तीव्र मुत्र अपयश

समानार्थी

• तीव्र मुत्र अपुरेपणा
• अचानक मूत्रपिंड निकामी होणे
• ANV
• शॉक

किडनी फेल्युअरची व्याख्या

तीव्र मुत्र अपयश (ANV) ची विविध कारणे असू शकतात, जसे की: हे अनेकदा गंभीर दुखापती, शस्त्रक्रिया, धक्का किंवा सेप्सिस (वैद्यकीय संज्ञा रक्त विषबाधा). मल्टिपल ऑर्गन फेल्युअरच्या संदर्भात हे विशेषतः वाईट रोगनिदान आहे. तीव्र मध्ये मूत्रपिंड अपयश, द मूत्रपिंडाचे कार्य इतके कमी झाले आहे की ते यापुढे आपली कार्ये पूर्ण करण्यास सक्षम नाही.

• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटाइड्स
• हानी रक्त कलम मूत्रपिंडाचा (उदा. रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह)
• विष आणि बरेच काही. कारणाच्या उत्पत्तीनुसार एक सामान्य वर्गीकरण आहे: तीव्र मूत्रपिंड अपयश आवश्यक डायलिसिस सुमारे 30 रुग्ण /1 दशलक्ष रहिवासी /वर्षाच्या वारंवारतेसह उद्भवते, तर तीव्र मूत्रपिंड डायलिसिसची आवश्यकता नसलेली अपयश अधिक वारंवार येते. विशेषत: बहु-अवयव निकामीचा भाग म्हणून (अनेकांचे अपयश अंतर्गत अवयव एकाच वेळी), हे अधिकाधिक सामान्य होत आहे, विशेषत: सेप्टिक रूग्णांमध्ये (= रुग्णांमध्ये रक्त विषबाधा).

प्रीरेनल तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे सामान्यत: तीव्र प्रमाणात कमतरतेमुळे होते (उदा. रक्तस्त्राव/रक्त कमी होणे) किंवा धक्का. बहु-अवयव निकामी होण्याचा भाग म्हणून त्याच्या घटनेवर विशेषतः जोर दिला पाहिजे, बहुतेकदा सेप्टिक रूग्णांवर परिणाम होतो (रक्त विषबाधा जिवाणू बियाणे पासून). इतर कारणे तीव्र असू शकतात रक्ताभिसरण विकार, जसे की धमनी मुर्तपणा, शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस (रक्त गोठण्यामुळे रक्त गोठणे), म्हणजे occlusive रोग कलम किंवा एन्युरिझम (धमनीचा परिक्रमा केलेला विस्तार रक्त वाहिनी).

लक्षणे संबंधित कारणावर अवलंबून असतात. ते हळूहळू असू शकतात, जेणेकरुन तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकत नाही. यामुळे मर्यादित (ओलिगुरिया) किंवा यापुढे लघवी होणे (अनुरिया) आणि यामुळे होणारी गुंतागुंत होते, जसे की ऍसिडोसिस, हायपरक्लेमिया (मध्ये वाढ पोटॅशियम रक्तात) आणि बरेच काही.

च्या उपयोगिता प्रयोगशाळेची मूल्ये च्या सहवर्ती रोगांद्वारे मर्यादित केले जाऊ शकते यकृत, हृदय किंवा मूत्रपिंड, तसेच प्रशासनाद्वारे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (मूत्रपिंडाचे कार्य उत्तेजित करणारी औषधे (लघवी)). मुत्र तीव्र मुत्र अपयश तीव्र ग्लोमेरुलर (जलद प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस) आणि इंटरस्टिशियल (इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस) रोग (मूत्रपिंड पहा). हे विष किंवा विषामुळे देखील होऊ शकते रक्तवहिन्यासंबंधीचा (रक्ताचा दाह कलम).

विशेषतः नंतरच्या रोगांच्या बाबतीत, मूत्रपिंडाचा ऊतक नमुना (मूत्रपिंड बायोप्सी) निदान स्पष्टीकरणासाठी शक्य तितक्या लवकर घेतले पाहिजे. कारणांच्या या गटामध्ये हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) आणि तीव्र मूत्रपिंड प्रत्यारोपण नाकारणे देखील समाविष्ट आहे. येथे लक्षणे भिन्न आहेत आणि सामान्यतः सामान्य रोगाची चिन्हे समाविष्ट करतात, जसे की: पोस्टरेनल तीव्र मुत्र अपयश अपरिहार्य मूत्रमार्गात निचरा होण्याच्या अडथळ्यामुळे होतो.

अडथळा मूत्रवाहिनीच्या आत स्थित असू शकतो किंवा बाहेरून संकुचित करू शकतो (उदा पुर: स्थ बदल; प्रोस्टेट पहा). यामुळे क्रॅम्पिंग होऊ शकते (कोलकी) वेदना मूत्रमार्गाच्या क्षेत्रामध्ये. नेमके कारण सहसा शोधून काढता येते अल्ट्रासाऊंड परीक्षा

निदान करण्यासाठी अनेकदा उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीचे प्रमाण वापरले जाऊ शकत नाही, कारण वर नमूद केल्याप्रमाणे ओलिगुरिया (लघवीचे कमी उत्सर्जन) हे प्रमुख लक्षण अनुपस्थित असू शकते. चयापचयाशी संबंधित रोग, जसे की स्टोरेज डिसीज फॅब्रिज डिसीज, देखील उपचार न केल्यास अनेकदा मूत्रपिंड निकामी होतात! - ताप

• त्वचा बदल
• सांधे दुखी
• Or अशक्तपणा.
• प्रीरेनल तीव्र मुत्र अपयश
• रेनल तीव्र मुत्र अपयश
• पोस्टरेनल तीव्र मुत्र अपयश

वर्णन करण्यासाठी मुत्र अपुरेपणाचे टप्पे विविध वर्गीकरण प्रणाली आहेत. मूत्रपिंडाचे कार्य तीव्रपणे प्रतिबंधित असल्यास, AKIN टप्प्यांचा वापर केला जातो. AKIN म्हणजे तीव्र किडनी दुखापत.

स्टेज 1-3 मध्ये येथे फरक केला आहे. टप्पे दोन पॅरामीटर्सनुसार वर्गीकृत केले आहेत. ठराविक कालावधीत पूर्ण मूत्र उत्सर्जन आणि वाढ क्रिएटिनाईन मूल्य.

क्रिएटिनिन हे एक प्रोटीन आहे जे शरीरात तयार होते आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते. मध्ये वाढ क्रिएटिनाईन मूल्य मूत्रपिंडाचे कार्य कमी दर्शवते. स्टेज AKIN 1 म्हणजे जेव्हा क्रिएटिनिन पातळी सामान्य मूल्याच्या 1.5 ते 2 पटीने किंवा 0.3 तासांच्या आत 48 mg/dl वाढते.

वैकल्पिकरित्या, स्टेज 1 AKIN तेव्हा उद्भवते जेव्हा 0.5 तासांपेक्षा जास्त काळ शरीराच्या वजनाच्या प्रति तास 6 मिली पेक्षा कमी मूत्र उत्सर्जन होते. जर 70 किलो वजनाचा माणूस 35 तासांत 6 मिली प्रति तासापेक्षा कमी उत्सर्जन करतो (म्हणजे 210 तासांत 6 मिली पेक्षा कमी), तर त्याला स्टेज 1 AKIN म्हणतात. जेव्हा क्रिएटिनिनची पातळी सामान्यपेक्षा 2 ते 2 पट जास्त असते किंवा जेव्हा 3 तासांमध्ये शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 0.5 मिली पेक्षा कमी मूत्र उत्सर्जन होते तेव्हा स्टेज 12 AKIN असतो.

आमच्या उदाहरणात, याचा अर्थ 420 तासांत 12 मिली पेक्षा कमी मूत्र उत्सर्जन होतो. AKIN स्टेज 3 च्या बाबतीत, क्रिएटिनिनमध्ये वाढ होते ज्याच्या आधी प्रमाण 3 पटीने ओलांडलेले असते किंवा क्रिएटिनिन मूल्य 4 mg/dl पेक्षा जास्त असते आणि >0.5 mg/dl ची तीव्र वाढ होते. वैकल्पिकरित्या, AKIN 3 मध्ये 0.3 तासांमध्ये प्रति तास 24 मिली प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनापेक्षा कमी लघवी उत्सर्जन होते (आमच्या उदाहरणात 504 तासांत 24 मिली पेक्षा कमी) किंवा 12 तासांपेक्षा जास्त काळ मूत्र उत्सर्जित होत नाही. .

मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाच्या वर्गीकरणासाठी इतर वर्गीकरणे आहेत, उदाहरणार्थ KDIGO नुसार आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) नुसार. तथापि, हे दोन वर्गीकरण क्रॉनिक, तीव्र नाही, किडनी निकामी आहे. ते GFR नुसार 4 टप्प्यात आणि KDIGO नुसार 5 टप्प्यात विभागले गेले आहेत. स्टेज जितका जास्त असेल तितका जास्त प्रगत मुत्र अपयश.