पुरुष वंध्यत्व: कारणे, लक्षणे, थेरपी

थोडक्यात माहिती

वर्णन: एखाद्या पुरुषामध्ये वंध्यत्व तेव्हा उद्भवते जेव्हा तो नियमित, असुरक्षित लैंगिक संबंध असूनही एक वर्षाच्या आत मुलाला जन्म देऊ शकत नाही.
लक्षणे: चिन्हे सामान्यतः विशिष्ट नसतात आणि वजन वाढण्यापासून ते अंडकोषांना सूज येण्यापर्यंत लघवी करताना वेदना होतात.
कारणे: सामान्य कारणे म्हणजे शुक्राणू उत्पादन विकार, शुक्राणूंची खराब गुणवत्ता, रोग, अंडकोषांना दुखापत, जन्मजात विकृती.
उपचार: उदा. संप्रेरक उपचार, कृत्रिम गर्भाधान (उदा. इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन (IUI), इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF), इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI)), शस्त्रक्रिया, निरोगी जीवनशैली.
निदान: डॉक्टरांशी चर्चा, शारीरिक तपासणी, स्पर्मियोग्राम, अंडकोषांचे अल्ट्रासाऊंड, हार्मोन चाचण्या.

माणूस वंध्य कधी असतो?

किती पुरुष वंध्य आहेत?

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) अंदाजानुसार, जगभरात सुमारे 186 दशलक्ष लोकांना वंध्यत्व मानले जाते. जर एखाद्या जोडप्याला मुले होऊ शकत नाहीत, तर सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये हे पुरुष वंध्यत्वामुळे होते. संशोधनात असेही दिसून आले आहे की पाश्चात्य औद्योगिक राष्ट्रांमध्ये पुरुष वंध्यत्व वाढत आहे.

पुरुष वंध्यत्वाची चिन्हे

कार्यात्मक लैंगिक किंवा इरेक्टाइल डिसफंक्शनशी संबंधित लक्षणे वगळता (उदा., जेव्हा पुरुषाला ताठरता येत नाही), पुरुष वंध्यत्व सहसा शारीरिकरित्या प्रकट होत नाही. तथापि, पुरुषांमध्ये वंध्यत्व विकसित होण्याची पहिली चिन्हे वजन वाढणे किंवा कमी होणे आणि अंडकोषांची सूज असू शकते. पुरुषाचे जननेंद्रिय स्त्राव किंवा लघवी करताना किंवा अंडकोषांमध्ये वेदना देखील संसर्ग दर्शवतात, ज्यामुळे पुरुषांमध्ये वंध्यत्व देखील होऊ शकते.

पुरुषांमध्ये वंध्यत्वाची कारणे

वंध्यत्वाची अनेक कारणे आहेत. पुरुषांमधील वंध्यत्वामागे खालील कारणे असू शकतात:

शुक्राणूंचे प्रमाण कमी आणि शुक्राणूंची गुणवत्ता कमी.

काहीवेळा, तथापि, स्खलन (ओलिगोझूस्पर्मिया) मध्ये शुक्राणूंची संख्या खूप कमी असते - कारण शुक्राणूंचे उत्पादन किंवा वाहतूक योग्यरित्या कार्य करत नाही. असे देखील असू शकते की खूप कमी शुक्राणू गतिशील (अस्थेनोझोस्पर्मिया) आहेत किंवा बरेच शुक्राणू विकृत आहेत (टेराटोझोस्पर्मिया). काही वंध्यत्व असलेल्या पुरुषांमध्ये, तिन्ही समस्या एकाच वेळी उद्भवतात. जेव्हा डॉक्टर त्याला ओएटी सिंड्रोम (ओलिगो एथेनो टेराटोझोस्पर्मिया) म्हणून संबोधतात.

30 ते 40 टक्के प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना पुरुषांमध्ये वंध्यत्वाचे कोणतेही कारण आढळत नाही (ज्याला इडिओपॅथिक पुरुष वंध्यत्व म्हणतात).

अनुवांशिक कारणे

परंतु जरी पुरेसे शुक्राणू असले आणि ते पहिल्या दृष्टीक्षेपात तंदुरुस्त आणि जलद दिसत असले तरीही, पुरुष नापीक असू शकतो - उदाहरणार्थ, जर बदललेले जनुक शुक्राणूंना गर्भाशयाच्या श्लेष्माद्वारे बनवण्यापासून प्रतिबंधित करते. पुरुषाच्या गुणसूत्रांमध्ये झालेल्या बदलामुळे वृषणात शुक्राणूंची निर्मिती होत नाही (उदा. क्लाइनफेल्टर्स सिंड्रोम: जेव्हा पुरुषामध्ये दोन X गुणसूत्र असतात आणि टेस्टोस्टेरॉनची निर्मिती खूपच कमी असते).

माणसाचे वय

खराब झालेले अंडकोष

केवळ अखंड टेस्टिक्युलर टिश्यू सुपीक शुक्राणू तयार करतात. अनेक घटक, काहीवेळा जन्माच्या वेळी किंवा बालपणात उपस्थित असतात, अंडकोषांना नुकसान पोहोचवू शकतात आणि शुक्राणूंचे उत्पादन मर्यादित करू शकतात आणि त्यामुळे प्रौढत्वात पुरुष प्रजननक्षमता:

गालगुंड (गालगुंड ऑर्किटिस) किंवा इतर संक्रमणांमुळे (उदा. क्लॅमिडीया) वृषणाचा दाह
जन्मजात विकृती (उदा. उतरलेले अंडकोष)
संप्रेरकांची कमतरता: अंडकोषांच्या अकार्यक्षमतेमुळे खूप कमी पुरुष संप्रेरक (टेस्टोस्टेरॉन) (हायपोगोनाडिझम), ज्यामुळे सहसा कामवासना कमी होते.
अनुवांशिक विसंगती (उदा. क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम: जेव्हा एखाद्या माणसामध्ये दोन X गुणसूत्र असतात आणि खूप कमी टेस्टोस्टेरॉन तयार होतात)
ट्यूमर रोग किंवा उपचार (उदा. टेस्टिक्युलर कॅन्सर, केमोथेरपी)
ऑपरेशन्स (उदा. प्रोस्टेटवर)
जखम (उदा. टेस्टिक्युलर टॉर्शन)

कायमचे जास्त गरम झालेल्या अंडकोषांनाही नुकसान होते. वैरिकास व्हेन्स (व्हॅरिकोसेल), रक्ताभिसरणाचे विकार, न उतरलेले अंडकोष, विशेष खेळ किंवा कामाच्या ठिकाणच्या परिस्थितीमुळे अंडकोषातील तापमान 32 अंश सेल्सिअसच्या वर वाढल्यास, शुक्राणूंचे प्रमाण कमी होते.

आपण आमच्या लेखात याबद्दल अधिक वाचू शकता वंध्यत्व .

खराब झालेले vas deferens

कधीकधी अवरोधित किंवा विच्छेदित व्हॅस डिफेरेन्स शुक्राणूंना येण्यापासून प्रतिबंधित करते (अवरोधक अझोस्पर्मिया). पुरुष वंध्यत्वाच्या या स्वरूपाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

संक्रमण (उदा. क्लॅमिडीया)
अंडकोष, एपिडिडायमिस (ऑर्कायटिस, एपिडिडायटिस) आणि प्रोस्टेट (प्रोस्टेटायटीस) जळजळ
मूत्रमार्गाची संकुचितता
शस्त्रक्रिया (उदा. हर्नियासाठी)
सिस्टिक फायब्रोसिस (सिस्टिक फायब्रोसिस)
जन्मजात विकृती

पुरुषांमधील वंध्यत्वाच्या इतर कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

लघवी मूत्राशय सदोष बंद होणे (प्रतिगामी स्खलन), ज्यामुळे उत्सर्ग मूत्राशयात (मूत्रात) संपतो. संभाव्य कारणे: शस्त्रक्रिया, मधुमेह, मज्जातंतूचे नुकसान, वाढलेली प्रोस्टेट.
इम्युनोलॉजिक स्टेरिलिटी: शरीर स्वतःच्या शुक्राणूंविरूद्ध प्रतिपिंडे बनवते.
हार्मोनल बदल: टेस्टोस्टेरॉनची कमतरता, थायरॉईड किंवा पिट्यूटरी ग्रंथी संप्रेरकांवर परिणाम करणारे विकार (उदा. हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपोथायरॉईडीझम).
अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स घेणे (बॉडीबिल्डिंग)
काही औषधे घेणे (उदा. रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणारी औषधे, नैराश्यविरोधी औषधे, उच्च रक्तदाबविरोधी औषधे).
इरेक्टाइल डिसफंक्शन (नपुंसकता)

वंध्यत्वाचे कारण स्त्री जोडीदारासोबत किंवा दोघेही एकत्र असू शकतात. या कारणास्तव, संभाव्य वंध्यत्वासाठी स्त्री आणि पुरुष दोघांची चाचणी घेणे महत्वाचे आहे.

आपण आमच्या लेखात या विषयाबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व.

पुरुषांमध्ये वंध्यत्व: उपचार

गर्भधारणेसह ते लगेच कार्य करत नसल्यास, आपण प्रथम आपल्या जीवनशैलीच्या सवयी तपासल्या पाहिजेत: निरोगी आहार, व्यायाम, निकोटीन आणि अल्कोहोलपासून दूर राहणे आणि तणाव कमी करणे शुक्राणूंचे प्रमाण आणि गुणवत्ता सुधारू शकते.

योग्य प्रमाणात समागम करणे देखील महत्त्वाचे आहे: प्रजनन समस्यांसाठी दर तीन दिवसांनी लैंगिक संभोग करण्याची शिफारस केली जाते. याउलट, रोजच्या सेक्समुळे यशाची शक्यता वाढत नाही, उलट स्खलनात शुक्राणूंची संख्या कमी होते.

जर डॉक्टरांना शारीरिक कारण सापडले असेल तर उपचार यावर आधारित आहे. हे अनुभवी यूरोलॉजिस्ट/अँड्रोलॉजिस्ट किंवा विशेष प्रजनन केंद्रांवर सखोल सल्लामसलत केल्यानंतर केले पाहिजे. खालील उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत:

मानसोपचार उपचार
अंडकोष किंवा अडथळा असलेल्या शुक्राणूजन्य नलिकावरील वैरिकास नसांची शस्त्रक्रिया
हार्मोनची कमतरता किंवा स्थापना बिघडलेले कार्य यासाठी औषध उपचार
व्हॅक्यूम पंप
पेनाइल इम्प्लांट

हे उपाय मदत करत नसल्यास, इतर उपचारात्मक उपाय उपलब्ध आहेत:

शुक्राणू काढणे

जर शुक्राणू सुपीक असतील आणि त्यांना बाहेर पडण्याचा मार्ग सापडत नसेल, तर टेस्टिक्युलर स्पर्म एक्सट्रॅक्शन (TESE) उपयुक्त ठरू शकते. यामध्ये टेस्टिक्युलर बायोप्सीद्वारे टेस्टिक्युलर टिश्यूमधून शुक्राणू काढणे समाविष्ट आहे.

प्रौढ शुक्राणू ओळखण्यासाठी नवीन तंत्रे (PICSI, “फिजियोलॉजिकल इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणू इंजेक्शन”) किंवा कमी योग्य शुक्राणूंची वर्गवारी (IMSI, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक मॉर्फोलॉजिकलली निवडलेले शुक्राणू इंजेक्शन) वंध्यत्वात यशस्वी होण्याची अधिक चांगली संधी देतात. अशाप्रकारे, जोडप्याला ज्या संततीची आकांक्षा आहे ती मिळण्यास मदत केली जाऊ शकते.

कृत्रिम रेतन

अशा प्रकारे शुक्राणूंची निवड केल्यावर, डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान तंत्र (सहाय्यित पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान, एआरटी) वापरून मुलाची इच्छा पूर्ण करू शकतात:

इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन (IUI): शुक्राणूंचे गर्भाशयात हस्तांतरण.
इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF): टेस्ट ट्यूब फर्टिलायझेशन.
शुक्राणू दानाद्वारे कृत्रिम गर्भाधान

पुरुषाचे वंध्यत्व: संयुक्त मार्ग

वंध्यत्वाच्या निदानामुळे जोडप्याच्या नात्यावर ताण येतो. वंध्यत्वासाठी कारणीभूत कोणीही असेल - जोडप्याने वंध्यत्व उपचाराच्या निर्णयात एकत्र असले पाहिजे आणि हा मार्ग एकत्र घ्यायचा आहे. या काळात समजूतदारपणा, संयम आणि मोकळेपणाने चर्चा करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. व्यावसायिक मानसशास्त्रीय समर्थन पुरुष वंध्यत्वावरील उपचारांचे यश वाढवू शकते.

पुरुष वंध्यत्व: निदान

पुरुष वंध्यत्वाच्या बाबतीत, यूरोलॉजिस्ट किंवा एंड्रोलॉजिस्ट हा संपर्काचा पहिला मुद्दा आहे. प्रथम, डॉक्टर रुग्णाची सविस्तर मुलाखत घेतात (उदा. मागील रोग, संक्रमण, ऑपरेशन्स, सायकल विकार, गर्भपात, गर्भपात, जीवन परिस्थिती, भागीदार संबंध. यानंतर अनेक तपासण्या केल्या जातात:

जननेंद्रियाच्या अवयवांची तपासणी
केस/शरीराच्या संरचनेचे मूल्यांकन
अंडकोषाचा अल्ट्रासाऊंड
स्खलन तपासणी (स्पर्मियोग्राम)
संप्रेरक पातळी मोजमाप (रक्त चाचणीद्वारे)
टेस्टिक्युलर बायोप्सी
आवश्यक असल्यास रक्त चाचणीद्वारे अनुवांशिक तपासणी