DCIS: निदान, जोखीम, थेरपी

थोडक्यात माहिती

कोर्स आणि रोगनिदान: मुळात निरुपद्रवी, परंतु संभाव्य पूर्व-पूर्व स्थिती.
लक्षणे: सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात
कारणे आणि जोखीम घटक: आजपर्यंत ज्ञात नाही
निदान: मॅमोग्राफी, बायोप्सी
उपचार: शस्त्रक्रिया, रेडिएशन, आवश्यक असल्यास अँटी-हार्मोनल थेरपी
प्रतिबंध: निश्चितपणे शक्य नाही

DCIS म्हणजे काय?

DCIS (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू) मध्ये, स्तनाच्या दुधाच्या नलिकांना अस्तर असलेल्या एपिथेलियल पेशी असामान्यपणे बदलल्या जातात. तथापि, या पेशी फक्त दुधाच्या नलिकांमध्ये (डक्टल) पसरतात, म्हणून ते “साइटवर” (स्थितीत) राहतात. म्हणजेच, ते (अद्याप) आसपासच्या स्तनाच्या ऊतींवर आक्रमण करत नाहीत.

DCIS धोकादायक आहे का?

DCIS स्वतःच धोकादायक नाही – पण भविष्यात असे होऊ शकते. याचे कारण असे की 30 ते 50 टक्के प्रकरणांमध्ये, DCIS एक आक्रमक (पूर्वी: इनवेसिव्ह-डक्टल) ब्रेस्ट कार्सिनोमामध्ये विकसित होते, म्हणजे स्तनाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार. म्हणून DCIS स्तनाच्या कर्करोगाच्या पूर्व-कॅन्सर अवस्थेचे प्रतिनिधित्व करते.

DCIS स्वतःला कसे प्रकट करते?

DCIS मुळे वेदना किंवा स्तनातून स्त्राव यांसारखी लक्षणे दिसून येतात, फक्त अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये. बहुतेक स्त्रियांमध्ये, हा एक प्रासंगिक शोध आहे.

DCIS ची कारणे काय आहेत?

ही संभाव्य पूर्वपूर्व स्थिती का उद्भवते हे अद्याप वैज्ञानिकदृष्ट्या स्पष्ट केले गेले नाही.

स्तनाच्या कर्करोगावरील लेखात आपण स्तनाच्या कर्करोगाची कारणे आणि जोखीम घटकांबद्दल अधिक वाचू शकता.

DCIS कसा शोधला जातो?

DCIS सहसा दुधाच्या नलिकांमध्ये एकाच ठिकाणी वाढतो, परंतु नेहमी नियमितपणे नाही: काहीवेळा तो लहान भाग सोडून जातो आणि दुधाच्या नलिकांमध्ये इतरत्र वाढतो.

डक्टल कार्सिनोमा स्थितीत क्वचितच एक ढेकूळ बनते आणि त्यामुळे सहसा स्तनाच्या धडपडीद्वारे शोधले जाऊ शकत नाही.

दुसरीकडे, अनेक DCIS रुग्णांना स्तनामध्ये तथाकथित सूक्ष्म कॅल्सीफिकेशन विकसित होते, म्हणजे लहान कॅल्शियमचे साठे. हे मॅमोग्राफीवर सहज शोधता येतात.

ऊतक बदल DCIS किंवा आधीच स्तनाचा कर्करोग आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी, डॉक्टर ऊतक नमुना (बायोप्सी) घेतात आणि त्याची प्रयोगशाळेत हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

DCIS चा उपचार कसा केला जातो?

DCIS मधून स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. म्हणून, तज्ञ नेहमी सुरक्षित बाजूने उपचार करण्यासाठी डक्टल कार्सिनोमा असण्याची शिफारस करतात.

शस्त्रक्रिया

ऑपरेशनमध्ये, डॉक्टर स्तनाच्या प्रभावित ऊतक क्षेत्र काढून टाकतात. प्रक्रियेत, तो निरोगी ऊतींचे सीमांत शिवण देखील कापतो. जर रेडिएशन नंतर प्रशासित केले गेले तर हे किमान दोन मिलिमीटर रुंद आहे. त्याने सर्व बदललेल्या पेशी काढून टाकल्या आहेत याची खात्री करणे हे आहे.

तुम्हाला रेडिएशन नको असल्यास, शक्य असल्यास, डॉक्टर डक्टल कार्सिनोमा मोठ्या सुरक्षा मार्जिनसह कापून टाकतील.

शक्य असल्यास, डॉक्टर स्तन-संवर्धन पद्धतीने शस्त्रक्रिया करतात, याचा अर्थ निरोगी स्तन ऊती जतन केल्या जातात. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, स्तन विच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशी खूप दूर पसरल्या असल्यास.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या विरूद्ध, DCIS च्या बदललेल्या पेशी (अद्याप) लिम्फॅटिक मार्गाने शेजारच्या लिम्फ नोड्समध्ये (किंवा पुढे) पसरत नाहीत. त्यामुळे, DCIS शस्त्रक्रियेदरम्यान लिम्फ नोड्स सामान्यतः काढावे लागत नाहीत.

DCIS शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण किती काळ आजारी असतात आणि DCIS नंतर लगेचच आयुष्य कसे होते हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. तुम्हाला खात्री नसल्यास तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

रेडिएशन

डॉक्टर सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतर संपूर्ण स्तनाच्या रेडिओथेरपीची शिफारस करतात. यामुळे नंतर कर्करोगाचा पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी होतो.

ही पोस्टऑपरेटिव्ह (सहायक) रेडिएशन थेरपी उपयुक्त आहे, उदाहरणार्थ, तुलनेने तरुण रुग्णांमध्ये किंवा डॉक्टरांना काढलेल्या ऊतकांच्या काठावर पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशी आढळल्यास. अशा परिस्थितीत, वैद्य याची खात्री करून घेतात की रेडिएशनचे फायदे संबंधित धोके आणि दुष्परिणामांपेक्षा जास्त आहेत.

अँटी-हार्मोनल थेरपी

DCIS पेशींमध्ये इस्ट्रोजेनसाठी अनेक रिसेप्टर्स असल्यास, डॉक्टर स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रियेनंतर टॅमॉक्सिफेन देखील देऊ शकतात. सक्रिय पदार्थ स्तनाच्या ऊतींमधील इस्ट्रोजेन प्रभाव आणि अशा प्रकारे बदललेल्या पेशींची वाढ रोखतो.

सध्याच्या माहितीनुसार, या सहायक (शस्त्रक्रियेनंतर) अँटी-हार्मोनल थेरपीचा प्रभाव कदाचित स्तनाच्या सहायक रेडिएशन थेरपीपेक्षा कमी असेल.