पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
- गायत (द्रव, लंगडी)
- शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (सरळ, वाकलेला, सभ्य पवित्रा).
- विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
- स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
- संयुक्त (घर्षण /जखमेच्या, बहुतेक वेळा तुलना सूज (ट्यूमर), लालसरपणा (रुबर), हायपरथर्मिया (कॅलोर); इजा इशारे जसे हेमेटोमा निर्मिती, सांधेदुखीचा सांधे, पाय अक्ष मूल्यांकन).
- प्रमुख हाडे बिंदूंचे पॅल्पेशन (पॅल्पेशन), tendons, अस्थिबंधन; मांसलपणा; संयुक्त (संयुक्त पंप) मऊ मेदयुक्त सूज; पृथक्करण केलेल्या स्थानिक कोमलतेने (थेट फडफड romक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त (अ‍ॅक्रोमीओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त)) परीक्षा प्रक्रियाः स्टेरोक्लेव्हिक्युलर जॉइंट (स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर जॉइंट) सह मेडीयाली सुरूवात, त्यानंतर क्लेव्हिकल (क्लेव्हिकल), romक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर जॉइंट (एसीजी; एसी जॉइंट सिम्युलेनिक स्टिलियंट विथ एसीआरओइक्लाव्हिक्युलर संयुक्त) चाचणी, नंतर प्रोसेसस कोराकोईडियस (कोराकोइड प्रक्रिया), सल्कस इंटरट्यूबिक्युलरिस (खोबणी चालू) ह्यूमरस) आणि क्षयरोग माजस व वजा.
- च्या गतीच्या श्रेणीचे निर्धारण खांदा संयुक्त तटस्थ-शून्य पद्धतीच्या अनुषंगाने साइड-बाय-साइड कंपेरेशनमध्ये सक्रिय आणि निष्क्रीयपणे: (तटस्थ-शून्य पद्धत: गतीची श्रेणी कोनात्मक अंशांमधील तटस्थ स्थितीतून संयुक्तचे जास्तीत जास्त विक्षेपण म्हणून दिली जाते, जिथे तटस्थ असते स्थिती 0 XNUMX म्हणून नियुक्त केली गेली आहे. प्रारंभिक स्थिती "तटस्थ स्थिती" आहे: व्यक्ती हात खाली टेकून आणि विश्रांती घेऊन सरळ उभे राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण म्हणजे शरीरापासूनचे मूल्य प्रथम दिले जाते); मानक मूल्ये:
- अपहरण/व्यसन 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- एंटर्व्हर्शन/विद्रोह 150-170 (90) / 0/40 °.
- बाह्य रोटेशन / 90% वर अंतर्गत रोटेशन अप्पर आर्म 70/0/60 ° अपहृत केले.
Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलना मोजमाप अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट करू शकतात.
- आवश्यक असल्यास, विशेष कार्यात्मक चाचण्याः
- “वेदनादायक कमान”: या प्रकरणात, वेदना सक्रिय द्वारे ट्रिगर आहे अपहरण (बाजूकडील विस्थापन किंवा शरीराच्या भागाचा मध्य भाग किंवा टोकाचा रेखांशाचा अक्ष पासून दूर पसरणे), विशेषत: 60 ° आणि 120 between दरम्यान श्रेणीत. याउलट, निष्क्रिय हालचाली वेदनारहित असू शकतात.
- हायपरॅडक्शन ऑक्शन: प्रभावित हाताने शरीराच्या मध्यभागी जोरदारपणे मार्गदर्शन केले जाते. जर रुग्णाला वाटत असेल वेदना, हे एक बोलतो osteoarthritis Acromioclavular संयुक्त च्या.
- रक्त प्रवाह, मोटर कार्य आणि संवेदनशीलता यांचे मूल्यांकनः
- तपासणी (पहात आहे).
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
