Diverticular रोग

डायव्हर्टिक्युलर रोग/डायव्हर्टिकुलिटिस (समानार्थी शब्द: आतड्यांसंबंधी भिंतीचे प्रोट्रेशन्स; कॉलोनिक डायव्हर्टिकुलोसिस; आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलिटिस; आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिस; डायव्हर्टिकुलिटिस; डायव्हर्टिक्युलर रोग; डायव्हर्टिकुलोसिस; कोलोनिक डायव्हर्टिकुलोसिस; ICD-10-GM K57.-: डायव्हर्टिकुलोसिस आतड्याची) डायव्हर्टिकुलमच्या भिंतीची जळजळ आहे. जर डायव्हर्टिकुलमच्या सभोवतालचा भाग देखील जळजळीत गुंतलेला असेल तर त्याला पेरिडिव्हर्टिकुलिटिस म्हणतात. डायव्हर्टिकुलम म्हणजे पोकळ अवयवाच्या भिंतीच्या भागांचे आउटपाउचिंग, जे बुरशीचे-, नाशपाती- किंवा पिशवीच्या आकाराचे असू शकते. डायव्हर्टिक्युला एकतर जन्मजात किंवा अधिग्रहित असतात आणि विशेषतः आढळतात पाचक मुलूख आणि तेथे प्रामुख्याने डाव्या बाजूने कोलन (मोठे आतडे), विशेषत: सिग्मॉइड कोलन (सिग्मॉइड कोलन) मध्ये. कोलोनिक डायव्हर्टिक्युला चे प्रोट्रेशन्स अधिग्रहित केले जातात श्लेष्मल त्वचा (श्लेष्मल पडदा) आणि सबम्यूकोसा (संयोजी मेदयुक्त च्या खाली थर श्लेष्मल त्वचा) मध्ये स्नायू-कमकुवत अंतरांद्वारे कोलन भिंत च्या "डायव्हर्टिक्युलर रोग". कोलन उपस्थित आहे तेव्हा डायव्हर्टिकुलोसिस लक्षणे आणि/किंवा गुंतागुंत होतात. तीव्र डायव्हर्टिकुलिटिस परिणामी प्रक्षोभक प्रक्रिया कोलोनिक डायव्हर्टिक्युला (पेरिडिव्हर्टिकुलिटिस) मध्ये उद्भवते, आतड्यांसंबंधी भिंतीवर पसरते (फोकल पेरीकोलायटिस) आणि परिणामी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते (गळू आणि / किंवा फिस्टुला निर्मिती, झाकलेले छिद्र, उघडलेले छिद्र पेरिटोनिटिस, स्टेनोसिस, डायव्हर्टिक्युलिटिक ट्यूमर). डायव्हर्टिक्युलर रोगाच्या इतर संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये कोलोनिक डायव्हर्टिक्युलर रक्तस्राव यांचा समावेश होतो. जुनाट डायव्हर्टिकुलिटिस पुनरावृत्ती (वारंवार) किंवा सतत (सतत) दाहक भाग द्वारे दर्शविले जाते जे करू शकतात आघाडी गुंतागुंत करण्यासाठी (स्टेनोसिस, फिस्टुला). डायव्हर्टिक्युलोसिसला कारणीभूत असणारी सतत किंवा वारंवार येणारी लक्षणे - लक्षणे नसलेल्या गुंतागुंतीच्या डायव्हर्टिक्युलर रोगाची व्याख्या केली जाते - उघड (“दिसणाऱ्या”) डायव्हर्टिकुलिटिसच्या उपस्थितीशिवाय. 95% प्रकरणांमध्ये, सिग्मॉइड डायव्हर्टिकुलिटिस आहे; "डावी बाजू" देखील म्हणतात अपेंडिसिटिस.” एका टक्‍क्‍यात, आडवा कोलन (ट्रान्सव्हर्स कोलन) मध्ये डायव्हर्टिकुलिटिस होऊ शकतो आणि चढत्या कोलन (चढत्या कोलन) आणि सीकम (अपेंडिक्स; कोलनचा सर्वात पुढचा भाग; बहुतेकदा नंतर चुकीचे निदान केले जाते. अपेंडिसिटिस/ अॅपेन्डिसाइटिस). जर भिंतीचे सर्व स्तर, स्नायूंच्या थरासह, प्रोट्र्यूशनमध्ये गुंतलेले असतील तर याला खरे डायव्हर्टिकुलम म्हणतात. याउलट, स्यूडोडायव्हर्टिक्युलममध्ये (ग्रेसरचे डायव्हर्टिकुलम), फक्त श्लेष्मल त्वचा आतड्याच्या भिंतीमधील स्नायूंच्या अंतरांमधून फुगणे. डायव्हर्टिकुलोसिस (डायव्हर्टिकुलर रोग) असे म्हणतात जेव्हा एकाधिक दाह-मुक्त डायव्हर्टिक्युला उपस्थित असतात. पीक घटना: डायव्हर्टिकुलोसिसची जास्तीत जास्त घटना 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची आहे. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये डायव्हर्टिक्युलर निर्मिती दुर्मिळ आहे. डायव्हर्टिक्युलर रोगासाठी रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांचे सरासरी वय अंदाजे 62 वर्षे आहे. सामान्य लोकसंख्येमध्ये 28-45% च्या दरम्यान प्रादुर्भाव (रोगाचा प्रादुर्भाव) - 13 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांसाठी अंदाजे 50%, 30 ते 50 वर्षे वयोगटातील लोकांसाठी अंदाजे 70%, 50 ते 70 वयोगटातील लोकांसाठी अंदाजे 85% वय वर्षे, आणि पाश्चात्य देशांमध्ये 66 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी अंदाजे 85%. डायव्हर्टिकुलिटिस नंतर यापैकी 10-20% लोकांमध्ये कधीतरी होतो. आफ्रिका आणि आशियामध्ये डायव्हर्टिकुलोसिसचा प्रसार कमी आहे (अंदाजे 10%). कोर्स आणि रोगनिदान: डायव्हर्टिकुलिटिस सहसा सोबत असतो ताप आणि कॉलिक वेदना खालच्या ओटीपोटात. डायव्हर्टिकुलिटिसच्या दरम्यान, जीवाणू डायव्हर्टिक्युला आणि फोडांमध्ये जमा होऊ शकते (एन्कॅप्स्युलेटेड पू foci) तयार होऊ शकते. डायव्हर्टिक्युलायटिसची भितीदायक गुंतागुंत म्हणजे आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिक्युला झाकलेले किंवा उघडलेले छिद्र (फाटणे), ज्याद्वारे सूजलेल्या डायव्हर्टिक्युलममधील बॅक्टेरियाची सामग्री पोटाच्या पोकळीत सोडली जाते. हे करू शकता आघाडी जीवघेणा संसर्गजन्य पेरिटोनिटिस (च्या जळजळ पेरिटोनियम). शिवाय, वारंवार (आवर्ती) वेदनादायक भाग, स्टेनोसिस (आतडे अरुंद होणे), फिस्टुला आणि खालच्या भागात लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव (UGIB; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव) मध्यम ते दीर्घ कालावधीत होऊ शकतो. दुसरी संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा). पुनरावृत्ती दर 2-35% आहे; ते तीव्र डायव्हर्टिक्युलायटिसच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. प्राणघातकता (रोगाने ग्रस्त एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) कफजन्य ("विसर्जनाने पसरणे") डायव्हर्टिकुलिटिससाठी एक टक्क्यांपेक्षा कमी आहे, गळूसाठी एक ते तीन टक्के आहे. गळू/पू foci”) डायव्हर्टिक्युलायटिस, आणि 12 ते 24 टक्के मुक्त छिद्रासाठी (म्हणजे, हर्नियाची जागा जवळच्या अवयवाद्वारे बंद केली जाते). इम्युनोसप्रेसिव्हवर रुग्ण उपचार विशेष धोका आहे. कॉमोरबिडिटीज (सहज रोग): डायव्हर्टिकुलोसिस वाढत्या प्रमाणात संबंधित आहे हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम; 2.4-पट धोका) आणि धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब). डायव्हर्टिकुलोसिस क्वचितच सेगमेंटलशी संबंधित असू शकते कोलायटिस (विभागीय सहभागासह आतड्याची जळजळ) (SCAD).