सर्व फ्रॅक्चरपैकी 20-25% चांगल्यासह फ्रॅक्चर दूरस्थ त्रिज्या किंवा बोलक्या म्हणून ओळखले जाते मनगट फ्रॅक्चर, संपूर्ण शरीरात मनगटात सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर आहे. एकीकडे कार्पल हाडे अगदी सूक्ष्म आणि अस्थिर हाडे आहेत ज्यात शक्तीचा अगदी थोडासा वापर करूनही नुकसान होऊ शकते. दुसरीकडे, हाताची उघड रचनात्मक स्थिती आणि मनगट इजा होण्याचा धोका जास्त असतो.
सामान्यत: वृद्ध रूग्णांवर ए चा परिणाम होतो मनगट फ्रॅक्चर, परंतु leथलीट्स, विशेषत: स्नोबोर्डर चुकीच्या मार्गावर पडल्यास जखमीही होऊ शकतात. मनगट फ्रॅक्चर सहसा क्लिष्ट फ्रॅक्चर असल्याने, फ्रॅक्चरचा उपचार करण्यासाठी सामान्यत: पुराणमतवादी पद्धती पुरेसे नसतात. शस्त्रक्रियेच्या आसपास कोणताही मार्ग नाही. परंतु अशी मनगट फ्रॅक्चर शस्त्रक्रिया कशी केली जाते, काय धोके आहेत आणि पुनर्प्राप्तीची शक्यता काय आहे?
OP
सर्वप्रथम, अलिकडच्या वर्षांत, मार्गदर्शक तत्त्वे ट्रॉमा शस्त्रक्रियेमध्ये देखील स्थापित झाली आहे की जेव्हा इतर सर्व शक्यता संपल्या आहेत तेव्हाच शस्त्रक्रिया करावी लागेल, जसे की “अल्टिमा रेशियो”. त्यानुसार, एक पुराणमतवादी उपचार पध्दतीचा विचार केला पाहिजे. च्या बाबतीत ए मनगट फ्रॅक्चर, फ्रॅक्चर विस्थापन न केल्यास, म्हणजे फ्रॅक्चरच्या कडा एकमेकांपासून विस्थापित न झाल्यास पुराणमतवादी उपचार करणे शक्य आहे.
जर हाडांच्या तुकड्यांना एकमेकांच्या तुलनेत विस्थापित केले गेले असेल तर प्रथम कपात करणे आवश्यक आहे: या हेतूसाठी, हाडांचे तुकडे ताणतणावावर ठेवले जातात, म्हणजे ते बाजूला खेचले जातात. साधारण नंतर 10 मिनिटे कर्षण, हाडांचे तुकडे बाहेरून एकमेकांच्या संबंधात पुन्हा ठेवले जातात.
मग ए मलम कास्ट किमान 6 आठवड्यांसाठी तसेच नियमित पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे क्ष-किरण कमी हाडांचे तुकडे परत सरकण्यापासून टाळण्यासाठी तपासा. मल्टिपार्ट फ्रॅक्चरसाठी कंझर्वेटिव्ह उपचार तार्किकदृष्ट्या शक्य नाही ज्यात स्प्लिंटर्स किंवा लहान हाडांचे तुकडे अद्याप तयार झाले आहेत. "बाहेरून" योग्य स्थितीत परत आणणे अशक्य आहे.
म्हणूनच, अशा प्रकरणांमध्ये शल्यक्रिया प्रक्रिया वापरली जाणे आवश्यक आहे: खुले आणि बंद कपात दरम्यान फरक आहे. बंद कपात मध्ये, द मनगट फ्रॅक्चर हाडांच्या तुकड्यांची व्याप्ती व स्थिती जाणून घेण्यासाठी प्रथम एक्स-रे आहे. त्यानंतर वैयक्तिक हाडांचे तुकडे तारांसह एकत्र केले जातात.
या तारांना “किर्श्नर वायर्स” देखील म्हणतात आणि बरे होण्याच्या काळात हाडात राहतात. ते हाडांच्या तुकड्यांना दृढपणे एकत्र दाबतात ही वस्तुस्थिती बरे करते. हे लाकडी प्रेससह लाकडाचे दोन तुकडे एकत्रित करण्यासारखे आहे.
या पद्धतीचा तोटा म्हणजे, तारा इतके स्थिर नसतात की ते दररोजच्या शक्तींना सामोरे जाऊ शकतात. या कारणास्तव, ए मलम स्प्लिंट सुमारे 6 आठवड्यांसाठी लागू करणे आवश्यक आहे. किरशनेर वायर्ससाठी चीरा सहसा मनगटाच्या आतील भागावर त्वचेच्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छाती असतात.
6 आठवड्यांनंतर, तारा देखील पुन्हा काढणे आवश्यक आहे, परंतु हे अंतर्गत केले जाऊ शकते स्थानिक भूल. दुसरा शल्यक्रिया पर्याय म्हणजे मुक्त कपातः सामान्यत: गुंतागुंत फ्रॅक्चरसाठी किंवा हाड आधीच अस्थिर झाल्यामुळे वापरला जातो अस्थिसुषिरता. या हेतूने, हाडांचे तुकडे प्लेटसह निश्चित केले जातात.
प्लेट टायटॅनियमपासून बनली आहे आणि ती अनेक मिलिमीटर जाड आहे. हे शक्यतो मनगटाच्या वाक्याच्या बाजूला - म्हणजे मनगटाच्या आतील बाजूस जोडलेले असते. ते थेट त्वचेच्या खाली स्थित असते आणि बहुतेक वेळा बाहेरून ठोके मारतात.
हाडांचे तुकडे जिगसॉ कोडे सारख्या त्यावर ठेवलेले असतात आणि एकत्रपणे एकत्र खराब होतात. हे त्वरित व्यायामाची स्थिरता सुनिश्चित करते, जेणेकरुन ऑपरेशननंतर काही दिवसांनी फिजिओथेरपी सुरू करता येईल. कमी वेळा, प्लेट मनगटाच्या एक्सटेंसर बाजूला देखील वापरली जाते, परंतु जास्त पासून tendons येथे धाव, ही पद्धत अनिच्छेने निवडली गेली आहे: बोटांनी पुरवणारे कंडरा सहसा चिडचिडे होतात. प्लेट मनगटात कायमस्वरुपी सोडली जाते, कारण काढणे सहसा आवश्यक नसते. ऑपरेशन अंतर्गत केले जाते स्थानिक भूल, आणि त्याच्या अवघडपणावर अवलंबून, अर्ध्या तासापासून एका तासापर्यंत टिकते.
