मेसालाझिन कसे कार्य करते
acetylsalicylic acid प्रमाणे, mesalazine विविध एन्झाईम्स प्रतिबंधित करते जे प्रो-इंफ्लॅमेटरी टिश्यू हार्मोन्स (प्रोस्टॅग्लॅंडिन, ल्युकोट्रिएन्स, थ्रोम्बोक्सेन इ.) तयार करतात. अशाप्रकारे, तीव्र दाहक प्रतिक्रिया (“रिलेप्स”), जसे की ते तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये (जसे की क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) होतात, त्या अनेकदा कमी केल्या जाऊ शकतात किंवा पूर्णपणे दाबल्या जाऊ शकतात.
याव्यतिरिक्त, मेसालाझिन प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती (आरओएस) तटस्थ करू शकते. हे आक्रमक ऑक्सिजन संयुगे, ज्यांना "फ्री रॅडिकल्स" देखील म्हणतात, दाहक प्रक्रियेदरम्यान वाढलेल्या प्रमाणात उपस्थित असतात आणि ऊतींचे नुकसान करतात. मेसालाझिनमुळे आतड्यांसंबंधी दाहक रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोगासारख्या उशीरा गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो हे ROS निष्पक्ष करण्याच्या या क्षमतेमुळे असू शकते.
Mesalazine 5-aminosalicylic acid (5-ASA) म्हणूनही ओळखले जाते. जेव्हा 5-एएसएचा एक रेणू एका सेकंदाला बांधला जातो, तेव्हा सक्रिय घटकास ओल्सलाझिन म्हणतात. 5-एएसए आणि सल्फापायरीडिनच्या मिश्रणास सल्फासालाझिन म्हणतात.
Olsalazine आणि sulfasalazine मोठ्या आतड्यात (कोलन) प्रथम बॅक्टेरियाली क्लीव्ह केले जातात (“प्रॉड्रग्स”). अशा प्रकारे, जळजळ सर्वात मजबूत असते तेथे औषधे कार्य करतात.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण किंवा स्थानिक वापरानंतर (सपोसिटरीज किंवा रेक्टल फोम म्हणून), सुमारे 20 ते 30 टक्के सक्रिय घटक आतड्यात शोषले जातात आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा किंवा यकृतामध्ये निष्क्रिय केले जातात. अप्रभावी डिग्रेडेशन उत्पादन नंतर मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रात मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जाते.
मेसालाझिन कधी वापरले जाते?
Mesalazine खालील उपचारांसाठी मंजूर आहे:
- क्रोअन रोग
- आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर
- गुदाशय जळजळ (प्रोक्टायटिस)
- प्रोक्टोसिग्मायटिस (जेव्हा जळजळ कोलनच्या शेवटच्या भागापर्यंत, सिग्मॉइड कोलनपर्यंत वाढते)
- मूळव्याध च्या गुंतागुंत
मान्यतेच्या ("ऑफ-लेबल वापर") च्या बाहेर, सक्रिय घटक इतर, कमी सामान्य तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरला जातो.
तीव्र रीलेप्समध्ये, सुधारणा होईपर्यंत उपचार थोड्या काळासाठी दिला जातो. रीलेप्स प्रतिबंधासाठी, सक्रिय घटक दीर्घ कालावधीसाठी देखील घेतला जाऊ शकतो.
मेसालेझिन कसे वापरले जाते
दाहक-विरोधी सक्रिय घटक रोगाच्या प्रकारानुसार वेगवेगळ्या डोस फॉर्ममध्ये वापरला जातो. जर, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या बाबतीत, गुदाशय आणि गुदाशय क्षेत्र जळजळीने अधिक प्रभावित होत असेल तर, मेसालाझिन सपोसिटरीज, रेक्टल फोम आणि क्लिस्म्स (एनीमासाठी सोल्यूशन) च्या स्वरूपात चांगले वापरले जाऊ शकते.
रोग आणि त्याच्या टप्प्यावर अवलंबून, वेगवेगळे डोस घेतले जातात. दिवसभरात घेतलेल्या अनेक वैयक्तिक डोसमध्ये दोन ते चार ग्रॅम मेसालाझिनचे वितरण सामान्य आहे. आवश्यक असल्यास, विविध डोस फॉर्म देखील संयोजनात वापरले जातात.
गंभीर प्रकरणांमध्ये, तीव्र भागांव्यतिरिक्त एक मजबूत ग्लुकोकोर्टिकोइड ("कॉर्टिसोन") लिहून दिले जाते.
Mesalazine चे दुष्परिणाम काय आहेत?
सर्वसाधारणपणे, मेसॅलाझिनच्या उपचाराने काही दुष्परिणाम होतात. डोकेदुखी, उच्च रक्तदाब, पोटदुखी, अपचन, बदललेले यकृत एंझाइम, त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, स्नायू आणि सांधेदुखी, ताप आणि अशक्तपणा हे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत.
सल्फासालेझिन म्हणून वापरल्यास, सल्फापायरीडिन सामग्रीमुळे इतर दुष्परिणाम होऊ शकतात, जसे की शुक्राणूंची संख्या कमी होणे (परत करता येण्यासारखे) किंवा क्वचितच, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस (ग्रॅन्युलोसाइट्समध्ये घट, पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक उपसमूह).
मेसालेझिन वापरताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
मेसालाझिनचा वापर यामध्ये करू नये:
- सॅलिसिलेट्ससाठी अतिसंवेदनशीलता
- गंभीर यकृत किंवा मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
परस्परसंवाद
जेव्हा ही औषधे मेसालाझिन बरोबर एकत्रित केली जातात तेव्हा अॅझाथिओप्रिन आणि मर्कॅपटोप्युरिन सारख्या इम्युनोसप्रेसंट्सचे रोगप्रतिकारक-दमन करणारे प्रभाव वाढू शकतात.
याशिवाय, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs जसे की ibuprofen, diclofenac, acetylsalicylic acid) आणि इम्युनोसप्रेसंट्स (जसे की azathioprine आणि methotrexate = MTX) चे मूत्रपिंड-हानीकारक प्रभाव जर मेसालाझिन एकाच वेळी किंवा एकाच वेळी घेतल्यास वाढू शकतात.
गॅस्ट्रिक पीएच (जसे की प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, एच२ ब्लॉकर्स, अँटासिड्स) वाढवणाऱ्या एजंट्सच्या सहकाऱ्याचा वापर केल्याने गोळ्या किंवा ग्रॅन्युलमधून मेसालाझिनचे प्रकाशन कमी होऊ शकते (प्रति तोंडी डोस फॉर्म).
वयोमर्यादा
हे औषध सहा वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आणि मूत्रपिंडाच्या कमजोरीशिवाय मोठ्या रूग्णांमध्ये वापरले जाऊ शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
मेसालाझिन हे एक औषध आहे ज्याची गर्भधारणेमध्ये देखील चांगली चाचणी केली गेली आहे. सक्रिय घटक म्हणूनच तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांच्या उपचारांमध्ये निवडलेल्या औषधांपैकी एक आहे.
स्तनपान करवण्याच्या काळात, अगदी उच्च तोंडी डोसमध्येही, केवळ मेसालाझिनचे अंश आईच्या दुधात जातात. या कारणास्तव, स्तनपानाच्या कालावधीत तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांसाठी मेसालाझिन देखील एक निवडक औषध आहे.
मेसालेझिन असलेली औषधे कशी मिळवायची
मेसालाझिन किती काळापासून ज्ञात आहे?
1950 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, सल्फासॅलाझिन सारख्या सक्रिय घटकांचा वापर तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगांवर केला जात असे, मेसालाझिन स्थानिक पातळीवर आतड्यात सोडले जात असे. मुख्य परिणाम मेसालाझिनमुळे झाला हे सिद्ध झाल्यानंतर, हे देखील योग्य डोस फॉर्ममध्ये वैयक्तिकरित्या वापरले गेले.
परिणामी, सक्रिय घटकांचे साइड इफेक्ट प्रोफाइल देखील लक्षणीयरीत्या सुधारले गेले. आज, जर्मन बाजारात सक्रिय घटक मेसालाझिनसह असंख्य तयारी आहेत.
