एंजिना पेक्टेरिस: लक्षणे, कारणे, उपचार

एंजिनिया pectoris (AP) - बोलचाल मध्ये म्हणतात हृदय आकुंचन - (लॅटिन एनजाइना "कंस्ट्रक्शन", पेक्टस "छाती"; समानार्थी शब्द: छातीत घट्टपणा; स्टेनोकार्डिया; अप्रचलित: ICD-10-GM I20.- एंजिनिया pectoris, I20.0 अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस I20.1, एनजाइना पेक्टोरिस सिद्ध कोरोनरी उबळ सह, I20.8 चे इतर प्रकार छातीतील वेदना I20.9 एनजाइना पेक्टोरिस, अनिर्दिष्ट) वक्षस्थळासारख्या हल्ल्याचा संदर्भ देते किंवा एनजाइना पेक्टोरिस हा शब्द थोरॅसिक किंवा रेट्रोस्टेर्नलच्या हल्ल्याचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. वेदना (छाती दुखणे किंवा स्तन स्तनाच्या मागे स्थानिकीकृत वेदना (स्टर्नम)) इस्केमियामुळे (अपुरा रक्त पुरवठा) ला मायोकार्डियम (हृदय स्नायू). एंजिना हे लक्षण सामान्यत: च्या सेटिंगमध्ये उद्भवते हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (CAD). एंजिना पेक्टोरिस (एपी) त्याच्या अभ्यासक्रमानुसार खालीलप्रमाणे विभागली जाऊ शकते:

  • स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस: विश्रांतीमध्ये लक्षणे नसणे; लक्षणे आढळतात ताण-प्रेरित (ताण एपी), उदाहरणार्थ, जड जेवणानंतर, भावनिक किंवा शारीरिक ताणानंतर, मध्ये थंड हवामान) व्याख्या: थोरॅसिक वेदना (छाती दुखणे) शारीरिक किंवा मानसिक द्वारे पुनरुत्पादित ताण, जे विश्रांतीनंतर किंवा नंतर अदृश्य होते प्रशासन of नायट्रोग्लिसरीन.
  • अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (iAP; अस्थिर एनजाइना, UA): अस्थिर लक्षणविज्ञान.
    • एंजिनिया डिक्युबिटस (समानार्थी: एनजाइना नॉक्टर्नल): एपी जे विशेषतः रात्री झोपताना उद्भवते छाती दुखणे (छाती दुखणे); कारण पूर्व-नुकसान ओव्हरलोड आहे मायोकार्डियम (हृदय स्नायू) वाढलेल्या शिरासंबंधीचा सह रक्त झोपताना परत या.
    • डी नोवो एनजाइना: एपी जी प्रथमच उद्भवते (डी नोव्हो) आणि गंभीर.
    • आरामदायी एनजाइना: एपी विश्रांतीच्या वेळी उद्भवते.
    • क्रेसेंडो एनजाइना: क्रेसेंडो सिम्प्टोमॅटोलॉजी, म्हणजे, अधिक गंभीर लक्षणे: उदा., जप्तीच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, वेदना तीव्रता किंवा जप्तीचा कालावधी.
    • पोस्टइन्फार्क्शन एंजिना (समानार्थी: पोस्टइन्फार्क्शन एपी): मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर 2 आठवड्यांच्या आत एपी उद्भवते.

जेव्हा ते कोणत्याही उपचारात्मक उपायांना प्रतिसाद देत नाही तेव्हा त्याला रेफ्रेक्ट्री एनजाइना म्हणतात. "स्थिर एनजाइनाचे स्टेजिंग" आणि "अस्थिर एनजाइनाचे वर्गीकरण" उप-विषय खाली पहा. खालील महामारीविषयक डेटा कोरोनरी हृदयरोग (CHD) वर आधारित आहेत, कारण या रोगाच्या संदर्भात एनजाइना पेक्टोरिसचे लक्षण आढळते. लिंग गुणोत्तर: पूर्वीच्या स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांना कोरोनरी धोका वाढला आहे रजोनिवृत्ती (रजोनिवृत्ती) तथापि, नंतर रजोनिवृत्ती, महिलांमध्ये कोरोनरी धोका देखील वाढतो. वयाच्या 75 नंतर, लिंग गुणोत्तर संतुलित होते. पीक घटना: हा रोग प्रामुख्याने मध्यम ते वृद्ध वयात होतो (पुरुष ≥ 55 वर्ष आणि महिला ≥ 65 वर्ष). 9.3-95 वर्षे वयोगटातील (n = 8.4 10.3) जर्मनीमध्ये क्रॉनिक सीएचडीचा आजीवन प्रसार 40% (79% CI 5-901%) आहे. क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग हे औद्योगिक देशांमध्ये मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे. जर्मनीतील 20% मृत्यू कोरोनरी हृदयरोगामुळे होतात. कोर्स आणि रोगनिदान: एनजाइना पेक्टोरिसचे झटके विशेषत: जेव्हा शरीरावर होतात ऑक्सिजन शारीरिक किंवा मानसिकतेमुळे मागणी वाढली आहे ताण, परंतु मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) यापुढे पुरेसा पुरवठा केला जात नाही ऑक्सिजन रोगामुळे तीव्र इस्केमिक हृदयरोग हा एक पुरोगामी आजार आहे जो करू शकतो आघाडी ते ह्रदयाचा अतालता, हृदयाची कमतरता, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, आणि अचानक ह्रदयाचा मृत्यू (PHT). रोगनिदान किती कोरोनरी स्टेनोसेस (संकुचित होणे) यावर अवलंबून असते. कोरोनरी रक्तवाहिन्या) बाधित व्यक्तीकडे आहे. रोगावर कोणताही इलाज नाही, परंतु फार्माकोथेरपी (औषधोपचार) आणि आवश्यक असल्यास, शस्त्रक्रिया (पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप (पीसीआय); एओटोरकोरोनरी शिरा बायपास (ACVB)) रोगनिदान सुधारू शकते. एकल-वाहिनी रोगासाठी 3-4%, दोन-वाहिनी रोगांसाठी 6-8% आणि तीन-वाहिनी रोगांसाठी 10-13% मृत्यू (रोग असलेल्या लोकांच्या एकूण संख्येच्या तुलनेत मृत्यूदर) आहे. कॉमोरबिडिटीज: हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (CAD) सह अनेकदा संबंधित आहे उदासीनता. याव्यतिरिक्त, परिघीय एथेरोस्क्लेरोसिस (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्यांचे कडक होणे) 10-15% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. टीप: इतर कोणत्याही रोगनिदानविषयक संबंधित मानसिक विकाराच्या उपस्थितीची शक्यता (चिंता विकार, पोस्टट्रुमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, स्किझोफ्रेनिया, द्विध्रुवीय विकार) किंवा मनोसामाजिक जोखीम नक्षत्र (कमी सामाजिक आर्थिक स्थिती, सामाजिक अलगाव, सामाजिक समर्थनाचा अभाव, व्यावसायिक किंवा कौटुंबिक ताण) यांचे मूल्यमापन योग्य इतिहास प्रश्न किंवा प्रश्नावलीद्वारे केले पाहिजे.