अँथ्रासायक्लिन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

अँथ्रासाइक्लिन हे यौगिकांचा समूह आहे ज्यापासून वेगळे केले जाते जीवाणू जे सायटोस्टॅटिक एजंट म्हणून वापरले जातात. परिणामी एजंट्ससाठी संकेत, माइटोक्सँट्रॉन, एपिरुबिसिन, इडार्यूबिसिनआणि डॅनॉरुबिसिन, ल्युकेमिया आणि इतर कार्सिनोजेनिक रोग आहेत. इंटरकॅलेशनच्या प्रक्रियेद्वारे, द औषधे ट्यूमर पेशींना लक्ष्य करते आणि त्यांचे विभाजन रोखते.

अँथ्रासाइक्लिन म्हणजे काय?

अँथ्रासाइक्लिन हे प्रतिजैविकदृष्ट्या सक्रिय संयुगांचा समूह आहे. स्ट्रेप्टोमायसेस या जिवाणू वंशातून संयुगे वेगळे केले गेले आहेत आणि सायटोस्टॅटिक एजंट म्हणून काम करतात. केमोथेरपी. विशेषत:, स्ट्रेप्टोमायसेस कोएरुलेओरुबिडस आणि स्ट्रेप्टोमाइसेस प्युसेटिकस या प्रजाती सक्रिय संयुगे नष्ट करतात. पृथक् च्या कृतीची यंत्रणा औषधे वैविध्यपूर्ण आहेत. विशेषतः, सक्रिय पदार्थ उच्च विभाजन दर असलेल्या पेशींविरूद्ध निर्देशित केले जातात. ऍन्थ्रासाइक्लिन ग्रुपचे सर्व प्रतिनिधी सुगंधी हायड्रोकार्बन आहेत रेणू. हे सुगंधी प्रणालीसह चक्रीय आणि प्लॅनर हायड्रोकार्बन्स आहेत. अँथ्रासाइक्लिनला अँथ्रासाइक्लिन असेही म्हणतात प्रतिजैविक. व्यतिरिक्त इडार्यूबिसिन, डॅनॉरुबिसिनआणि डॉक्सोरुबिसिन, एजंट्सच्या या गटातील सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधींचा समावेश आहे माइटोक्सँट्रॉन आणि एपिरुबिसिन.

औषधनिर्माण क्रिया

अँथ्रासाइक्लिनच्या कृतीची एक प्रमुख यंत्रणा म्हणजे इंटरकॅलेशन. याला वैयक्तिक आयन, अणू किंवा उलट करता येण्याजोगे इंटरकॅलेशन म्हणून ओळखले जाते रेणू रासायनिक संयुगे मध्ये. इंटरकॅलेटिंग कणांची आण्विक रचना इंटरकॅलेशनच्या परिणामी महत्प्रयासाने बदलत नाही. अकार्बनिक रसायनशास्त्र जेव्हा अणू, आयन आणि लहान असतात तेव्हा इंटरकॅलेशनबद्दल बोलते रेणू स्तरित क्रिस्टल्सच्या क्रिस्टल जाळीच्या प्लॅन्समध्ये एकमेकांशी जोडलेले असतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा अल्कली धातू ग्रेफाइट क्रिस्टल जाळींमध्ये एकमेकांशी जोडल्या जातात. या संज्ञेची जैवरासायनिक व्याख्या अजैविक रसायनशास्त्राच्या या व्याख्येवर आधारित आहे. DNA च्या संदर्भात, जेव्हा जेव्हा एकल रेणू समीपच्या बेस जोड्यांमधील दुहेरी हेलिक्स DNA स्ट्रँडमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा आम्ही इंटरकॅलेशनच्या प्रक्रियेबद्दल बोलतो. अशा इंटरकॅलेशनमुळे प्रतिकृती तसेच डीएनएच्या प्रतिलेखनामध्ये हस्तक्षेप होतो. प्रतिकृती प्रक्रियेदरम्यान, फ्रेमिंग उत्परिवर्तन घडतात. या कारणास्तव, इंटरकॅलेशनचा म्युटेजेनिक प्रभाव असल्याचे मानले जाते. इंटरकॅलेशन प्रोटीन बायोसिंथेसिस प्रक्रियेस देखील व्यत्यय आणते. प्रभावित पेशींसाठी, याचा अर्थ सेल मृत्यू. याव्यतिरिक्त, एन्थ्रासाइक्लिन टोपोइसोमेरेझ II एन्झाईम वाहून नेतात. हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य दुहेरी अडकलेल्या DNA स्ट्रँडचे हेलिक्स वळण सोडवते आणि अशा प्रकारे DNA दुहेरी हेलिक्सची अवकाशीय रचना बदलते. जैवरासायनिक भाषेत, टोपोइसोमेरेझ II तात्पुरते DNA चे दोन्ही स्ट्रँड कापून टाकते, ATP वापरते. स्ट्रँड्समधील परिणामी अंतर मार्गदर्शक छिद्र म्हणून वापरले जाते आणि दुहेरी हेलिक्सच्या दुसर्या भागास सामावून घेते. इंटरकॅलेशन आणि एन्झाइम बांधणीच्या पलीकडे, अँथ्रासाइक्लिन मुक्त मूलगामी निर्मिती करण्यास सक्षम आहेत. अशा प्रकारे, ते ट्यूमर डीएनएमध्ये डबल-स्ट्रँड ब्रेक तयार करतात. त्यांचे सक्रिय घटक ट्यूमरची पारगम्यता देखील वाढवतात पेशी आवरण आणि अशा प्रकारे पेशी मारतात.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

सर्व अँथ्रासाइक्लिन वेगवेगळ्या मार्गांनी घातक जागा व्यापणाऱ्या ट्यूमरचा प्रसार किंवा प्रसार लक्ष्य करतात. घातक ट्यूमर आक्रमकपणे वाढू ते नष्ट करण्यासाठी आसपासच्या ऊतींमध्ये. च्या माध्यमातून रक्त आणि लिम्फॅटिक मार्ग, ते बीज करतात मेटास्टेसेस ठराविक बिंदू नंतर. वैद्यकीय प्रगती असूनही, घातक कर्करोग 21 व्या शतकातील सर्वात धोकादायक आजारांपैकी एक आहे. अँथासायक्लिनचा उपयोग सायटोस्टॅटिक एजंट म्हणून घातक मध्ये केला जातो कर्करोग त्यांच्या कृतीच्या विरोधी-प्रसारक यंत्रणेमुळे. जस कि कारवाईची यंत्रणा, ते प्रामुख्याने ट्यूमर डीएनएचे इंटरकॅलेशन वापरतात, जे पेशींच्या प्रथिने जैवसंश्लेषणास अवरोधित करते, त्यांना मृत्यूची शिक्षा देतात. साठी संकेत प्रशासन of डॅनॉरुबिसिन लिम्फोसाइटिक किंवा मायलॉइड समाविष्ट करा रक्ताचा मुले, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डौनोरुबिसिन इतर सायटोस्टॅटिकसह दिले जाते औषधे आणि केमोथेरप्यूटिक इंडक्शन टप्प्यात, विशेषत: तीव्र लिम्फोब्लास्टिकमध्ये प्रारंभिक एजंटचे प्रतिनिधित्व करते रक्ताचा. इदरुबिसिन, यामधून, संयोजनात वापरले जाते उपचार ल्युकेमिया चे. तीव्र मायलोइड असलेले वृद्ध रुग्ण रक्ताचा विशेषतः हा एजंट प्राप्त करा. नियमानुसार, त्यापूर्वी कोणतीही प्रीट्रीटमेंट होत नाही प्रशासन. तथापि, सायटोस्टॅटिक औषध अ म्हणून योग्य नाही उपशामक थेरपी.माइटॉक्सॅन्ट्रोमचा उपयोग केवळ ल्युकेमियासाठीच नाही, तर स्तनाच्या कर्करोगासाठीही केला जातो.हॉजकिनचा लिम्फोमा आणि पुर: स्थ कार्सिनोमा हे वाढीसाठी देखील वापरले जाते उपचार सह रुग्णांपैकी मल्टीपल स्केलेरोसिस. एपिरुबिसिन ब्रेस्ट कार्सिनोमा आणि नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमासाठी देखील वापरले जाते. इतर संकेतांमध्ये सारकोमा आणि गॅस्ट्रिक कार्सिनोमाचा समावेश आहे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

अँथ्रासाइक्लिनचे दुष्परिणाम विशिष्ट एजंटवर अवलंबून असतात. डौनोरुबिसिन ल्युकोपेनियाला उत्तेजन देऊ शकते, थ्रोम्बोसाइटोपेनियाआणि अशक्तपणा. याव्यतिरिक्त, रक्तस्त्राव, रोगप्रतिकारक कमकुवत झाल्यामुळे संक्रमण, केस गळणेकिंवा एनजाइना पेक्टोरिस कधीकधी उद्भवते. द हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली विकसित होऊ शकते उच्च रक्तदाब, अतालता, मायोकार्डिटिस, अंत: स्त्राव, हृदय अपयश, आणि मायोकार्डियल नुकसान. याव्यतिरिक्त, पेरीकार्डियल उत्सर्जन, फुफ्फुसांचा एडीमा, आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अस्वस्थता हे सामान्य दुष्परिणाम आहेत. च्या व्यतिरिक्त मळमळ, उलट्या, अतिसारकिंवा पोटदुखी म्हणून येऊ शकते श्लेष्मल त्वचा हल्ला केला जातो. डोक्सोर्यूबिसिन समान दुष्परिणाम दर्शविते आणि अशा प्रकारे, डौनोरुबिसिन सारखे, प्रामुख्याने संबंधित आहे अस्थिमज्जा उदासीनता आणि कार्डियोटॉक्सिसिटी. सह माइटोक्सँट्रॉन, वर नमूद केलेल्या दुष्परिणामांव्यतिरिक्त, चक्कर, लघवी आणि श्वेतपटलाचा रंग मंदावणे, आणि त्वचा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे वारंवार घडतात. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, औषध रक्ताच्या कर्करोगास देखील प्रवृत्त करते. बहुविध दुष्परिणामांमुळे आणि अवयवांचे नुकसान होण्याच्या धोक्यामुळे, यासाठी असंख्य विरोधाभास आहेत प्रशासन anthracyclines च्या. विशेषत: विद्यमान हृदयाच्या अपुरेपणाच्या प्रकरणांमध्ये किंवा कार्डियोमायोपॅथी, अपेक्षित कार्डियोटॉक्सिसिटीमुळे सक्रिय पदार्थांचे प्रशासन फारच न्याय्य आहे. याव्यतिरिक्त, गंभीर संक्रमण सामान्यतः एक contraindication आहेत. याचे कारण म्हणजे अँथ्रासाइक्लिन शरीराला ओलसर करतात रोगप्रतिकार प्रणाली, जेणेकरुन विद्यमान संसर्गामुळे जीवघेणा होऊ शकतो सेप्सिस (रक्त विषबाधा). इडारुबिसिन रक्तस्त्राव प्रवृत्ती असलेल्या रूग्णांसाठी देखील योग्य नाही, मुत्र अपुरेपणा किंवा यकृताची कमतरता. सर्वसाधारणपणे, जोखीम आणि फायदे काळजीपूर्वक तोलले पाहिजेत.