लक्षणे

तीव्र मूत्रपिंड अपयश हे बहुधा पीडित व्यक्तींकडून केवळ प्रगत अवस्थेत सहजपणे शोधण्यायोग्य असते. हे सहसा पूर्णपणे वेदनारहित असते. अशी प्रकरणे आहेत ज्यात तीव्र आहेत मूत्रपिंड अपयशासह मूत्र उत्पादनाची समाप्ती होते, याला एन्यूरिया असे म्हणतात.

दररोज मूत्र उत्पादनामध्ये 500 मिली पेक्षा कमी मूत्र विसर्जन (ओलिगुरिया) कमी करणे देखील शक्य आहे. तथापि, नेहमीच असे होत नाही. तिथेही आहे मूत्रपिंड सामान्य किंवा अगदी जास्त मूत्र उत्पादनांमध्ये अयशस्वी.

कारण खराब झालेल्या मूत्रपिंडात सामान्यत: पुरेसे उत्सर्जित होणारे पदार्थ एकत्र होतात, हायपरक्लेमिया येऊ शकते. हायपरक्लेमिया म्हणजे खूप आहे पोटॅशियम मध्ये रक्त. हे धोकादायक होऊ शकते हृदय ताल गडबडणे.

प्रतिबंधित मूत्रपिंडाच्या कार्यामुळे देखील जीव मूत्र पदार्थाने जास्त प्रमाणात भारित होऊ शकतो, ज्याला युरेमिया म्हणून ओळखले जाते. युरेमियाची संभाव्य लक्षणे असू शकतात एकाग्रता अभाव आणि थकवानंतर लक्षणे विकृती आणि तंद्री वाढू शकतात. तीव्र उरेमियाची इतर संभाव्य लक्षणे आहेत मळमळ आणि उलट्या तसेच खाज सुटणे.

ओव्हरहाइड्रेशन देखील तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे संकेत असू शकते. पाय मध्ये पाणी धारणा (कमी पाय एडेमा) च्या विकासासह फुफ्फुसांचा किंवा ओव्हरहाइड्रेशन होऊ शकतो फुफ्फुसांचा एडीमा. हे स्वत: ला श्वास लागणे (डिसप्नोआ) आणि गडबड म्हणून प्रकट करू शकते, “फुगवटा” श्वासोच्छवासाचा आवाज.

वेदना तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास उद्भवत नाही. म्हणूनच, निदान देखील लक्षणीयपणे कठीण आहे. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेत उद्भवणारी लक्षणे अतिशय भिन्न आणि अनिश्चित आहेत.

निदान

निर्णायक संकेत दिले आहेत रक्त चाचण्या (येथे विशेषत: संबंधित प्रयोगशाळेची मूल्ये जसे युरिया, क्रिएटिनाईन, रक्त वायू, आम्ल-बेस स्थिती) आणि मूत्र निदान. उत्सर्जित लाल साठी मूत्र तपासणी रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स) आणि प्रथिने (तथाकथित प्रोटीनुरिया) पूर्णपणे आवश्यक आहे! हे नुकसान होण्याचे स्थान निश्चित करण्यास अनुमती देते, जे पुढील प्रक्रियेसाठी खूप महत्वाचे आहे. जर कारण अस्पष्ट राहिले तर मूत्रपिंड बायोप्सी विचार केला पाहिजे. वैकल्पिक रोग, जे समान कारणांशी संबंधित असू शकतात

ग्लोमेरूलोनेफ्राइड
तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी अपुरेपणाच्या संदर्भात रेनल फंक्शनची तीव्र बिघाड
तीव्र बॅक्टेरियाच्या नेफ्रायटिस

मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे

तीव्र मूत्रपिंड निकामी हा बहुतेकदा तीव्र रोग, जखम किंवा विषबाधामुळे होतो, परंतु दीर्घकाळापर्यंत मूत्रपिंड निकामी होणे बहुधा दीर्घकाळ टिकणार्‍या अंतर्निहित रोगाचा परिणाम असतो. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण अधिक स्पष्टपणे वर्णन करण्यासाठी त्यांना तीन विभागांमध्ये विभागले गेले आहे:

प्रीरेनल,
इंट्रारेनल आणि
पोस्ट्रेनल तीव्र मुत्र अपयश. येथे प्रीरेनल म्हणजे “मूत्रपिंडाच्या आधी”, अंतःस्रावी “मूत्रपिंडाच्या आत” आणि “मूत्रपिंडाच्या मागे” पोस्ट्रेनल.

प्रीरेनल मूत्रपिंडाचा अपयश मूत्रपिंडासमोरील रक्ताभिसरणात बदल झाल्यामुळे होतो. अशा प्रकारे, सुरुवातीला मूत्रपिंड स्वतःच खराब होत नाही. अशा मूत्रपिंडाच्या अपयशाची कारणे असू शकतात या प्रकरणात, अभिसरण केंद्रीकृत आहे जेणेकरून फक्त सर्वात महत्वाचे अवयव जसे अवयव हृदय आणि मेंदू ऑक्सिजन पुरवले जाते.

दोन्ही कारणांमुळे मूत्रपिंडात रक्त परिसंचरण नसणे आणि ऑक्सिजनची कमतरता उद्भवते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा नाश होतो. परंतु मूत्रपिंडाच्या विषबाधामुळे त्याचे अयशस्वी होऊ शकते. विषामुळे रक्त संकुचित होते कलम मूत्रपिंडामध्ये आणि अशा प्रकारे रक्त परिसंचरण अभाव आणि अशा प्रकारे ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो.

इंट्रारेनल मूत्रपिंड निकामी झालेल्या बदलांमुळे किंवा मूत्रपिंडाचे रोग स्वतः. कारणे समाविष्ट आहेत या कारणांव्यतिरिक्त, विषारी पदार्थ आणि असंख्य औषधे देखील ऊतींचे नुकसान करतात. मूत्रपिंडाच्या नंतर मूत्रमार्गात बदल झाल्यामुळे पोस्ट्रेनल तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते.

याची कारणे अशीः

तीव्र प्रमाणात कमी होणे, उदा. प्रचंड प्रमाणात नुकसान
किंवा तथाकथित धक्का रक्ताभिसरण अस्थिरतेसाठी मूत्रपिंड. - प्रदीर्घ मुदतीपूर्वी मूत्रपिंड निकामी होणे,
मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे मूत्रपिंडातील नलिका अडवणे,
उरेट किंवा ए
स्नायू पेशी रॅबडोमायलिसिसचा मोठ्या प्रमाणात क्षय. तसेच
रक्त गोठणे किंवा
चयापचयाशी रोग (उदा. वेगेनर रोग) ही तीव्रता कमी करू शकतो कलम मूत्रपिंड मध्ये.
युरेट्रल दगड,
गर्भाशयाच्या मूत्रपिंडातील अरुंदपणा,
मूत्राशयातील ट्यूमरमुळे किंवा मूत्राशयात अडथळा येणे
मूत्राशय कॅथेटर देखील अवरोधित केले
च्या संकुचित मूत्रमार्ग बाह्य ट्यूमरमुळे, जसे की मोठ्या पुर: स्थ अर्बुद मूत्रपिंडाच्या विफलतेस कारणीभूत ठरणार्‍या औषधांचा एक विशिष्ट गट वेदना नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या गटातून. यामध्ये मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जाणार्‍या गोष्टींचा समावेश आहे वेदना आयबॉप्रोफेन आणि डिक्लोफेनाक.

कधीकधी घेतले तर ते मूत्रपिंडात क्वचितच नुकसान करतात. तथापि, जर ते दीर्घ कालावधीसाठी घेतले गेले असतील किंवा मूत्रपिंडाचे स्पष्ट नुकसान झाले असेल तर ते घेतल्यास ते मूत्रपिंडाचे कार्य हळूहळू कमी होऊ शकतात. समस्या अशी आहे की जेव्हा मूत्रपिंडाच्या कार्याचा एक मोठा भाग आधीच गमावला जातो तेव्हाच हे नुकसान सहजपणे लक्षात येते.

अशी औषधे देखील आहेत ज्यात अगदी कमी प्रमाणात सेवन केल्यास मूत्रपिंडाचे तीव्र नुकसान होऊ शकते. यामध्ये काहींचा समावेश आहे प्रतिजैविक आणि काही केमोथेरपीटिक औषधे. तथापि, हे एखाद्या व्यक्तीकडून दुस very्या व्यक्तीपेक्षा खूप वेगळे आहे ज्यामुळे कोणत्या औषधामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होते आणि हे किती लवकर होते.

सर्वसाधारणपणे, ज्या लोकांना आधीच मूत्रपिंड खराब झाले आहे त्यांनी आपली औषधे निवडताना अत्यंत काळजी घ्यावी. म्हणूनच स्वतः नवीन कोणतीही औषधे घेण्यापूर्वी आपण आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता, दुसरीकडे, बहुधा दीर्घकाळापर्यंत मूलभूत रोगामुळे होते.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे बर्‍याच वेळा खराब नियंत्रणामुळे होते मधुमेह मेलीटस (मधुमेह) किंवा उपचार न केलेला उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) दोन्ही मूलभूत रोगांमुळे हळूहळू मूत्रपिंडाचे नुकसान होते जे काही काळानंतर परत येऊ शकत नाही आणि मूत्रपिंड निकामी होणे आवश्यक आहे. डायलिसिस. विशेषत: मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये परंतु तीव्र स्वरुपाच्या जळजळीसह रूग्ण, मोठ्या प्रमाणात नियमित प्रमाणात सेवन करणे वेदना बरीच वर्षे किंवा ट्यूमर मूत्रपिंडाचे रोग तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

मागील तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्येही तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका जास्त असतो. - उच्च रक्तदाब,

मधुमेह,
लिपोमेटाबोलिक डिसऑर्डर आणि
जादा वजन (मेटाबोलिक सिंड्रोम) तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका जास्त असतो. विद्यमान तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाचे निदान झाल्यास पुष्टी झाल्यास, सर्वात त्वरित उपाय म्हणजे नुकसानीच्या कारणानुसार व्हॉल्यूम कमतरतेची त्वरित भरपाई (रक्तस्त्राव, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातून द्रव नष्ट होणे, बर्न्स इ.).

याव्यतिरिक्त, पुरेशी कॅलरी घेण्याची काळजी घेतली पाहिजे (विशेषत: ग्लूकोजद्वारे), विशेषत: जर रुग्ण चालू असेल तर डायलिसिस. अशी औषधे जी आता बंद करावीत, कारण ती धोकादायक ठरू शकते डोपॅमिन, तसेच लूप आणि ऑस्मोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (पाणी काढून टाकणारी औषधे). जीव आता केवळ मर्यादित प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन सहन करू शकतो, म्हणून हायपरटॉनिक ओतणे उपायांचे प्रशासन आवश्यक आहे (चरबीचा पुरवठा).

योग्य सह प्रयोगशाळेची मूल्ये आणि क्लिनिकल चिन्हे, रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी अटळ आहे. हे सहसा खालील चिन्हेपासून सुरू केले पाहिजे: हेमोडायलिसिस / डायलिसिस, रेनो रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी पर्याय म्हणून हेमोफिल्टेशन आणि हेमोडायफिल्टेशन उपलब्ध आहेत. - हायपरक्लेमिया (6.5 मिमीोल / ली पासून) = खूप जास्त रक्तातील पोटॅशियम पातळी

युरिया> 180 - 200 मिलीग्राम / डीएल
क्रिएटिनिन> 8 मिलीग्राम / डीएल
पेरीकार्डिटिस (पेरिकार्डियमची जळजळ), मळमळ, एन्सेफॅलोपॅथी (मेंदूत विषबाधा) यासारख्या मूत्रमार्गाची लक्षणे
फुफ्फुसीय एडीमा, अक्रियाशील हायपरवोलेमिया
गंभीर हायपरफॉस्फेटिया (रक्तात फॉस्फेटची पातळी खूपच जास्त आहे)

अनेक अवयवांना प्रभावित करणारा सुपरऑर्डिनेट डिसऑर्डरचा भाग म्हणून (म्हणून म्हणून) मल्टीऑर्गन अयशस्वी), तीव्र मुत्र अपयश (एव्हीएन) अद्याप उच्च मृत्यू दर (> 75%) आहे.

वास्तविक रोगनिदान, म्हणजे केवळ मूत्रपिंडासाठी, बरेच चांगले आहे. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे संक्रमण फारच कमी आहे. लघवी कायम राहिल्यास रोगनिदान अधिक चांगले आहे.

अशा कारणांसह तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे रक्ताभिसरण विकार किंवा विषाचा टप्प्याटप्प्याने कोर्स असू शकतोः प्रत्येक टप्प्यामधील मध्यांतर वेळानुसार बदलत असतो. तीव्र मुत्र अपयश (एव्हीएन) देखील असंख्य गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकते. पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक (पोटॅशियम, कॅल्शियम) तसेच मूत्र उत्सर्जन कोरडे झाल्यामुळे जीवातील आम्ल-बेस संतुलन गंभीरपणे विचलित होते.

द्रव ओव्हरलोड एडेमा आणि उच्च रक्तदाबद्वारे प्रकट होतो (उच्च रक्तदाब). या संदर्भात विशेषतः धोकादायक म्हणजे “द्रवपदार्थ” फुफ्फुस“म्हणजेच फुफ्फुसातील पाण्यामुळे (दातदुखीच्या एडेमा) मुळे श्वास लागणे, जे फक्त एका वर पाहिले जाऊ शकते. क्ष-किरण. शिवाय, हायपरक्लेमिया (उच्च) पोटॅशियम रक्तातील पातळी) उद्भवू शकते, जी आपत्कालीन मानली जाईल, कारण ती लवकर विकसित होऊ शकते.

हे मेटाबोलिकद्वारे प्रोत्साहन दिले जाते ऍसिडोसिस (मूत्रपिंडांद्वारे एच + उत्सर्जन नसल्यामुळे आम्लता येणे) आणि तीव्रतेस कारणीभूत ठरू शकते ह्रदयाचा अतालता 7 मिमीोल / एल च्या मूल्यांमधून. शिवाय, हे जठरासंबंधी होऊ शकते व्रण (अल्कस वेंट्रिकुली) आणि पक्वाशया विषयी व्रण (अल्कस डुओडेनी) आणि संबंधित रक्तस्त्राव. - ओलिगुरिया / एनूरिया (लघवी कमी किंवा नाही)

पॉलीयूरिया (जास्त लघवी होणे)
रेनल फंक्शनचे सामान्यीकरण

या मालिकेतील सर्व लेखः