसा दररोज दररोज एकदा किंवा दोनदा दिले जातात. Isosorbide dinitrate चिन्हांकित केले आहे प्रथम पास चयापचय आणि म्हणूनच जप्तीच्या उपचारासाठी सबलींग्युली (बल्कली) देखील दिले जाते. द कारवाईची सुरूवात तोंडी द्वारे शोषून घेतल्यास अधिक वेगाने साध्य केले जाते श्लेष्मल त्वचा. या उद्देशासाठी एकीकडे एक स्प्रे उपलब्ध आहे आणि खोल-डोस, दुसरीकडे रिकामी नसलेली टॅब्लेट. सतत उपचार करून सहिष्णुता वाढू शकते. एकाधिक डोस घेतल्यास, दररोज कमीतकमी 8 तासांचा थेरपी-मुक्त मध्यांतर पाळला पाहिजे.
मतभेद
- अतिसंवेदनशीलता
- तीव्र रक्ताभिसरण अयशस्वी होणे, कार्डियोजेनिक शॉक
- हायपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपॅथी
- कॉन्ट्रक्टिव्ह पेरिकार्डिटिस
- कार्डियाक टॅम्पोनेड
- चिन्हांकित हायपोटेन्शन, तीव्र हायपोव्होलेमिया, गंभीर अशक्तपणा.
- सह संयोजन फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक जसे sildenafil, ताडालफिल आणि वॉर्डनफिल.
- रिओसिगुटसह संयोजन
संपूर्ण सावधगिरीसाठी, औषध लेबल पहा.
परस्परसंवाद
अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट्स आयसोरोबाइड डायनाइट्रेटचा अँटीहाइपरपेंटीव्ह इफेक्ट संभाव्यत करू शकतात. हे देखील लागू होते फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक आणि riociguat (contraindicated). इतर औषध-औषध संवाद सह वर्णन केले गेले आहे डायहाइड्रोर्गोटामाइन आणि सॅप्रॉप्टेरिन.
प्रतिकूल परिणाम
सर्वात सामान्य शक्य प्रतिकूल परिणाम समावेश डोकेदुखी (“नायट्रेट डोकेदुखी”), चक्कर येणे, तंद्री, अशक्तपणा, वेगवान हृदयाचा ठोका आणि निम्न रक्तदाब. हे साइड इफेक्ट्स मोठ्या प्रमाणात आयसोरोबाइड डायनाइट्रेटमुळे उद्भवलेल्या व्हॅसोडिलेशनमुळे होते.
