लिथियम उपचार याचा उपयोग भावनात्मक विकार आणि उपचार-प्रतिरोधकांसाठी केला जातो स्किझोफ्रेनिया. लिथियम मूड स्थिर होण्यास कारणीभूत ठरते आणि आत्महत्या-प्रतिबंधक प्रभाव असल्याचे दर्शविलेले एकमेव ज्ञात औषध आहे.
लिथियम थेरपी म्हणजे काय?
लिथियम उपचारमानसोपचारात वापरण्यात येणारी मूड स्थिर करण्यासाठी लिथियमचा समावेश असतो. मानसशास्त्राच्या संदर्भात औषध म्हणून लिथियमचा वापर 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस झाला आहे. लिथियम उपचार एकमेव थेरपी ही भावनात्मक विकारांसारख्या आत्महत्या-प्रतिबंधक आहे, जसे की उदासीनता आणि द्विध्रुवीय डिसऑर्डर लिथियम स्वतःच प्रशासित होत नाही, परंतु त्याच्या स्वरूपात क्षार. लिथियम थेरपी हे चांगले संशोधन आणि सुरक्षित मानले जाते. योग्य डोसमध्ये, द क्षार लिथियम चांगले सहन आणि प्रभावी आहेत. तथापि, नक्की कारवाईची यंत्रणा लिथियम थेरपीची माहिती नाही.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
लिथियम थेरपी वारंवार वापरण्यासाठी वापरली जाते उदासीनताच्या वारंवार भाग खूळ आणि द्विध्रुवीय डिसऑर्डरमध्ये औदासिन्य आणि उपचार-प्रतिरोधक स्किझोफ्रेनिया. शिवाय, प्रतिबंधात्मक उपचारांसाठी लिथियम दुसर्‍या-लाइन एजंट म्हणून देखील वापरला जातो क्लस्टर डोकेदुखी. युरोप मध्ये, तथापि प्रशासन of रोगप्रतिबंधक औषध मनोरुग्ण स्थिर करण्यासाठी मूड स्थिर करणे पसंत करतात. अमेरिकेत, लिथियम थेरपी वरील संकेतांसाठी जास्त प्रमाणात वापरली जाते. १ 1949 XNUMX in मध्ये ऑस्ट्रेलियनने लिथियमचे मनोरुग्ण औषध म्हणून प्रथम वर्णन केले होते मनोदोषचिकित्सक जॉन एफ कॅड. त्याला प्राण्यांच्या प्रयोगात चुकून त्या पदार्थाचा एंटीमॅनिक प्रभाव सापडला आणि त्यानंतर त्याने हे पदार्थ त्याच्या मॅनिक रूग्णांना दिले, ज्यांना त्याचा परिणाम देखील झाला. मृत्यूपर्यंत लिथियम थेरपीच्या पुढील विकासासाठी केड महत्त्वपूर्ण ठरला. चांगले संशोधन असूनही, अचूक कारवाईची यंत्रणा पदार्थ अद्याप माहित नाही. हे फक्त सिद्ध झाले आहे की क्षार लिथियमचे शरीरातील कार्यांवर बर्‍याच वेगवेगळ्या बिंदूंवर सुधारित प्रभाव पडतो. सामान्यत: असे मानले जाते की उपरोक्त मनोविकृती विकारांमधील लिथियम थेरपीची कार्यक्षमता या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की मॅनिक भाग दरम्यान लिथियम जास्त प्रमाणात कमी करते नॉरॅड्रेनॅलीन, तर औदासिन्य भाग दरम्यान उत्पादन सेरटोनिन उत्तेजित आहे. लिथियम थेरपी, जर दीर्घ कालावधीसाठी चालविली गेली तर, हे शक्य आहे आघाडी रुग्णाच्या मूड संतुलित करण्यासाठी. गृहीत धरुन वाटते की लिथियमचे परिणाम तंतोतंत त्याच्या नियमित आणि संतुलित परिणामाद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकतात. तथापि, उपरोक्त प्रक्रियेतून प्रत्यक्षात होणारा परिणाम अद्याप प्रदान केलेला नाही असा निर्णायक पुरावा. उपचारात्मक श्रेणी, म्हणजे प्रभावी आणि हानीकारक दरम्यानची श्रेणी डोस, लिथियमसाठी लहान आहे. या कारणास्तव, स्वत:प्रशासन लिथियम थेरपीची स्पष्टपणे शिफारस केलेली नाही. शिवाय, द एकाग्रता मध्ये लिथियम आहे रक्त प्रमाणा बाहेर नाकारण्यासाठी थेरपी दरम्यान नियमितपणे परीक्षण केले पाहिजे. तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, उच्चारित हायपोनाट्रेमिया (अपूर्ण सोडियम एकाग्रता मध्ये रक्त), गंभीर मुत्र अपुरेपणा, तीव्र मुत्र अपयश आणि गंभीर हृदय अपयश याव्यतिरिक्त, गर्भधारणा आणि अ‍ॅडिसन रोग (अधिवृक्क अपुरेपणा) हे सापेक्ष contraindication आहेत. दरम्यान लिथियम थेरपीच्या अंमलबजावणीसंदर्भात काही पुरावे आहेत गर्भधारणा. दरम्यान लिथियम थेरपीनंतर गर्भधारणा नवजात मुलांमध्ये विकृती वारंवार उद्भवू शकतात, लिथियमचे क्षार टेराटोजेनिक (फळ-हानिकारक) मानले जातात आणि गर्भधारणेच्या अर्जाविरूद्ध सल्ला दिला जातो, यासाठी की अजन्मा मुलाला धोका नसावा. आज, हे स्वीकारले गेले आहे की गर्भधारणेदरम्यान लिथियम थेरपी निश्चितपणे धोकादायक असूनही, प्रत्येक बाबतीत नाकारली जाऊ नये. लिथियम थेरपीद्वारे चांगल्या प्रकारे उपचार करता येणा-या रोगांचा जन्मही मुलासाठी धोकादायक ठरू शकतो. गर्भवती महिलेच्या लिथियम थेरपीनंतर नवजात मुलाच्या विकृतीचा धोका पाच ते दहा पट वाढतो. आज मार्गदर्शक तत्त्व एक अतिशय कठोर संकेत आहे; इच्छित सातत्याने कमी सीरम एकाग्रता लिथियमची आवश्यकता आहे डोस समायोजन प्रसूतीच्या आठवड्यात डोस कमी करणे; देखरेख नशाच्या लक्षणांसाठी नवजात मुलाचे; आणि, जर गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत थेरपी दिली गेली असेल, अल्ट्रासाऊंड निदान आणि इकोकार्डियोग्राफी या गर्भ. लिथियम हा एकमेव एजंट आहे जो आपत्तीग्रस्त विकारांमधील आत्महत्येचा धोका कमी दर्शवितो. याव्यतिरिक्त, व्हिएन्ना युनिव्हर्सिटीच्या एका गटाने हे सिद्ध केले आहे की मद्यपानात लिथियमचे प्रमाण जास्त प्रमाणात असलेल्या भागात आत्महत्या करण्याचे प्रमाण वाढते आहे. पाणी पिण्याच्या पाण्यात पदार्थाचे प्रमाण कमी असलेल्या प्रदेशांपेक्षा कमी आहे.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
इतर औषधांच्या थेरपीप्रमाणेच लिथियम थेरपी देखील विशिष्ट जोखमींशी संबंधित आहे. अशा प्रकारे थेरपीच्या वेळी काही अधिक किंवा कमी गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. वजन वाढणे, रक्ताभिसरणातील अडथळे, कंप विशेषत: हातात, मळमळ, उलट्या, मध्ये बदल रक्त गणना (ल्युकोसाइटोसिस), थकवा, तहान आणि लघवी वाढणे, अतिसारआणि हायपोथायरॉडीझम लिथियम थेरपीचे वैशिष्ट्यपूर्ण दुष्परिणाम आहेत. उपचारात्मक असल्यास डोस ओलांडली आहे, तंद्री, आक्षेप आणि कोमा येऊ शकते. औषधाची उपचारात्मक श्रेणी कमी असल्याने नियमित देखरेख अशा गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी सीरम पातळीची शिफारस केली जाते. दीर्घकाळापर्यंत वापर, अगदी उपचारात्मक डोसमध्ये देखील आघाडी ते मधुमेह इन्सिपिडस, ऍसिडोसिस (हायपरॅसिटी रक्ताचा) आणि बिघडलेल्या रेनल फंक्शनसह तथाकथित लिथियम नेफ्रोपॅथी. आयबॉर्फिन, डिक्लोफेनाक आणि इतर एनएसएआयडी तसेच एसीई अवरोधक लिथियमशी संवाद साधा ज्यामुळे ते पदार्थाचे उत्सर्जन रोखतात. लिथियम सवय लावणारे नाही. तथापि, बंद होण्याचे दुष्परिणाम टाळण्यासाठी टॅपिंग आवश्यक आहे.