जेव्हा एखादा रुग्ण तक्रारीसह डॉक्टरकडे जातो तेव्हा अ‍ॅनेमेनेसिस नेहमीच निदान आणि उपचारात प्रथम येतो. हे असे आहे कारण रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यातील पहिल्या संपर्कात इतर व्यक्तीस ओळखणे ही एक विशेष भूमिका निभावते. सध्याच्या तक्रारींबद्दलचे प्रश्न, परंतु रुग्णाला त्याच्या पूर्वीच्या जीवनाविषयी माहिती देखील डॉक्टर निदान करण्यात आणि रुग्णाची चांगली वागणूक देण्यास महत्त्वपूर्ण ठरते. आपण येथे अ‍ॅनेमेनेसिसची प्रक्रिया आणि लक्ष्य याबद्दल मनोरंजक तथ्ये जाणून घेऊ शकता.
व्याख्या: वैद्यकीय इतिहास म्हणजे काय?
ग्रीक भाषेत “अ‍ॅम्नेसिस” हा शब्द आला आहे स्मृती - आणि नेमका हाच हेतू आहे वैद्यकीय इतिहास: आतापर्यंतच्या रुग्णांच्या जीवनातील सर्व आवश्यक माहिती आठवणे. अ‍ॅम्नेसिस हा डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात झालेला संभाषण आहे, त्याऐवजी एक पद्धतशीर प्रश्न आहे. हे डॉक्टर किंवा उपचार करणार्‍या थेरपिस्टला रुग्णाची माहिती देते वैद्यकीय इतिहास, चालू तक्रारी आणि एकूणच अट. हे त्याला रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाची अंतर्दृष्टी देखील देते, जेणेकरुन रुग्णाला त्याच्या आजारपणाचा कसा अनुभव घेता येईल हे चित्र तयार करता येईल. कधीकधी पहिल्या टप्प्यात तथाकथित amनेमेनेसिस शीटद्वारे देखील एनेमेनेसिस लिखित स्वरूपात केले जाते, म्हणजेच रुग्णाच्या अवस्थेवरील विशेष प्रश्नावली. आरोग्य, जे पुढील संभाषणासाठी पाया घालते.
अ‍ॅम्नेसिस: संभाषण विश्वास वाढवते
डॉक्टर-रूग्ण संबंधाच्या सुरूवातीस अ‍ॅनेमेनेसिस असल्याने, विश्वासाचा संबंध निर्माण करण्यासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे - जर एखाद्या रूग्णाला त्याच्या थेरपिस्टबरोबर चांगले हात वाटले तर तो अगदी अप्रिय विषयांवर भाष्य करण्यास अधिक तयार असतो, वेदनादायक निदान सहन करतो आणि प्रस्तावित स्वीकारा उपचार.
केसच्या इतिहासातील सर्व काय आहे?
सध्याची मुख्य तक्रार ही केस इतिहासाचा पहिला बिल्डिंग ब्लॉक आहे: नेमके कोठे दुखापत होते? असे किती दिवस झाले आहे? उदाहरणार्थ, करते वेदना किरणे? स्थानिकीकरण व्यतिरिक्त, रेडिएशन आणि लक्षणांच्या प्रारंभाची वेळ, तीव्रता (वाढती किंवा अस्वस्थता वाढणे), वर्ण (प्रगतीत बदल) आणि विशिष्ट क्रियाकलापांशी संबंध यावर देखील चर्चा केली जाते. मग पुढील वैयक्तिक इतिहास घेतला जातो: तेथे कोणते इतर आजार आहेत? यापूर्वी रुग्णावर शस्त्रक्रिया केली गेली आहे का? काय बालपण रोग रूग्ण होता का? पूर्वी काही औषधे घेतली आहेत का? महिलांचा स्त्रीरोग इतिहास काय आहे? काहीही विसरू नये यासाठी, प्रत्येक अवयव प्रणालीकडे बहुतेकदा वैयक्तिकरित्या विचारले जाते. पुढे, कुटुंब आणि व्यवसाय याबद्दलची माहिती महत्त्वपूर्ण आहे. कौटुंबिक इतिहासात, चयापचय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग तसेच मनोरुग्ण आजारांवर विशेषत: चर्चा केली जाते, कारण ते कुटुंबांमध्ये वारंवार आढळतात. वैवाहिक स्थिती, व्यवसाय आणि विश्रांतीविषयक क्रियाकलाप असलेली चरित्रात्मक amनामेनिसिस रुग्णाच्या चित्रापासून दूर आहे आणि सध्याच्या आजारासाठी मैदान तयार करणार्‍या तणावग्रस्त परिस्थितीचे संकेत देऊ शकते. वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी anamnesis रुग्णाच्या शारीरिक कार्ये विहंगावलोकन प्रदान करते. उंची आणि वजन व्यतिरिक्त, पाणी आणि मल विसर्जन, खोकला, भूक, तहान, झोप आणि याचा वापर उत्तेजक (निकोटीन, अल्कोहोल, औषधे) विशेषतः महत्वाचे आहेत. शेवटचा घटक जो हरवू शकत नाही तो म्हणजे औषधाचा इतिहास: सद्य औषधाची अचूक माहिती व्यतिरिक्त (कोणती औषधे घेतली जातात आणि किती वेळा? आपण फार्मसीमधून घेतलेले उपाय देखील घेता?), लसीकरण स्थिती आणि ज्ञात पुढील उपचारासाठी giesलर्जी महत्त्वपूर्ण आहे.
वैद्यकीय इतिहास घेण्याची प्रक्रिया
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, चिकित्सक किंवा उपचार करणार्‍या थेरपिस्टची सुरूवात होते वैद्यकीय इतिहास ज्या प्रश्नावर रुग्ण स्वतंत्रपणे प्रतिसाद देऊ शकतो अशा मुलाखतीसह. या तथाकथित खुल्या-विचारांच्या प्रकारामुळे रुग्णाला त्याच्या तक्रारींचे वर्णन स्वत: च्या मार्गाने करणे सोपे होते. वैद्यकीय इतिहासाच्या सर्व बाबींचा समावेश करण्यासाठी अधिक विशिष्ट प्रश्नांसह चिकित्सक नंतर संभाषण कमी करेल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तो केवळ काही नोट्स घेईल जेणेकरून तो स्वत: ला खोलीत रूग्णात वाहू शकेल आणि रुग्णाच्या बोलण्याचा प्रवाह व्यत्यय आणू शकेल. तथापि, घेतलेल्या इतिहासाचा प्रकार देखील डॉक्टरांच्या वैशिष्ट्यावर बरेच अवलंबून असतो: उदाहरणार्थ, मानसोपचार किंवा न्यूरोलॉजिकल इनिशियल इतिहासामध्ये अनेक भाषिक घटक असतात जे इतिहासाच्या वेळी रुग्णाची परीक्षा घेतात - हा एक इतिहास आहे आणि “मेंदू”एकामध्ये परीक्षा. हे अ‍ॅनेमेनेसिस सामान्यत: एखाद्या सर्जिकल स्पेशलिटीमध्ये काम करणा a्या फिजिशियनच्या अ‍ॅनेमेनेसिसपेक्षा जास्त व्यापक असते जो, अ‍ॅनेमेनेसिसनंतर आणि शारीरिक चाचणी, अशा अनेक तांत्रिक परीक्षा प्रक्रियेचा रिसॉर्ट्स क्ष-किरण किंवा ईसीजी.
वैद्यकीय इतिहास किती महत्त्वाचा आहे?
सर्व निदानापैकी 90 टक्के वैद्यकीय इतिहासाच्या सहाय्याने आणि केले जाऊ शकतात शारीरिक चाचणी - जर डॉक्टर अनुभवी असेल आणि प्राप्त झालेल्या सर्व माहितीचे योग्य मूल्यांकन केले असेल तर. एका चांगल्या डॉक्टर किंवा थेरपिस्टने सर्व माहितीतून महत्त्वाचे म्हणजे फिल्टरिंग आणि मग अचूक निदान करण्याची कला आत्मसात केली. या संदर्भात, संभाषण करण्याचे मार्ग महत्त्वपूर्ण आहेत - एक रुग्ण ज्याला मोल वाटते आणि ज्याने आपल्या डॉक्टरची काळजी घ्यावी की तो किंवा तिची काळजी घेत आहे किंवा ती शक्य तितक्या चांगल्या मार्गाने त्याची काळजी घेत आहे. संबंधित माहिती डॉक्टरांपर्यंत पोहोचते.
वैद्यकीय इतिहास किती तपशीलवार असणे आवश्यक आहे?
पुढील उपचाराचे यश प्रामुख्याने डॉक्टर वैद्यकीय इतिहासामधून कोणती माहिती मिळवते यावर अवलंबून असते शारीरिक चाचणी. म्हणूनच, लक्षणे आणि वैशिष्ट्य तसेच त्याच्या अनुभवावर अवलंबून तो वेगवेगळ्या प्रमाणात तपशीलवार अ‍ॅनेमेस्टिक प्रश्न विचारेल. इतिहास आणि शारीरिक तपासणीच्या सहाय्याने एक तात्पुरते निदान स्थापित करणे हे त्याचे ध्येय आहे, ज्यानंतर तो पुढील परीक्षांमध्ये हे सिद्ध करू शकतो की नंतर रुग्णाला चांगल्या प्रकारे उपचार करता येईल. म्हणूनच अ‍ॅनेमेनेसिससाठी कोणताही निर्धारित कालावधी नाही; हे 5 मिनिटे टिकू शकते (उदाहरणार्थ, ज्ञात रूग्णांच्या बाबतीत), परंतु 50 मिनिटे देखील. सहसा, प्रारंभिक इतिहास पूरक असतो अधिक माहिती उपचारांच्या प्रक्रियेच्या वेळी, डॉक्टरांना वेळोवेळी त्याच्या रुग्णाचे विस्तृत तपशीलवार चित्र मिळते.
वैद्यकीय इतिहास कधी घेतला जात नाही?
रुग्णाच्या वैद्यकीय जीवनासाठी जितके धोकादायक अटवैद्यकीय इतिहासाचे जितके अधिक महत्त्व घेतले जाईल तेवढे आयुष्य वाचवण्याच्या आरंभिकतेद्वारे ग्रहण केले जाईल उपाय. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांचे आदर्श वाक्य सोपे आहे:
- लक्षणे पुढे
- Allerलर्जी (रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया) साठी शोधली जाते,
- औषधे,
- रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास,
- समस्येशी संबंधित शेवटची माहिती (उदाहरणार्थ, स्त्रीरोग तज्ञांकरिता, शेवटच्या नंतर पाळीच्या).
- आणि तीव्र कार्यक्रम विचारले.
दरम्यान, सर्व उपाय रुग्णाला स्थिर करण्यासाठी, म्हणजेच जीवघेणा टाळण्यासाठी घेतले जाते अट. इतर सर्व अ‍ॅनेनेस्टीक माहिती नंतर प्राप्त केली जाते जेव्हा जेव्हा तीव्र धोक्याचा धोका रुग्णाला टाळता येतो.
बाह्य अ‍ॅनेमेनेसिस - याचा अर्थ काय?
बेशुद्ध रूग्णांमध्ये, बहुतेक वेळेस केवळ बाह्य इतिहासाचा अर्थ होतो - म्हणजेच, तिसर्‍या पक्षाची चौकशी करणे - मूलभूत आजाराबद्दल महत्त्वपूर्ण संकेत देऊ शकतेः ज्याच्यासह मधुमेहएक मधुमेह कोमा कदाचित आली असेल; जर रूग्ण व्यसनी असेल तर औषधे, एक प्रमाणा बाहेर एक शक्यता असू शकते; जर रूग्ण माहित असेल हृदय रोग, अ हृदयविकाराचा झटका नाकारले पाहिजे. मानसिक आणि गोंधळलेल्या रूग्णांच्या बाबतीतही नातेवाईक आणि काळजीवाहक यांची चौकशी केली पाहिजे जे स्वत: बद्दल आणि त्यांच्या वैद्यकीय परिस्थितीबद्दल माहिती देऊ शकत नाहीत. तथापि, हे एखाद्या डॉक्टरांद्वारे रुग्णाच्या विशिष्ट प्रश्नांची उत्तरे देत नाही - याचा उपयोग गोंधळाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी आणि योग्य औषधाने काही बदल झाला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
इतिहास घेतल्यानंतर काय होते?
एकदा डॉक्टरांनी सर्व संबंधित माहिती प्राप्त केली की तो किंवा ती पुढील कृती निश्चित करते. बर्‍याच वैशिष्ट्यांमधे, वैद्यकीय इतिहास घेणे शारीरिक तपासणीसह हातात जाते, म्हणून पुढील चरण म्हणजे पहिली परीक्षा, ज्यासाठी तांत्रिक उपकरणे आवश्यक असतात, जसे की रक्त चाचण्या, एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंड. प्रथम उपचारात्मक उपाय देखील आरंभ केले जातात - ते असू द्या प्रशासन एक वेदनाशामक किंवा अंतर्गळ प्रशासन ओतणे सह द्रवपदार्थ. संशयीत निदानासह वैद्यकीय इतिहासाचे दस्तऐवजीकरण करणे विशेषतः महत्वाचे आहे, जेणेकरुन तेथेही डॉक्टरांचा बदल झाला असला तरी, उपस्थित डॉक्टरांनी परीक्षांच्या संदर्भात निवडलेल्या प्रक्रियेचा निर्णय का घेतला आणि उपचार. बहुतांश घटनांमध्ये, सर्व माहिती प्रमाणित वैद्यकीय इतिहास फॉर्ममध्ये प्रविष्ट केली जाते जेणेकरून गहाळ माहिती लक्षात येईल आणि ती जोडली जाऊ शकेल. काही रूग्णालयांमध्ये वैद्यकीय इतिहास आणि प्रवेशाचे निष्कर्ष आता त्वरित ठरवले जातात जेणेकरुन वैद्यकीय इतिहास सर्व विभागांना डिजिटल स्वरुपात उपलब्ध होईल.
