लॅपरोटॉमी म्हणजे काय?
लॅपरोटॉमी ही ओटीपोटाची पोकळी उघडण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी वैद्यकीय संज्ञा आहे. हे ऑपरेशन दरम्यान सर्जनला ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करण्यास अनुमती देते - उदाहरणार्थ, एखादा अवयव आजारी किंवा जखमी असल्यास. ओटीपोटात चीरा देखील ओटीपोटाच्या प्रदेशात अस्पष्ट तक्रारींचे कारण शोधण्यात मदत करू शकते. या प्रकरणात, त्याला एक्सप्लोरेटरी लॅपरोटॉमी म्हणतात. चीरा कोणत्या प्रकार आणि दिशेनुसार बनविली जाते त्यानुसार, फरक केला जातो:
- पॅरामेडियन लॅपरोटॉमी (मध्यरेषेच्या बाजूकडील रेखांशाच्या दिशेने चीरा
- सबकोस्टल लॅपरोटॉमी (डाव्या किंवा उजव्या बाजूला खालच्या बरगडीच्या बाजूने चीरा)
- ट्रान्सव्हर्स लॅपरोटॉमी (ओटीपोटाच्या वरच्या किंवा मधल्या ओटीपोटात डावीकडून उजवीकडे आडवा चीरा)
- पर्यायी चीरा (उजव्या खालच्या ओटीपोटात लहान कर्ण चीरा)
- एसिटॅब्युलर पेडिकल चीरा (आडवा = क्षैतिज चीरा ओटीपोटाच्या खालच्या मध्यभागी
तुम्ही लॅपरोटॉमी कधी करता?
लॅपरोटॉमी हा पोटाच्या मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी एक सामान्य प्रवेश मार्ग आहे. उदाहरणार्थ, ओटीपोटाचा चीरा खालील परिस्थितींमध्ये वापरला जातो:
- पोटाच्या अवयवाचा कर्करोग
- उदर पोकळी मध्ये दाहक रोग
- यकृत, मूत्रपिंड किंवा स्वादुपिंड यांसारख्या पोटातील अवयवांचे प्रत्यारोपण
- सिझेरियन विभागाद्वारे वितरण.
अन्वेषणात्मक लॅपरोटॉमी
लॅपरोटॉमी दरम्यान काय केले जाते?
कॉस्टल कमानीच्या खाली, पोटाची भिंत जघनाच्या हाडापर्यंत पसरते. बाहेरून पाहिल्यास, त्यात त्वचा, चरबीचा थर आणि पुढचा, पार्श्व आणि मागील ओटीपोटाचे स्नायू असतात. याच्या खाली उदर पोकळी आणि पेरीटोनियमचे संयोजी ऊतक आवरण आहे. पोट, आतडे, यकृत, पित्ताशय, स्वादुपिंड, प्लीहा, मूत्राशय, तसेच पेल्विक रिंगमधील अंतर्गत पुनरुत्पादक अवयव उदर पोकळीमध्ये स्थित आहेत.
ऑपरेशन करण्यापूर्वी
मध्यक लॅपरोटॉमी
जर शल्यचिकित्सकाने प्रवेश मार्ग म्हणून मीडियन लॅपरोटॉमी निवडली, तर तो किंवा ती ओटीपोटाच्या अगदी मध्यभागी एक वाढवलेला ओटीपोटाचा चीरा बनवतो. यामध्ये सहसा डाव्या बाजूला पोटाच्या बटणाभोवती चीरा बनवणे समाविष्ट असते. आवश्यक असल्यास, शल्यचिकित्सक हा चीरा स्तनाच्या हाडापर्यंत आणि खाली जघनाच्या हाडापर्यंत वाढवू शकतो. हे त्याला उदर पोकळीतील सर्व अवयवांमध्ये इष्टतम प्रवेश देते. जवळजवळ सर्व ओटीपोटात शस्त्रक्रिया प्रक्रिया मध्यम लॅपरोटॉमीद्वारे केल्या जाऊ शकतात.
पॅरामेडियन कन्स्ट्रक्शन चीरामध्ये, मध्यक लॅपरोटॉमीप्रमाणे, एक रेखांशाचा चीरा बनविला जातो. हे ओटीपोटाच्या मध्यरेषेच्या पुढे किंवा सरळ ओटीपोटाच्या स्नायूच्या बाहेरील काठावर अंदाजे एक अनुप्रस्थ बोट चालते.
रिबकेज मार्जिन चीरा
ट्रान्सव्हर्स लॅपरोटॉमी
आडवा ओटीपोटाचा चीरा वरच्या, मध्यम आणि खालच्या ओटीपोटात वापरला जाऊ शकतो. हे एका बाजूला केले जाऊ शकते, परंतु आवश्यक असल्यास विरुद्ध बाजूला देखील वाढविले जाऊ शकते. आडवा ओटीपोटाचा चीरा प्रामुख्याने अशा प्रक्रियेसाठी निवडला जातो जेथे शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट स्पष्ट असते – म्हणजे, अन्वेषणात्मक लॅपरोटॉमीसाठी आवश्यक नसते.
पर्यायी चीरा
Pfannenstiel चीरा
एसिटॅब्युलर पेडिकल चीरा म्हणजे जघनाच्या हाडाच्या अगदी वर असलेल्या अंदाजे आठ ते बारा सेंटीमीटर लांब आडवा चीरा. सर्जन महिलांचे अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव विशेषतः चांगल्या प्रकारे पाहू शकत असल्याने, स्त्रीरोग शस्त्रक्रियेमध्ये ऍसिटाब्युलर पेडिकल चीरा हे एक सामान्य तंत्र आहे.
फ्लँक चीरा
ऑपरेशन नंतर
ऍनेस्थेसिया पूर्ण झाल्यानंतर, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट (अनेस्थेसियोलॉजिस्ट) रुग्णाला रिकव्हरी रूममध्ये घेऊन जातो जेणेकरुन रुग्ण गहन निरीक्षणाखाली ऍनेस्थेसियातून बरा होऊ शकेल.
लॅपरोटॉमीचे धोके काय आहेत?
कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, लॅपरोटॉमी दरम्यान समस्या उद्भवू शकतात. सर्वात सामान्य आहेत:
- रक्तस्त्राव आणि रक्तस्त्राव, शक्यतो रक्त संक्रमणाची आवश्यकता असते किंवा मोठ्या रक्तस्त्रावाच्या बाबतीत, पुनरावृत्ती प्रक्रिया.
- नसांना इजा
- संक्रमण आणि जळजळ
- जखमेच्या उपचार हा विकार
- जास्त किंवा सौंदर्यदृष्ट्या स्पष्ट डाग
- डाग हर्निया
इतर संभाव्य गुंतागुंत, जसे की एखाद्या अवयवाला दुखापत होणे, विशिष्ट ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेवर अवलंबून असते.
लॅपरोटॉमी नंतर मला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
याव्यतिरिक्त, सिवनी क्षेत्रातील जखम सुरुवातीला स्पर्शास संवेदनशील असते. आवश्यक असल्यास तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वेदनाशामक औषध देऊ शकतात. सिवनी बाहेरून ओले होऊ नये (संसर्गाचा धोका), तुम्ही विशेष शॉवर प्लास्टर वापरूनच आंघोळ करू शकता. तरीही जखम ओली झाली असल्यास, निर्जंतुकीकरण कंप्रेसने ती काळजीपूर्वक कोरडी करण्याची शिफारस केली जाते.
