आर्थ्रोलिसिस: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

आर्थ्रोलिसिस ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जी मोठ्या हालचालींच्या प्रतिबंधित हालचालीपर्यंत संपूर्ण गती पुनर्संचयित करते सांधे. सामान्यतः, प्रक्रिया गुडघा किंवा अगदी वर केली जाते खांदा संयुक्त.

प्रक्रिया म्हणजे काय?

आर्थ्रोलिसिस ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जी मोठ्या प्रमाणात मर्यादित गतीच्या बाबतीत गतीची संपूर्ण श्रेणी पुनर्संचयित करते सांधे. सामान्यतः, प्रक्रिया गुडघा किंवा अगदी वर केली जाते खांदा संयुक्त. आर्थ्रोलिसिस, ज्याला सर्जिकल जॉइंट मोबिलायझेशन असेही संबोधले जाते, त्याचा हेतू संपूर्ण गतीची गती मोठ्या प्रमाणात पुनर्संचयित करण्यासाठी आहे सांधे. यासाठी काही ऑर्थोपेडिक सर्जिकल तंत्रांची आवश्यकता असते, ज्यांना सहसा तथाकथित रुंद सांधे उघडण्याची आवश्यकता नसते. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया कमीतकमी आक्रमक असू शकते. हे शस्त्रक्रिया तंत्र रुग्णांसाठी अनेक फायद्यांशी संबंधित आहे. जर प्रक्रिया यशस्वी झाली आणि पुढील कोणतीही गुंतागुंत अपेक्षित नसेल, तर रुग्णाला कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेच्या दिवशी सोडले जाऊ शकते. अशाप्रकारे, आर्थ्रोलिसिस पूर्ण आंतररुग्ण परिस्थितीत केले जाणे आवश्यक नाही, परंतु बाह्यरुग्ण आधारावर देखील केले जाऊ शकते. सांधे गती विकारांची अनेक कारणे असू शकतात, तथापि, सर्जिकल संयुक्त मोबिलायझेशनद्वारे सर्व उपाय केले जाऊ शकतात. या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेसाठी वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांमधील व्याख्या सांगते की एखाद्या शल्यचिकित्सकाने सांधे पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि त्याच्या योग्य सुरुवातीच्या स्थितीत निश्चित करण्यासाठी शक्य तितक्या कमी शक्तीचा वापर केला पाहिजे. तथापि, जेव्हा हालचालींवर कठोर प्रतिबंध असतो तेव्हा काही शक्तीचा वापर टाळणे शक्य नसते, जसे की गुडघा संयुक्त.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

मोठ्या सांध्यातील हालचाल विकार तीव्र किंवा जुनाट असू शकतात. च्या arthrolysis साठी सर्वात सामान्य संकेत गुडघा संयुक्त वृद्ध लोकांचा समावेश आहे ज्यांच्यामध्ये चिकटपणामुळे सांध्याची गतिशीलता बिघडलेली आहे. कालांतराने, च्या या scarring adhesions संयोजी मेदयुक्त सांधे गतीचे मोठे निर्बंध प्रदान करतात, जेणेकरून स्थिरतेच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, शस्त्रक्रियेसाठी संकेत मिळू शकतो. प्रतिबंधित संयुक्त हालचालीची इतर सामान्य कारणे म्हणजे संकुचित होणे संयुक्त कॅप्सूल वृद्धापकाळात किंवा मध्ये झीज होऊन बदलांचा एक भाग म्हणून अस्थिसुषिरता. च्या बाबतीत अस्थिसुषिरता, किंवा हाडांचे शोष, आर्थ्रोलिसिस दरम्यान सामान्यतः अत्यंत मऊ हाडांच्या संरचनेला आणखी नुकसान होणार नाही याची सर्जनने विशेष काळजी घेतली पाहिजे. आणखी एक क्लिनिकल चित्र जे विशेषतः प्रगत वयात आढळते आर्थ्रोसिस, जे शरीराच्या मोठ्या सांध्यांवर देखील परिणाम करू शकतात. च्या विशिष्ट सौम्य अंशापर्यंत आर्थ्रोसिसतथापि, अनेक रुग्णांना अजिबात अस्वस्थता जाणवत नाही, परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे तथाकथित ऑस्टिओफाईट्स तयार होऊ शकतात. हे हाडे संलग्नक आहेत, कार्याशिवाय अनावश्यक हाडांचे भाग आहेत, जे मोठ्या सांधे हलविण्याची क्षमता कायमस्वरूपी धोक्यात आणतात. म्हणून, osteophytes देखील कमीत कमी आक्रमक संयुक्त मोबिलायझेशन करण्यासाठी एक विशिष्ट संकेत आहेत. तथापि, प्रक्रिया अंतर्गत देखील केली जाऊ शकते सामान्य भूल. कोणत्याही arthrolysis आधी, सर्व पुराणमतवादी उपाय संयुक्त मोबिलायझेशन संपले पाहिजे. तथापि, अभ्यासातून हे ज्ञात आहे की हे सर्व रुग्णांसाठी नाही. याचे एक कारण म्हणजे क्रॉनिकमुळे अनेक रुग्णांना होणारा त्रास वेदना इतके उच्च आहे की ते त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना हे उपचार करण्यास उद्युक्त करतात. प्रक्रियेदरम्यान डाग पडलेले बदल किंवा सांधेतील लहान कॅप्सूलचे भाग काढून टाकले जातात किंवा वेगळे केले जातात. वैद्यकीय भाषेत, जेव्हा हालचाली प्रतिबंधित करणार्‍या इतर घटकांव्यतिरिक्त ऑस्टिओफाईट्स काढले जातात तेव्हा विस्तारित आर्थ्रोलिसिसचा संदर्भ दिला जातो. सांध्याची हालचाल सुधारणे किंवा पूर्ण पुनर्संचयित करणे अद्याप इंट्राऑपरेटिव्ह तपासले जाते आणि आवश्यक असल्यास पुन्हा दुरुस्त केले जाते. अशा ऑपरेशननंतर, नवीन स्थापित संरचना सुरुवातीला अस्थिर आणि असुरक्षित मानल्या जातात. म्हणूनच, पोस्टऑपरेटिव्ह फॉलोअपला खूप महत्त्व आहे. पुनर्वसन दीर्घकालीन स्थिरीकरणाचे उद्दिष्ट आहे आणि यास अनेक महिने लागू शकतात. जोपर्यंत सांधे पूर्णपणे लोड होत नाही तोपर्यंत उपचार यशस्वीरित्या पूर्ण झाले असे मानले जात नाही. तथापि, ही अनिर्बंध भार सहन करण्याची क्षमता अनेक रुग्णांमध्ये, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाऊ शकत नाही.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

जर प्रक्रिया कमीत कमी आक्रमक असेल तर स्थानिक भूल, त्यानंतर रुग्णाला शस्त्रक्रियेदरम्यान सांधे कसे हलवायचे ते सांगितले जाते. हे कारण आहे हायपेरेक्स्टेन्शन किंवा प्रक्रियेदरम्यान वाकणे शस्त्रक्रियेचे यश नष्ट करू शकते. तथापि, शस्त्रक्रियेदरम्यान बळाचा वापर, जे मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार शक्य तितके टाळले पाहिजे, दीर्घकाळापर्यंत ताणलेले किंवा जास्त ताणलेले सांधे घटकांच्या बाबतीत अटळ आहे किंवा tendons. आर्थ्रोलिसिसनंतर आठवड्यांपासून महिन्यांपर्यंत, सांध्यावर कमीतकमी वजन ठेवता येते. यामुळे अनेकदा महत्त्वाच्या सांधे-स्थिर स्नायूंचा शोष होतो. परिणामी संयुक्त अस्थिरता, उदाहरणार्थ, फक्त एक चुकीची हालचाल केल्यास नवीन ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते. फक्त लक्ष्य केले फिजिओ आर्थ्रोलिसिस नंतर जास्त स्नायू ऍट्रोफीचा प्रतिकार करू शकतो. याव्यतिरिक्त, बरेच रुग्ण मध्यम ते गंभीर तक्रार करतात वेदना अशा सर्जिकल संयुक्त मोबिलायझेशननंतर, जे अंतर्गत शस्त्रक्रियेच्या डागांमुळे होऊ शकते. म्हणून, पुरेसे वेदना उपचार शस्त्रक्रियेनंतर प्रमाणित आहे आणि क्रॉनिकिटी टाळण्यासाठी पुरेशा कालावधीसाठी चालू ठेवणे आवश्यक आहे. जर्मन सर्जन हॅकेनब्रोक यांनी 1944 च्या सुरुवातीला आर्थ्रोलिसिस हा शब्द वैद्यकीय परिभाषेत आणला. तेव्हापासून, प्रक्रिया अधिक परिष्कृत आणि अनुकूल केली गेली आहे. तथाकथित आर्थ्रोप्लास्टीसह सामान्य व्यक्तींद्वारे आर्थ्रोलिसिस सहसा गोंधळात टाकतात. तथापि, आर्थ्रोप्लास्टीमध्ये भाग किंवा संपूर्ण सांधे कृत्रिमरित्या बदलणे समाविष्ट असले तरी, त्याच्या सर्व प्रकारांमध्ये आर्थोलिसिस नेहमी सांधे टिकवून ठेवण्यासाठी कार्य करते. आर्थोलिसिस विशेष प्रशिक्षित सर्जन किंवा ऑर्थोपेडिस्टद्वारे केले जाते.