टॉल्पेरिसोन कसे कार्य करते
टॉल्पेरिसोन शरीरातील वेगवेगळ्या ठिकाणी कार्य करते, जरी त्याची क्रिया करण्याची यंत्रणा अद्याप तपशीलवार ज्ञात नाही.
सक्रिय घटकाची रासायनिक रचना लिडोकेन आणि इतर स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स सारखीच असते. त्यामुळे, मज्जासंस्थेतील उत्तेजनांच्या वहनांवर त्याचा थेट परिणाम होतो असे मानले जाते, बहुधा सोडियम आणि कॅल्शियम वाहिन्यांद्वारे (टोलपेरिसोन प्राधान्याने मेंदू, पाठीचा कणा आणि मज्जातंतूंच्या मार्गांमध्ये जमा होतो).
तंत्रिका पेशी (न्यूरॉन्स) मध्ये केबलसारखे लांब विस्तार असतात ज्याद्वारे ते पुढील न्यूरॉनशी संपर्क साधतात आणि सिग्नल प्रसारित करतात. एकीकडे, हे सिग्नल संवेदी असू शकतात आणि शरीरातून मेंदूपर्यंत जसे की तापमान, दाब किंवा वेदना उत्तेजित केले जाऊ शकतात. इतर सिग्नल निसर्गात मोटर आहेत. ते मेंदूपासून शरीराच्या इतर भागांमध्ये विरुद्ध दिशेने पाठवले जातात आणि स्नायूंच्या हालचाली सुरू करतात, उदाहरणार्थ.
उबळ लक्षणांच्या बाबतीत (स्पॅस्टिकिटी/स्पॅस्टिकिटी), मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमुळे कंकालच्या स्नायूंचा असामान्य वाढलेला अंतर्निहित ताण येतो. परिणामी, अगदी थोड्याशा चिडूनही प्रतिक्षिप्त क्रिया सुरू होऊ शकतात आणि स्नायू आकुंचन पावतात, कधीकधी अत्यंत तीव्रतेने, स्पॅस्टिकिटीच्या तीव्रतेनुसार. हे सहसा हालचाली प्रतिबंध आणि वेदना संबद्ध आहे.
मज्जासंस्थेद्वारे टॉल्पेरिसोनच्या सहाय्याने उत्तेजित होण्याचे प्रमाण कमी करून या "ओव्हरड्राइव्ह" चा प्रतिकार करण्याचा प्रयत्न केला जातो.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
तोंडावाटे आत घेतल्यानंतर, औषध आतड्यांद्वारे रक्तामध्ये शोषले जाते, जेथे ते दीड तासांनंतर उच्च पातळीवर पोहोचते. तथापि, चार-पंचमांश सक्रिय घटक शोषणानंतर यकृताद्वारे तोडले जातात.
टॉल्पेरिसोन कधी वापरला जातो?
जर्मनीमध्ये, टॉल्पेरिसोनला प्रौढांमध्ये स्ट्रोकनंतरच्या स्पास्टिक लक्षणांच्या उपचारांसाठीच मान्यता दिली जाते.
स्वित्झर्लंडमध्ये, या सक्रिय घटकासाठी अतिरिक्त संकेत आहेत: कंकालच्या स्नायूंच्या वेदनादायक रोगांमध्ये स्नायूंमध्ये उबळ येणे, विशेषत: मणक्याचे आणि ट्रंकच्या जवळच्या सांध्याचे, आणि न्यूरोलॉजिकल रोगांमध्ये कंकाल स्नायूंचा वाढलेला ताण (टोन).
मान्यताप्राप्त संकेतांच्या बाहेर ("ऑफ-लेबल") आणि इतर देशांमध्ये, टॉल्पेरिसोनचा वापर ऑस्टियोआर्थरायटिस (संयुक्त पोशाख), स्पॉन्डिलोसिस (मणक्याचे संयुक्त रोग), आणि रक्ताभिसरण विकार (टॉल्पेरिसोन रक्त प्रवाह सुधारतो) यासारख्या इतर परिस्थितींसाठी देखील केला जातो.
सक्रिय घटक सामान्यतः दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य असतो.
टॉल्पेरिसोन कसे वापरले जाते
टॉल्पेरिसोनचे दुष्परिणाम काय आहेत?
टॉल्पेरिसोन असलेली तयारी सहसा खूप चांगली सहन केली जाते.
औषधाच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये, शंभर ते एक हजार लोकांपैकी एकाने चक्कर येणे, तंद्री, थकवा, अशक्तपणा, अशक्तपणा, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ आणि उलट्या या स्वरूपात अनुभवी दुष्परिणामांवर उपचार केले.
त्याहूनही क्वचितच (हजार ते दहा हजार रुग्णांपैकी एकामध्ये), टॉल्पेरिसोनमुळे डोकेदुखी, निद्रानाश, बद्धकोष्ठता, अतिसार, जठरोगविषयक अस्वस्थता, त्वचेची लालसरपणा, पुरळ, खाज सुटणे, घाम येणे आणि कमी रक्तदाब असे दुष्परिणाम होतात.
लक्षणे सहसा तात्पुरती असतात किंवा डोस कमी केल्यावर अदृश्य होतात.
अत्यंत क्वचितच, गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया नोंदवल्या गेल्या आहेत. वर्षानुवर्षे नियमित वापर केल्यानंतरही हे अचानक उद्भवू शकतात आणि त्यामुळेच युरोपियन मेडिसिन एजन्सीने टॉल्पेरिसोन (EU क्षेत्रासाठी) चे संकेत मर्यादित केले आहेत.
टॉल्पेरिसोन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
खालील प्रकरणांमध्ये टॉल्पेरिसोनचा वापर केला जाऊ नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (असामान्य स्नायू कमजोरी)
- स्तनपान
औषध परस्पर क्रिया
सक्रिय पदार्थ टॉल्पेरिसोन इतर सक्रिय पदार्थांशी थेट संवाद साधत नाही. तथापि, ते यकृतामध्ये विशिष्ट एन्झाईम्स (सायटोक्रोम P450 2D6 आणि 2C19) द्वारे खंडित केले जाते जे इतर सक्रिय घटक देखील खंडित करतात. एकाच वेळी घेतल्यास, टॉल्पेरिसोन किंवा इतर सक्रिय घटकांचे विघटन एकतर मंद किंवा वेगवान होऊ शकते.
याउलट, टॉल्पेरिसोन नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चे प्रभाव वाढवू शकते, ज्यात सामान्य वेदना कमी करणारे ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड (ASA), ibuprofen, naproxen आणि diclofenac यांचा समावेश होतो.
वय निर्बंध
अल्पवयीन मुलांमध्ये सुरक्षितता आणि कार्यक्षमतेचा अनुभव नसल्यामुळे, मुले आणि किशोरवयीन मुलांनी टॉल्पेरिसोनऐवजी इतर एजंट्स घेणे शक्य आहे.
वृद्ध रूग्णांमध्ये आणि यकृत किंवा मूत्रपिंडाचा बिघाड असलेल्या रुग्णांमध्ये, योग्य डोस प्रथम चिकित्सकाने काळजीपूर्वक निर्धारित करणे आवश्यक आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गरोदरपणात टॉल्पेरिसोनच्या वापराबाबत कोणताही डेटा उपलब्ध नाही. न जन्मलेल्या मुलामध्ये विकृतीचा धोका (टेराटोजेनिक धोका) वाढल्याचा कोणताही पुरावा प्राण्यांच्या अभ्यासात दिसून आलेला नाही. तथापि, सुरक्षिततेसाठी, गर्भधारणेदरम्यान औषध वापरले जाऊ नये - जोपर्यंत डॉक्टर संभाव्य जोखमींपेक्षा अपेक्षित फायदे मानत नाहीत.
टॉल्पेरिसोनसह औषधे कशी मिळवायची
टॉल्पेरिसोन जर्मनी आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शननुसार कोणत्याही डोसमध्ये उपलब्ध आहे आणि डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननंतर फार्मसीमधून मिळू शकते. ऑस्ट्रियामध्ये सध्या टॉल्पेरिसोन या सक्रिय घटकासह कोणतीही औषधे नोंदणीकृत नाहीत.
टॉल्पेरिसोन कधीपासून ओळखले जाते?
Tolperisone 1960 पासून असंख्य तक्रारींसाठी युरोपमध्ये मंजूर केले गेले आहे. 2012 मध्ये, EU मध्ये मंजूर संकेत कमी करण्यात आले, कारण कमी साइड इफेक्ट दर असूनही गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया क्वचितच आढळतात.
पेटंट संरक्षण कालबाह्य झाल्यापासून, सक्रिय घटक टॉल्पेरिसोनसह अनेक जेनेरिक जर्मन बाजारपेठेत दाखल झाले आहेत.
