दोन मूत्रपिंड अवयवयुक्त परिपूर्ण मध्ये मुख्य भूमिका निभावतात, जरी ते लहान अवयव असतात, त्यापैकी प्रत्येकाचे वजन फक्त 200 ग्रॅमपेक्षा कमी असते आणि 10 सेमी लांबीचे असते. यापुढे ते कचरा उत्पादने आणि विषांचे उत्सर्जन करण्याचे कार्य यापुढे पूर्ण करत नसल्यास बर्‍याच तक्रारींचा परिणाम उपचारांशिवाय जीवघेणा ठरू शकतो.
मुत्र अपयश म्हणजे काय?
मूत्रपिंडात बरीच कामे असतात - सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे मूत्र, नायट्रोजनयुक्त चयापचय कचरा आणि मूत्रमार्फत विषारी पदार्थांचे उत्सर्जन करणे. जर मूत्रपिंड ऊतक रोगग्रस्त होते, ही क्षमता मर्यादित आहे आणि पदार्थ जीवात जमा होतात आणि विष घेतात. याव्यतिरिक्त, शरीर ओव्हरहाइड्रेटेड होते. अशा मूत्रपिंड अपयश एकतर अचानक येऊ शकते (तीव्र मुत्र अपयश) किंवा हळूहळू दीर्घ कालावधीमध्ये खराब होते (तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश). नंतरच्या स्वरूपात, कारण निरोगी मूत्रपिंड मेदयुक्त बराच काळ रोगग्रस्त भागाची कार्ये करण्यास मदत करू शकतो, हा रोग बहुधा योगायोगाने किंवा फक्त उशीरा टप्प्यावर शोधला जातो.
कारणेः मुत्र अपयशाचा विकास कसा होतो?
कारणे अनेक आहेत आणि दोन रूपांमध्ये भिन्न आहेत. तीव्र मुत्र अपयश सहसा अचानक कमतरतेचा परिणाम होतो रक्त मूत्रपिंड प्रवाह. हे अचानक झाल्यामुळे होऊ शकते रक्त तोटा, जसे की एखाद्या गंभीर अपघातानंतर किंवा अचानक घसरुन रक्तदाब, म्हणून धक्का. विषबाधा होण्याचे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान होते (उदा. संसर्गातील बॅक्टेरिया विषाक्त पदार्थ) किंवा मूत्रपिंडाच्या कर्करोगास एलर्जीक नुकसान (सामान्यत: यामुळे उद्भवते. औषधे, बुरशी किंवा क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट मीडिया). जुनाट मुत्र अपयश, दुसरीकडे, सहसा द्वारे झाल्याने होते दाह रेनल कॉर्पसल्सचे (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस) किंवा दीर्घकालीन परिणामी मूत्रपिंडाचे नुकसान मधुमेह (मधुमेह नेफ्रोपॅथी) किंवा उच्च रक्तदाब. कमी सामान्य ट्रिगरमध्ये समाविष्ट आहे मूतखडे, सिस्टिक मूत्रपिंड, दाह या रेनल पेल्विस किंवा मूत्रमार्गात मुलूख आणि काहींचा गैरवापर वेदना औषधे (विशेषत: फेनासिटीन).
कोण प्रभावित आहे?
२०० In मध्ये जर्मनीत सुमारे 2009 95,000,००० रूग्ण ज्यांचे होते मूत्रपिंड कार्य इतके गरीब होते की त्यांना उपचार घ्यावे लागले - दर हजार रहिवासी एकापेक्षा जास्त व्यक्तींच्या समतुल्य. यापैकी सुमारे 70,000 जणांवर उपचार करण्यात आले डायलिसिस प्रक्रिया आणि फक्त सह 25,000 पेक्षा कमी मूत्रपिंड रोपण. सध्या पुरुषांपेक्षा 1.5 पट जास्त स्त्रियांना हा आजार आहे. हे आश्चर्यकारक आहे की अलिकडच्या वर्षांत केवळ घटना (नवीन रूग्णांची संख्या आवश्यक असलेल्या रूग्णांची संख्या) आणि व्यापकता (दर दशलक्ष लोकसंख्येतील रूग्णांची संख्या) सतत वाढत चालली नाही तर बाधित व्यक्तींचे सरासरी वय देखील वाढत आहे. एकीकडे, लोक एकंदरीत वृद्ध होत आहेत आणि दुसरीकडे, जुनाट आजार असलेल्या रूग्णांना मधुमेह or उच्च रक्तदाब पूर्वी पूर्वीपेक्षा जास्त काळ जगत आहेत. यामुळे मूत्रपिंडाचा आजार केवळ वैद्यकीय समस्याच नाही तर आर्थिकदृष्ट्या देखील संबंधित आहे. ची किंमत डायलिसिस आणि सहवासजन्य आजार जवळजवळ ,44,000 XNUMX आहेत, तर मूत्रपिंड प्रत्यारोपण दर वर्षी € 18,000 ची किंमत असते. मूत्रपिंड बदलण्याच्या सर्व प्रक्रियेची एकूण किंमत (डायलिसिस आणि प्रत्यारोपण) सध्या अंदाजे 2.0 अब्ज डॉलर ते 2.5 अब्ज डॉलर्स दरम्यान आहे.
मूत्रपिंडाच्या अपयशाची लक्षणे आणि प्रगती
उद्भवणारी लक्षणे रोगाच्या स्वरुपावर आणि टप्प्यावर तसेच अंतर्निहित आणि सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असतात.
तीव्र मुत्र अपयश
सुरुवातीला, गंभीर संसर्गासारख्या मूलभूत रोगाची लक्षणे सामान्यत: अग्रभागी असतात. तासनतास दिवसांनंतर मूत्र उत्पादन (ओलिगुरिया) कमी होईपर्यंत (ऑलगुरिया) कमी होईपर्यंत (एन्यूरिया). पीडित लोक थकलेले, मळमळणारे आणि वाढत्या प्रतिसाद न देणारे असतात. म्हणून पाणी शरीरात साठवले जाते, विशेषत: फुफ्फुसांमध्ये, श्वास घेणे समस्या उद्भवू शकतात. ह्रदयाचा अतालता देखील असामान्य नाहीत. रोगाच्या ओघात डॉक्टर चार टप्प्यांत फरक करतो, ज्याचे प्रतिबिंब देखील भिन्न प्रकारे प्रतिबिंबित होते रक्त. वेळेवर उपचार घेतल्यास, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये पूर्णपणे उलटू शकते - परंतु जर ते खूप उशीरा सुरू झाले तर ते प्राणघातक ठरू शकते.
तीव्र मुत्र अपयश
हा फॉर्म चार चरणांमध्ये देखील प्रगती करतो. जोपर्यंत मूत्रपिंड कार्य कमी झाल्याची भरपाई करू शकतो, बहुतेकदा लक्षणे आढळत नाहीत किंवा रात्री मूत्रमार्गात वाढ होते. तथापि, प्रयोग प्रयोगशाळेमध्ये आधीपासूनच हे बदल आढळून येतात. ही अवस्था कित्येक वर्षे टिकू शकते. त्यानंतर बर्‍याचदा कार्यक्षमता आणि अस्वस्थता कमी होते. मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा वाढता नाश यामुळे राखीव कचरा उत्पादनांमुळे आणि विविध अवयवांमध्ये तीव्र तक्रारी होतात. पाणी. यात पिवळसर आणि खाज सुटणे समाविष्ट आहे त्वचा संचयित मूत्र विषामुळे, झोपा आणि एकाग्रता विकार, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि चव विकार खूप जास्त किंवा कमी रक्तदाब, ह्रदयाचा अतालता or दाह आणि श्वसनसमस्या देखील उद्भवतात. याव्यतिरिक्त, अशक्तपणा उद्भवते (कमी झाल्यामुळे) एरिथ्रोपोएटीन मूत्रपिंडाद्वारे तयार केलेले, जे रक्ताच्या निर्मितीसाठी वापरले जाते), कोगुलेशन डिसऑर्डर, संसर्ग होण्याची तीव्रता आणि हाड नरम होणे (मूत्रपिंडामध्ये देखील गुंतलेले आहे. जीवनसत्व डी चयापचय). टर्मिनल चार टप्प्यांच्या अंतिम टप्प्यात मुत्र अपयश, मूत्र विषबाधा (उरेमिया) देखील गंभीर विकारांना कारणीभूत ठरते मज्जासंस्था जसे की जप्ती, गोंधळ आणि बेशुद्धपणा, अगदी कोमा. केवळ आजीवन डायलिसिस उपचार किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपण या अवस्थेत रुग्णाला मृत्यूपासून वाचवते.
निदान कसे केले जाते?
लक्षणांव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड मूल्ये रक्तामध्ये सर्वात महत्वाचे सहायक निदान पॅरामीटर असते. म्हणून, र्‍हास थांबविण्यासाठी मूत्रपिंड कार्य वेळेवर, मूत्रपिंडाच्या रुग्णांमध्ये त्यांचे नियमितपणे परीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. तपासण्यासाठी पाणी धारणा, सेवन आणि आउटपुट संतुलित केले जाऊ शकते (म्हणजे प्रदान केलेला द्रव दस्तऐवजीकरण आणि शरीराचे वजन मोजले जाते) याव्यतिरिक्त, मूत्र आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षा घेतल्या जातात. इतर चाचण्या लक्षणविज्ञान आणि संशयित अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतात.
उपचार: कोणती थेरपी उपलब्ध आहे?
उपचार देखील फॉर्म आणि स्टेजवर अवलंबून असतो. तीव्र मुत्र अपयश जलद रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. तेथे, एकीकडे, मूलभूत रोगाचा उपचार केला जातो - जेव्हा यावर मात केली जाते तेव्हाच रोगनिदान अनुकूल होते, कारण ऊतींचे बदल सहसा दु: खी होतात. जर रोगावर नियंत्रण ठेवता येत नसेल तर मृत्यू दर खूप जास्त आहे. दुसरीकडे, लक्षणात्मक उपचार सह चालते infusions, अनुकूलित पोषण आणि औषधे. डायलिसिस बहुतेक वेळा तात्पुरते आवश्यक असते. तीव्र स्वरूपात, जे नेहमी न बदलता येणारे ऊतींचे नुकसान सोबत असते, पहिल्या तीन टप्प्यात अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांवर लक्ष केंद्रित केले जाते (उदा. चांगले नियंत्रण मधुमेह or उच्च रक्तदाब, काढणे मूतखडे, इ.) आणि आहार. अनेकदा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ तसेच लिहून दिले आहेत औषधे हाडांच्या बदलांचा प्रतिकार करणे. विरुद्ध अशक्तपणा, गहाळ हार्मोन एरिथ्रोपोएटीन प्रशासित आहे. अंतिम टप्प्यात, रुग्णाला आजीवन डायलिसिस किंवा ए मूत्रपिंड रोपण.
पीडित व्यक्तींनी आहाराकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे
दीर्घकाळापर्यंत मूत्रपिंडाच्या विफलतेत डायलिसिस शक्य तितक्या लांबणीवर टाकण्यासाठी, बाधित व्यक्तीचे सहकार्य मोठे महत्त्व आहे. उपस्थितीत असलेल्या डॉक्टरांशी जवळचा आणि नियमित संपर्क साधणे शक्यतो मूत्रपिंड तज्ज्ञ (नेफ्रॉलॉजिस्ट), फार महत्वाचे आहे. चे पालन a आहार प्रथिने कमी, फॉस्फेट आणि पोटॅशियम आणि श्रीमंत कॅल्शियम मधील बिघाड विरूद्ध लढा देण्यासाठी देखील महत्त्वपूर्ण आहे मूत्रपिंड कार्य. क्षुल्लक संसर्ग देखील शक्य तितक्या लवकर उपचार केला पाहिजे. हे माहित असणे महत्वाचे आहे औषधेअगदी प्रिस्क्रिप्शन नसलेलेही मूत्रपिंडातून बाहेर काढले जातात, म्हणूनच त्यांचे डोस कमी करणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, स्वत: ची औषधे देताना डॉक्टरांना नेहमीच सल्ला घ्यावा.
