अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एलर्जीक प्रतिक्रिया एखाद्या अन्नास alleलर्जीन, कीटकांचे विष किंवा औषध हे सहसा त्वरित-प्रकारची प्रतिक्रिया असते (प्रकार I ऍलर्जी; समानार्थी शब्द: प्रकार मी एलर्जी, प्रकार मी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, त्वरित असोशी प्रतिक्रिया). प्रारंभिक संपर्क, जो सामान्यत: निरुपयोगी असतो त्याला संवेदनशीलता म्हणतात. टी आणि बी लिम्फोसाइटस एकमेकांना स्वतंत्रपणे प्रतिजन ओळखणे. दुसरी प्रतिक्रिया आयजीई-मध्यस्थी आहे. येथे, rgeलर्जन मास्ट पेशी आणि विविध मध्यस्थांवर उपस्थित आयजीईशी बांधले जाते (हिस्टामाइन, ल्युकोट्रिएनेस, प्रोस्टाग्लॅन्डिन, ट्रिपटेस, केमोकिन्स, प्लेटलेट-atingक्टिव्हिंग फॅक्टर, साइटोकिन्स) सोडले जातात. खालील लक्षणे उद्भवू शकतात: पोळ्या (अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी) (अ‍ॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया: 15-20 मि; आयजीई-मध्यस्थी: 6-8 ह), नासिकाशोथ (जळजळ अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा), अँजिओएडेमा (अचानक सूज येणे त्वचा किंवा श्लेष्मल त्वचा), ब्रॉन्कोस्पाझम (वायुमार्गाच्या सभोवतालच्या स्नायूंचा अरुंद होणे) आणि अगदी apनाफ्लॅक्टिक धक्का (सर्वात तीव्र एलर्जीक प्रतिक्रिया, जी प्राणघातक ठरू शकते). टीपः मध्ये अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक, इम्यूनोलॉजिकल सेन्सिटिझेशन शोधण्यायोग्य असणे आवश्यक नाही. अशा प्रतिक्रियांना “स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया” असे म्हणतात (खाली पहा छद्मविज्ञान) किंवा “नॉन-gicलर्जीक” देखील आहे ऍनाफिलेक्सिस“. चे सर्वात सामान्य ट्रिगर ऍनाफिलेक्सिस मुले आणि प्रौढांमध्ये.

ट्रिगर मुले (%) प्रौढ (%)
अन्न 58 16
कीटक विष / कीटक विष अलर्जन 24 55
औषधे (उदा. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) आणि अँटीबायोटिक्स) 8 21

Alleलर्जेनशी संपर्क सामान्यतः तोंडी किंवा पॅरेंटरल (ओतणे / संक्रमणाद्वारे) / हेमेटोजेनिक ("रक्तप्रवाहानुसार") प्रसूतीद्वारे होतो. क्वचित प्रसंगी, ते वायूजन्य ("वायुमार्गाद्वारे") किंवा अनुप्रयोगाद्वारे देखील होते त्वचा पृष्ठभाग.

एटिओलॉजी (कारणे)

अ‍ॅनाफिलेक्सिसला त्रास देणारे घटक किंवा जेव्हा या घटकांपैकी अनेक घटक एकत्र येतात तेव्हा अ‍ॅनाफिलेक्सिस (= वर्धक घटक) वाढू शकतो

  • हार्मोनल घटक (उदा. पाळीच्या).
  • शारीरिक ताण
  • विशिष्ट पदार्थ आणि खाद्य पदार्थ
  • सायकोजेनिक घटक (उदा. ताण)
  • अल्कोहोल
  • संसर्गजन्य रोग
  • मॅस्टोसाइटोसिस - दोन मुख्य रूपे: त्वचेतील मास्टोसाइटोसिस (त्वचा मास्टोसाइटोसिस) आणि प्रणालीगत मॅस्टोसाइटोसिस (संपूर्ण शरीराचा मॅस्टोसाइटोसिस); क्लिनिकल चित्र
    • त्वचेच्या मास्टोसाइटोसिस: वेगवेगळ्या आकाराचे पिवळसर-तपकिरी रंगाचे स्पॉट्स (अर्टिकेरिया पिग्मेंटोसा);
    • सिस्टमिक मॅस्टोसाइटोसिस: या प्रकरणात एपिसोडिक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (पोट आणि आतड्यांसंबंधी) तक्रारी (मळमळ (मळमळ), जळत पोटदुखी/ ओटीपोटात वेदना आणि अतिसार/ अतिसार), व्रण रोग, तसेच लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव आणि मालाबॉर्स्प्शन (अन्न घटकांचा अपुरा बिघाड) देखील होतो. प्रणालीगत मास्टोसायटोसिसमध्ये, मास्ट पेशींचे संग्रहण होते (इतर गोष्टींबरोबरच सेल प्रकार देखील. सिस्टमिक मॅस्टोसाइटोसिसमध्ये, मास्ट पेशींचे संग्रहण असते (सेल प्रकार प्रकारात allerलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये सामील होते. मध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच) अस्थिमज्जा, जेथे ते तयार होतात आणि मध्ये त्वचा, हाडे, यकृत, प्लीहा, आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआयटी); मास्टोसाइटोसिस बरा होऊ शकत नाही; अर्थात सहसा सौम्य आणि आयुर्मान सामान्य; अत्यंत क्वचितच मास्ट पेशी र्हास करतात (= मास्ट सेल) रक्ताचा) कीटक विषाचा प्रादुर्भाव (रोग वारंवारिता) ऍलर्जी/ सिस्टमिक मॅस्टोसाइटोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये विषाची gyलर्जी 20-30% आहे; लोकसंख्या सरासरी (0.3-8.9%).
  • औषधे (खाली पहा ड्रग एक्सटेंमा/ कारणे).

औषधोपचार

  • शेंगदाण्यातील एलर्जीसाठी मुलांमध्ये तोंडी इम्युनोथेरपी (ओआयटी) नोंदः शेंगदाणा असलेल्या ओआयटीमुळे धोका आणि वारंवारता वाढली ऍनाफिलेक्सिस याचा वापर न करण्याच्या तुलनेत सुमारे तीन पट उपचार (22, 2 वि 7.1 टक्के); तोंडी इम्युनोथेरपीशिवाय कंट्रोल ग्रुपमधील मुलांच्या तुलनेत ओआयटी मुलांना आपातकालीन औषधोपचार म्हणून एपिनॅफ्रिनची आवश्यकता दुप्पट होती.
  • खाली पहा ड्रग एक्सटेंमा / रोगजनक - इटिओलॉजी.