थोडक्यात माहिती
- यूव्हिटिस म्हणजे काय? डोळ्याच्या मधल्या त्वचेच्या भागांची जळजळ (यूवेआ). यात बुबुळ, सिलीरी बॉडी आणि कोरॉइड असतात.
- यूव्हिटिसचे स्वरूप: पूर्ववर्ती यूव्हिटिस, इंटरमीडिएट यूव्हिटिस, पोस्टरियर यूव्हिटिस, पॅन्युव्हिटिस.
- गुंतागुंत: मोतीबिंदू, काचबिंदू, अंधत्वाचा धोका असलेल्या रेटिनल डिटेचमेंट.
- कारणे: सहसा कोणतेही कारण ओळखले जाऊ शकत नाही (इडिओपॅथिक यूव्हिटिस). कधीकधी यूव्हिटिस हा संधिवाताचे रोग किंवा संक्रमणासारख्या इतर परिस्थितींचा परिणाम असतो.
- तपास: वैद्यकीय इतिहास, नेत्ररोग तपासणी आणि नेत्र तपासणी, कारण निश्चित करण्यासाठी तपासण्या, जसे की रक्त चाचण्या किंवा इमेजिंग प्रक्रिया, आवश्यक असल्यास.
- युव्हिटिस बरा होऊ शकतो का? तीव्र यूव्हिटिस बरा होण्याची चांगली शक्यता. क्रॉनिक यूव्हिटिस अनेकदा ओळखले जाते आणि उशीरा उपचार केले जातात, म्हणूनच येथे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. जुनाट अंतर्निहित रोगांच्या बाबतीत, युव्हिटिस नेहमी पुनरावृत्ती होऊ शकते (पुन्हा पडणे).
Uveitis: वर्णन
मधल्या डोळ्याची त्वचा (यूवेआ) तीन विभागांनी बनलेली असते: आयरीस, सिलीरी बॉडी आणि कोरॉइड. यूव्हिटिसमध्ये, हे विभाग स्वतंत्रपणे किंवा एकत्रितपणे सूजले जाऊ शकतात. त्यानुसार, चिकित्सक युव्हिटिसच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करतात (खाली पहा).
यूव्हिटिस हा डोळ्यांच्या दुर्मिळ आजारांपैकी एक आहे. दरवर्षी, 15 लोकांपैकी सुमारे 20 ते 100,000 लोकांना या डोळ्यांची जळजळ होते.
यूव्हिटिस अचानक (तीव्र) होऊ शकते किंवा दीर्घ कालावधीत विकसित होऊ शकते. जर ते तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकले तर त्याला क्रॉनिक म्हणतात. विशेषतः क्रॉनिक युव्हिटिसमुळे मोतीबिंदू किंवा काचबिंदू यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात - सर्वात वाईट परिस्थितीत, अंधत्व.
काही प्रकरणांमध्ये, युव्हिटिस पुन्हा पुन्हा परत येते, ज्याला वारंवार म्हणतात.
यूव्हिटिस: कालावधी आणि रोगनिदान
क्रॉनिक फॉर्म सहसा ओळखला जातो आणि नंतर उपचार केला जातो, कारण तो लक्षणीय कमकुवत लक्षणांशी संबंधित आहे. त्यामुळे, लेन्स अस्पष्टीकरण (मोतीबिंदू) किंवा काचबिंदू यांसारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त आहे.
जर हा रोग एखाद्या क्रॉनिक स्थितीचा भाग म्हणून उद्भवला असेल तर, यशस्वी उपचारानंतरही युव्हिटिस पुन्हा येऊ शकतो. त्यामुळे नेत्ररोगतज्ज्ञ नियमितपणे अशा रुग्णांच्या डोळ्यांची तपासणी करतात ज्यांना युव्हिटिसचा धोका वाढतो.
यूव्हिटिस संसर्गजन्य आहे का?
यूव्हिटिस फॉर्म
युव्हियाच्या कोणत्या भागात सूज येते यावर अवलंबून, चिकित्सक युव्हाइटिसच्या तीन प्रकारांमध्ये फरक करतात, त्यापैकी काही पुढील उपविभाजित आहेत:
- पूर्ववर्ती युव्हिटिस (यूव्हिटिस अँटीरियर): यात युव्हियाच्या पुढील भागामध्ये जळजळ - बुबुळाची जळजळ (आयरिटिस), सिलीरी बॉडीची जळजळ (सायक्लायटिस), आणि एकाच वेळी आयरीस आणि सिलीरी बॉडीची जळजळ (इरिडोसायक्लायटिस) यांचा समावेश होतो.
- पोस्टरियर यूव्हिटिस: पोस्टरियर युव्हाइटिसचा कोरॉइड (कोरिओडायटिस) वर परिणाम होतो, जो रेटिनाला त्याच्या वाहिन्यांद्वारे ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा करतो. म्हणून, जेव्हा कोरोइडला सूज येते तेव्हा डोळयातील पडदा देखील प्रभावित होते (कोरिओरेटिनाइटिस किंवा रेटिनोकोरिओडायटिस). पोस्टरियर यूव्हिटिस क्रॉनिक किंवा रिलेप्सिंग असू शकते.
- पॅन्युव्हिटिस: या प्रकरणात, संपूर्ण मधल्या डोळ्याची त्वचा (यूवेआ) सूजलेली असते.
यूव्हिटिस: लक्षणे
युव्हिटिस एक किंवा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करू शकते. बर्‍याचदा, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे अचानक उद्भवतात, परंतु काहीवेळा लक्षणे दीर्घ कालावधीत विकसित होतात. डोळ्याच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून, लक्षणे देखील भिन्न असतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, लक्षणे जितकी वाईट असतात तितकी डोळ्यासमोर दाहक प्रक्रिया होते.
पूर्ववर्ती यूव्हिटिस
इरिटिस या लेखात आपण पूर्वकाल युव्हिटिसची लक्षणे आणि उपचार पर्यायांबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.
इंटरमीडिएट यूव्हिटिस
इंटरमीडियल यूव्हिटिस बहुतेकदा प्रथम लक्षणांशिवाय प्रगती करतात. कधीकधी, पीडितांना त्यांच्या डोळ्यांसमोर ज्वाला किंवा रेषा दिसतात. काहीजण दृश्य तीक्ष्णता कमी झाल्याची तक्रार करतात. वेदना देखील होऊ शकतात (परंतु हे सामान्यतः पूर्ववर्ती यूव्हिटिसपेक्षा सौम्य असते).
पोस्टरियर यूव्हिटिस
पोस्टरियर यूव्हिटिस असलेल्या रूग्णांना बहुतेकदा सर्वकाही "धुक्यासारखे" दिसते. कधी कधी सावल्या, ठिपके किंवा डागही डोळ्यासमोर दिसतात. जर काचेच्या शरीराला देखील सूज येते, तर ते नंतर डोळयातील पडदा वर खेचू शकते - अंधत्वाचा धोका असलेल्या रेटिनल डिटेचमेंट जवळ आहे.
Uveitis: कारणे आणि जोखीम घटक
इतर बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मधल्या डोळ्याच्या त्वचेची जळजळ गैर-संसर्गजन्य रोगाच्या चौकटीत विकसित होते जी संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते (गैर-संसर्गजन्य प्रणालीगत रोग). बर्‍याचदा, या स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया असतात - अशा प्रक्रिया ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक प्रणाली खराब झाल्यामुळे शरीराच्या स्वतःच्या संरचनेच्या विरूद्ध होते. उदाहरणार्थ, खालील रोग युव्हिटिसशी संबंधित असू शकतात:
- अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (पूर्वी बेख्तेरेव्ह रोग)
- प्रतिक्रियाशील संधिवात (पूर्वी: रीटर रोग)
- सर्कॉइडोसिस
- बेहसेट सिंड्रोम
- तीव्र दाहक आतड्याचे रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस)
- मल्टीपल स्केलेरोसिस
काहीवेळा यूव्हिटिस हा विषाणूंच्या संसर्गामुळे होतो (उदा. नागीण विषाणू, सायटोमेगॅलव्हायरस), जीवाणू, बुरशी किंवा परजीवी. संसर्गामुळे होणारी प्रक्षोभक प्रक्रिया नंतर यूव्हियावर देखील परिणाम करते. उदाहरणार्थ, लाइम रोग, क्षयरोग किंवा सिफिलीसच्या दरम्यान डोळ्याची मध्यम त्वचा सूजू शकते.
यूव्हिटिस: परीक्षा आणि निदान
- तुम्हाला कधी युव्हिटिस झाला आहे का?
- तुम्ही एखाद्या जुनाट आजाराने ग्रस्त आहात (जसे की संधिवात, मल्टिपल स्क्लेरोसिस किंवा क्रोहन रोग)?
- तुमच्याकडे स्वयंप्रतिकार किंवा संधिवाताच्या आजारांचा कौटुंबिक इतिहास आहे का?
- तुम्हाला कधी लाइम रोग, क्षयरोग किंवा नागीण संसर्ग झाला आहे का?
- तुम्हाला तुमच्या सांध्यांमध्ये समस्या आहेत का?
- तुम्हाला वारंवार पोटदुखी किंवा अतिसाराचा त्रास होतो का?
- तुम्हाला वारंवार श्वसनाचा त्रास होतो का?
- स्लिट लॅम्प तपासणी: या सूक्ष्म तपासणी दरम्यान, डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरची अधिक बारकाईने तपासणी केली जाते. पूर्ववर्ती यूव्हिटिसमध्ये, पू (हायपोपीऑन) पर्यंत दाहक सेल्युलर सामग्री आणि प्रथिने डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये (कॉर्निया आणि बुबुळ यांच्या दरम्यान) (टिंडल इंद्रियगोचर) दिसू शकतात.
- दृष्टीची तपासणी (नेत्र तपासणीद्वारे)
- इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मोजमाप (टोनोमेट्री): यामुळे युवेटिसची संभाव्य गुंतागुंत म्हणून काचबिंदू लवकर ओळखता येतो.
- फ्लोरोसीन अँजिओग्राफी: हे फ्लोरोसेंट डाई वापरून रेटिनल वाहिन्यांचे इमेजिंग आहे. यामुळे डोळयातील पडदा (मॅक्युला) वर तीक्ष्ण दृष्टी असलेल्या जागेवर जळजळीचा परिणाम होतो की नाही हे निर्धारित करणे शक्य होते.
रक्त चाचण्या आणि इमेजिंग तंत्र (क्ष-किरण, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग इ.) विविध संधिवात किंवा दाहक रोगांचे संकेत देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, सारकोइडोसिसचा संशय असल्यास, छातीचा एक्स-रे (छातीचा एक्स-रे) सहसा खूप माहितीपूर्ण असतो.
इतर रोग वगळणे
काही रोगांमुळे युव्हिटिस सारखी लक्षणे दिसतात. वैद्य त्याच्या किंवा तिच्या परीक्षांदरम्यान या विभेदक निदानांना वगळतो. उदाहरणार्थ, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
- शुद्ध रेटिनाइटिस (रेटिनाची जळजळ)
- एपिस्लेरायटिस (स्क्लेरा आणि नेत्रश्लेष्मलातील संयोजी ऊतकांच्या थराची जळजळ)
- टेनोनिटिस (स्क्लेराच्या जळजळीचा विशेष प्रकार)
- काचबिंदूचे काही प्रकार (अँगल-क्लोजर काचबिंदू, हेमोरेजिक काचबिंदू)
यूव्हिटिस: उपचार
यूव्हिटिस थेरपी डोळ्यांच्या जळजळ होण्याच्या कारणावर अवलंबून असते.
विशेषत: यूव्हिटिसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिसोन गोळ्याच्या स्वरूपात घेतले पाहिजे किंवा डोळ्याच्या आसपास किंवा टोचले पाहिजे. इतर इम्युनोसप्रेसेंट्स जसे की अझॅथिओप्रिन किंवा सायक्लोस्पोरिन देखील वापरली जाऊ शकतात.
बुबुळ लेन्सला चिकटू नये म्हणून, डॉक्टर पुपिल-डायलेटिंग डोळ्याचे थेंब (मायड्रियाटिक्स जसे की अॅट्रोपिन किंवा स्कोपोलामाइन) पूर्ववर्ती यूव्हिटिससाठी देखील लिहून देतात.
काही प्रकरणांमध्ये, पुढील उपचारात्मक उपाय आवश्यक आहेत, जसे की शस्त्रक्रिया किंवा पुढील औषधे. उदाहरणार्थ, संधिवाताच्या आजाराच्या (जसे की प्रतिक्रियाशील संधिवात, किशोर इडिओपॅथिक संधिवात, इ.) च्या संदर्भात युव्हिटिस उद्भवल्यास, त्यावर योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे - उदाहरणार्थ, मेथोट्रेक्सेट सारख्या संधिवाताच्या औषधांसह. जर इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढला असेल, तर डॉक्टर औषधोपचाराने किंवा शस्त्रक्रियेने कमी करतात.
