बचाव सेवा बचाव साखळीतील एक महत्त्वाचा दुवा आहे: जर्मनीमध्ये, त्याचे कार्य रूग्णालयांना पूर्व-रुग्णालयात स्थिर करणे आणि प्राथमिक उपचारानंतर त्यांना योग्य रुग्णालयात नेणे हे आहे. यात वैद्यकीय आणि नॉन-वैद्यकीय कर्मचा .्यांचा वापर समाविष्ट आहे.
बचाव सेवा म्हणजे काय?
बचाव सेवा बचाव साखळीचा एक महत्त्वाचा दुवा आहे: जर्मनीमध्ये, त्याचे कार्य रूग्णालयात प्रस्थीकरण करणे आणि प्रारंभिक काळजी घेतल्यानंतर त्यांना योग्य रुग्णालयात नेणे हे आहे. बचाव सेवेत, अचानक आजार किंवा दुखापत झाल्यास बचाव विशेषज्ञ रूग्णांना स्थिर करतात आणि त्यांना वैद्यकीय सेवेकडे नेतात. प्रामुख्याने, डीआयएन 1789 नुसार रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन वाहने यासाठी वापरली जातात. बचाव सेवेचे विशेष क्षेत्र म्हणजे बचाव हेलिकॉप्टरसह हवाई बचाव, माउंटन रक्षकांनी माउंटन बचाव आणि पाणी जल रक्षकांनी बचाव याव्यतिरिक्त, समुद्र बचाव हा बचाव सेवेचा एक भाग आहे. तथापि, रुग्णवाहिका आणि आपत्कालीन वाहने वापरुन बहुतेक बचाव मोहीम तळमजलावर आधारित आहेत. बचाव सेवेतील वैद्यकीय कर्मचार्‍यांमध्ये आपत्कालीन चिकित्सक असतात, काही विशिष्ट क्षेत्रात विशिष्ट प्रशिक्षण घेत असतात. 1 जानेवारी, 2014 रोजी जर्मनीमध्ये नॉन-फिजीशियन बचाव कर्मचा-यांचे प्रशिक्षण मूलभूतपणे सुधारण्यात आले: 2021 पर्यंत, तीन वर्षांचे प्रशिक्षण आणि विस्तारित क्षमता असलेले आपत्कालीन पॅरामेडिक्स पॅरामेडिक्सची जागा घेतील, ज्यांनी यापूर्वी दोन वर्षांच्या बचाव सेवांमध्ये उच्च पात्रतेच्या पातळीचे प्रतिनिधित्व केले होते. प्रशिक्षण. याव्यतिरिक्त, 540 तासांच्या प्रशिक्षणासह पॅरामेडिक रूग्णांच्या वाहतुकीसाठी किंवा रुग्णवाहिका चालकासाठी मूलभूत पात्रता म्हणून राहील. बचाव नियंत्रण केंद्राद्वारे बचाव सेवेला सतर्क केले जाते, जे 112 डायल करून जर्मनीमध्ये पोहोचू शकते. बचाव सेवेला अर्थसहाय्य दिले जाते. आरोग्य विमा कंपन्या; जर्मनीमधील राज्यांसाठी बचाव सेवेवरील कायदेशीर नियम ही बाब आहे. काही राज्यांत बचाव सेवा ही नगरपालिका उपक्रम आहेत, तर इतर राज्यांत हे काम मदत संस्थांना आउटसोर्स केले जाते.
उपचार आणि उपचार
तत्त्वानुसार, बचाव सेवेच्या उपचार स्पेक्ट्रममध्ये रुग्णालयाच्या बाहेर येणारे सर्व रोग, आजार आणि जखम यांचा समावेश आहे. तथापि, आजारपण आणि दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि तीव्रतेवर अवलंबून गंभीर फरक आहेत: उदाहरणार्थ, हायपरटेन्सिव्ह संकट किंवा हायपोग्लायसेमिया रुग्णवाहिकेत किंवा आणीबाणीच्या वैद्यकीय वाहनांवर नेलेल्या औषधोपचारांद्वारे बर्‍याच वेळा पुरेसे उपचार केले जाऊ शकतात ज्यास रुग्णास अजिबातच जाण्याची आवश्यकता नसते, इतर आजारांच्या बाबतीत केवळ लक्षणेच असतात. वेदना किंवा रक्तस्त्राव कमी होतो. त्यानंतर वास्तविक उपचार क्लिनिकमध्ये होते, उदाहरणार्थ ए चे प्लास्टरिंग फ्रॅक्चर किंवा जखमेच्या सुट्ट्या. कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात ते बचाव सेवा क्षेत्रावर अवलंबून आहेत, उपस्थित बचाव कर्मचार्‍यांची पात्रता आणि आवश्यक निकड. च्या बाबतीत पॉलीट्रॉमा or स्ट्रोक, घटनास्थळावरील वैयक्तिक लक्षणांवर उपचार करण्यापेक्षा योग्य रूग्णालयात जलद वाहतूक करणे बर्‍याच वेळा महत्वाचे असते. जरी अशा परिस्थितीत जेव्हा एखाद्या रूग्णाच्या लक्षणांवर साइटवर उपचार करता येत नाहीत, रुग्णालयात नेण्याला प्राधान्य दिले जाते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, आता तथाकथित अल्गोरिदम वापरुन रुग्णवाहिका सेवेमध्ये उपचार केले जातात: हे प्रमाणित फ्लोचार्ट हे सुनिश्चित करतात की विशिष्ट क्लिनिकल चित्र नेहमीच तशाच प्रकारे केले जाते आणि नवीनतम वैद्यकीय संशोधनानुसार. अशा अल्गोरिदमच्या चौकटीत, बचाव सेवांचे संबंधित वैद्यकीय संचालक काही वापरण्यास मान्यता देऊ शकतात औषधे त्याच्या बचाव सेवा क्षेत्रासाठी बचाव तज्ञांनी. सर्वसाधारणपणे, बचाव सेवा गंभीर प्रकरणांसाठी जबाबदार असते, म्हणजेच अचानक तक्रारी किंवा जखम किंवा जीवघेणा आजार ज्यांना त्वरित उपचार आवश्यक असतात. तथाकथित उप-तीव्र प्रकरणांमध्ये किंवा तीव्र आजारांकरिता, खासगी प्रॅक्टिसमधील डॉक्टर किंवा त्यांच्या ऑफिसच्या बाहेर वैद्यकीय ऑन-कॉल सेवा जबाबदार असतात. हे बचाव सेवेद्वारे देखील हाताळले जाऊ शकतात परंतु हे आपत्कालीन परिस्थितीसाठी क्षमता अवरोधित करते आणि शेवटी बचाव सेवेच्या ओव्हरलोड करते.
निदान आणि परीक्षा पद्धती
आरंभिक निदान एम्बुलेन्स सेवेमध्ये थेट साइटवर किंवा वाहनात केले जाते. संपूर्ण माहिती घेणे आवश्यक आहे वैद्यकीय इतिहास, नाडी, श्वसन, चैतन्य यासारखी सर्व महत्वाची चिन्हे मिळवा. रक्त दबाव, ऑक्सिजन संपृक्तता आणि रक्तातील साखर, आणि रुग्णाची वैद्यकीय इतिहास घ्या. डीआयएन-अनुपालन करणारे आरटीडब्ल्यूकडे शिरासंबंधीचा प्रवेश आणि रेखांकन स्थापित करण्यासाठी आधीपासूनच उपकरणे आहेत रक्त आपत्कालीन कक्षात मौल्यवान वेळ वाचवून प्रयोगशाळेतील ट्यूबमध्ये. इमेजिंग डायग्नोस्टिक प्रक्रिया, उदाहरणार्थ एक्स-रे, रुग्णवाहिका सेवेमध्ये उपलब्ध नाहीत. रुग्णाच्या लक्षणांवर अवलंबून ईसीजी देखील लिहिले जाऊ शकते. पोर्टेबल ईसीजी डिव्हाइस या कारणासाठी वाहून नेले जातात, जे एकाच वेळी अर्ध-स्वयंचलित डिफिब्रिलेशन देखील करू शकतात. इमर्जन्सी फिजीशियन घटनास्थळी असल्यास, तेथे पर्याय देखील आहे विद्युत कार्डिओव्हर्शन आणि एक निर्मिती छाती निचरा. प्रत्येक रुग्णवाहिकेत पोर्टेबल व्हेंटिलेटर आणि बोर्डवर इलेक्ट्रिक सक्शन पंप देखील असतो. आणीबाणी चिकित्सक अशा प्रकारे प्री-हॉस्पिटल करू शकतात भूल आणि इंट्युबेशन. रुग्णवाहिकेत प्रसूती झाल्यास दुर्मिळ प्रसंगी, दोरखंड कापण्यासाठी शस्त्रक्रिया उपकरणे देखील उपलब्ध आहेत. रक्ताभिसरण अटक झाल्यास, पुनरुत्थान ईआरसी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार रुग्णवाहिका सेवेद्वारे केले जाते आणि काही वाहने या हेतूने स्वयंचलित पुनरुत्थान सहाय्य करतात, उदाहरणार्थ लुकास II. इतर उपकरणे आणि या उपकरणांची तंतोतंत तांत्रिक वैशिष्ट्ये प्रमाणेच रुग्णवाहिका सेवा क्षेत्राच्या आधारे वाहून नेणारी औषधे वेगवेगळी असतात. आपत्कालीन चिकित्सकाच्या अनुपस्थितीत वैद्यकीय नसलेल्या कर्मचार्‍यांकडून वापरल्या जाणार्‍या पद्धती आणि उदाहरणार्थ, आणीबाणी पॅरामेडिक्स किंवा पॅरामेडिक्सने फेडरल स्टेटच्या आधारे औषधोपचार करण्यास परवानगी दिली आहे की नाही. वैद्यकीय उपकरणांव्यतिरिक्त, प्रत्येक आपत्कालीन वाहनमध्ये रुग्णांना हळूवारपणे वाहतूक करण्यासाठी बचाव उपकरणांचे असंख्य तुकडे असतात. यामध्ये वाहनांच्या वाहतुकीसाठी चाके असलेले स्ट्रेचर, रीढ़-सुटका बचावासाठी स्कूप स्ट्रेचर आणि अमोबिलायझेशनसाठी व्हॅक्यूम गद्दा समाविष्ट आहे. मणक्याचे एकाचवेळी स्थिरीकरण असलेल्या अपघाताच्या वाहनापासून बसलेल्या बचावासाठी केईडी प्रणाली देखील डीआयएनमध्ये लिहून दिली आहे. याव्यतिरिक्त, तथाकथित स्पाइनबोर्ड, ज्यावर रुग्णांना निश्चित केले जाऊ शकते आणि हळूवारपणे वाचविले जाऊ शकते, ते अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहेत.
