एक स्वतंत्र औषध वाहक एक किंवा दोन्ही जबड्यांसाठी बनविलेले प्लास्टिकचे स्प्लिंट आहे ज्यात भरलेले आहे फ्लोराईड or क्लोहेक्साइडिन जेल आणि मध्ये ठेवले तोंड. हे औषध वाहक दात पृष्ठभागावर किंवा जिनिवा (सक्रिय औषध) साठी सक्रिय राहण्यासाठी जास्त काळ राहण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे हिरड्या).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
स्प्लिंटद्वारे सक्रिय घटकाचा अनुप्रयोग (theप्लिकेशन) मध्ये त्याचा कमीपणाचा फायदा आहे लाळ स्प्लिंटलेस withप्लिकेशनपेक्षा हळू हळू उद्भवत नाही किंवा होत नाही. पारंपारिक अनुप्रयोगांच्या वापरास गहन प्रोफेलेक्सिसमध्ये एक स्वतंत्र औषध वाहक वापरला जातो औषधे विशिष्ट निर्बंधांमुळे व्यवहार्य दिसत नाही. खालील सामान्यत: वापरले जातात:
- एजंट्स कमी करणार्‍या आणि
- बॅक्टेरियाच्या कारक घटकांना प्रतिबंधित करणारे पदार्थ हिरड्यांना आलेली सूज (हिरड्या जळजळ).
असे संकेत खालीलप्रमाणे आहेतः
- जिवाणू हिरड्यांना आलेली सूज (हिरड्या जळजळ).
- तात्पुरते मर्यादित मौखिक आरोग्य: उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर मॅन्युअल कौशल्य मर्यादित करते.
- कायमस्वरुपी तोंडी स्वच्छता प्रतिबंधित करते, उदाहरणार्थ, अशी दंत काळजी घेणे अशक्य करते अशा मानसिक किंवा शारीरिक मर्यादा असलेल्या रुग्णांमध्ये
- गहन घट (कमी करणे) दात किंवा हाडे यांची झीज-संबंधित जंतू.
- झेरोस्टोमिया: वय-संबंधित कोरडे तोंडच्या हळूहळू घटत्या कार्यामुळे चालना मिळते लाळ ग्रंथी.
- रेडिओ-झेरोस्टोमिया: उपचार जबड्यात क्ष-किरणांसह आणि अशा प्रकारे लाळ ग्रंथी हायपोसालिव्हेशन देखील होते (कमी झाले लाळ उत्पादन) त्यांच्या नुकसानीमुळे.
मतभेद
वैयक्तिक औषध वाहक अशा प्रकारच्या वापराविरूद्ध काहीही नाही. स्प्लिंटसह लागू केलेल्या औषधांच्या अयोग्य हाताळणी आणि रचनांमुळे मर्यादा उद्भवतात:
- सक्रिय पदार्थ किंवा itiveडिटिव्हची विसंगतता.
- अतिसेवनाची शक्यता देऊन, रुग्ण अनुप्रयोगानंतर जेल स्वच्छ धुण्यास सक्षम नाही.
प्रक्रिया
स्प्लिंट बनावट:
वरच्या आणि चे इंप्रेशन घेतल्यानंतर खालचा जबडा दंत कार्यालयात, मलम इंप्रेशनचा वापर करून दंत मॉडेलमध्ये मॉडेल तयार केली जातात. थर्मोप्लास्टिक फॉइल (उदा. एर्कॉफ्लेक्स, 2 मिमी जाड) मऊ राहते (गरम झाल्यावर विकृत होऊ शकते) या मॉडेलमध्ये व्हॅक्यूम तयार होते जेणेकरून ते दातच्या आतील बाजूस अगदी जवळ बसते आणि थंड झाल्यावर हा आकार टिकवून ठेवते. व्हॅक्यूम-बनलेल्या ट्रेची कडा दळणे किंवा ट्रिम करून दात समोराशी समायोजित केली जाते जेणेकरून जिनिवा चिडचिडत नाही. डीप-ड्राइंग स्प्लिंट सामान्यतः खालील सक्रिय घटकांसाठी वाहक म्हणून काम करते:
I. जेलमध्ये क्लोरहेक्साइडिन डिग्लुकोनेट (क्लोरहेक्साइडिन, सीएचएक्स) 1% ते 2% बनते:
सीएचएक्सचा मुख्य जीवाणूनाशक (जंतुनाशक) प्रभाव आहे दात किंवा हाडे यांची झीज-उत्पादक जंतू, स्ट्रेप्टोकोकस मटन्स, इट अल, दोन्ही इन लाळ आणि मध्ये प्लेट थर (च्या थर जंतू आणि सेंद्रीय साहित्य) दात चिकटून. सीएएचएक्स देखील पेलिकल्समध्ये (दात साफसफाईनंतर ताबडतोब दात पृष्ठभागावर पुन्हा दिसून येणारी सेंद्रिय मॅट्रिक्सची एक अत्यंत पातळ थर) जमा केली आणि ठेवली जाते आणि त्यामुळे दीर्घकालीन प्रभाव पडतो. म्युटन्सची घट स्ट्रेप्टोकोसी अर्ज केल्यानंतर तीन महिन्यांपर्यंत शोधले जाऊ शकते. अर्ज करता येतो
- शॉक थेरपीच्या स्वरूपात: 5 मिनिट घालून, स्वच्छ धुवा, 5 मिनिटे ब्रेक द्या, पुन्हा पुन्हा अर्ज करा,
- वेळ-मर्यादित गहन उपचार म्हणून किंवा
- रेडिओ-झेरोस्टोमिया कायमसाठी उपचार: दररोज संध्याकाळी परिधान वेळ 5 ते 10 मिनिट. सह संयोजनात फ्लोराईड जेल
दुसरा सोडियम फ्लोराईड किंवा जेल स्वरुपात अमाइन फ्लोराईड 1.25% -ig:
सुधारण्यासाठी सर्व्ह करावे मुलामा चढवणे पुनर्रचनाद्वारे रचना (मुलामा चढवणे च्या क्रिस्टल जाळी मध्ये फ्लोराइडचे पुन्हा जमा करणे जेणेकरुन हायड्रॉक्सिल आयनची जागा घेईल). परिणामी, द मुलामा चढवणे पृष्ठभाग acidसिडला कमी संवेदनशील असतो आणि म्हणूनच त्याची शक्यता कमी असते दात किंवा हाडे यांची झीज, acidसिड हे कॅरीज-संबंधित म्युटन्सचे चयापचय उत्पादन आहे स्ट्रेप्टोकोसी. हे अंमलात येणार्‍या जोखमीनुसार लागू केले जाते:
- रेडिओ-झेरोस्टोमियामध्ये: दररोज सीएचएक्स जेलच्या संयोजनात.
- वाढीव अवस्थेत धोका असल्यास: आठवड्यातून एकदा.
- दंत प्रॅक्टिसमध्ये प्रोफेलेक्सिससाठी: अर्ध-वार्षिक / वार्षिक.
तयार केलेल्या स्प्लिंटच्या तुलनेत वैयक्तिक स्प्लिंटद्वारे औषधोपचार लागू केल्यामुळे मिळणारा फायदा 90% अधिक किफायतशीर औषधाचा डोस आहे. जेलमध्ये फक्त ब्रश करतांना, वैयक्तिक औषधाच्या ट्रे प्रमाणेच योग्य हाताळणी गृहित धरून केवळ थोड्या प्रमाणात सक्रिय घटकांचा वापर केला जातो. तरीही उच्च फ्लोराइडमुळे एकाग्रता फ्लोराईड मध्ये जेल (१२,12,500०० पीपीएम), स्वयं-अर्जाच्या बाबतीत रूग्णांना सविस्तर सविस्तर सूचना दिली पाहिजे; प्रतिबंधित रूग्णांच्या बाबतीत, अर्ज योग्य प्रशिक्षित व्यक्तींकडून केला जाणे आवश्यक आहे. अर्ज करण्याची प्रक्रियाः
- जेल सह औषध वाहक एकसमान आणि अतिरिक्त शुल्क.
- मॅक्सिलावर स्प्लिंट घालणे आणि 2 ते 3 मिनिटे बंधनकारक. (रेडिओ-झेरोस्टोमी 5 मि.)
- अंतिम स्वच्छ धुवा रुग्णाला मास्टर करणे आवश्यक आहे.
- स्वच्छ अंतर्गत टूथब्रशसह स्प्लिंट साफ करणे पाणी.
- स्प्लिंटची कोरडी साठवण
संभाव्य गुंतागुंत
- सर्वात महत्वाची गुंतागुंत म्हणजे अयोग्य हाताळणीमुळे लागू केलेल्या सक्रिय घटकाचा प्रमाणा बाहेर जाणे, विशेषत: फ्लोराईडचा प्रमाणा बाहेर असणे. वाढत्या वयात दीर्घकाळापर्यंत डोस घेणे शक्य आहे आघाडी दंत फ्लोरोसिसमध्ये, खनिजांच्या विकृतीच्या अनेक वर्षांच्या प्रमाणा बाहेर हाडे.
- गंभीर मूत्रपिंडाचा किंवा यकृताचा त्रास असलेल्या रुग्णांमध्ये फ्लोराइडचा वापर करू नये.
