वैकल्पिक वैद्यकीय डिव्हाइस डायग्नोस्टिक्स - भिन्नता निदान वर्कअपसाठी - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक तपासणी, प्रयोगशाळेतील निदान आणि आवश्यक वैद्यकीय डिव्हाइस निदान
- कवटीचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (क्रॅनियल एमआरआय, क्रॅनियल एमआरआय किंवा सीएमआरआय) – संशयित पॅरेन्कायमॅटस बदल तसेच विकृतींसाठी; शिवाय, यासाठी:
- प्रारंभिक निदानासाठी, स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल तपासणीच्या बाबतीत किंवा वृद्ध रुग्णांमध्ये (> 60 वी एलजे) न्यूरोलॉजिकल क्लिनिकल चित्रे जसे की विनाशकारी हाड प्रक्रिया वगळण्यासाठी उपयुक्त. ब्रेन ट्यूमर किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती.
- अटिपिकल डोकेदुखी
- वेदनांच्या नमुन्यात अलीकडील बदल
- संशयित: स्वयंप्रतिकार सीएनएस विकार; ब्रिजिंग शिरा थ्रोम्बोसिस; मेंदू मेटास्टेसेस; pituitary apoplexy; सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड हायपोटेन्शन सिंड्रोम; संसर्गजन्य सीएनएस विकार; रिव्हर्सिबल सेरेब्रल व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन सिंड्रोम (RCVS); subarachnoid रक्तस्त्राव.
- एपिलेप्टिक दौरे, तसेच फोकल न्यूरोलॉजिक तक्रारी किंवा चिन्हे यासारखी लक्षणे
- गर्भवती महिला (खालील "पुढील नोट्स" पहा).
- कवटीची गणना टोमोग्राफी (क्रॅनियल सीटी, क्रॅनियल सीटी किंवा सीसीटी) - संशय असल्यास:
- ची विच्छेदन (कलम भिंत थरांचे विभाजन) कलम पुरवठा मेंदू.
- इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी; सेरेब्रल रक्तस्त्राव).
- इस्केमिक अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक)
- साइनस शिरा थ्रोम्बोसिस (एसव्हीटी; अडथळा सेरेब्रल सायनसचे (मोठे शिरासंबंधी) रक्त कलम या मेंदू थ्रॉम्बसद्वारे (ड्युराडीक्युप्शनमधून उद्भव)रक्ताची गुठळी)).
- सुबरिकोनॉइड रक्तस्राव (एसएबी; मणक्याच्या दरम्यान रक्तस्त्राव मेनिंग्ज आणि मऊ मेनिंजेस).
- हाडांचे घाव
- एंजियो-सीटी किंवा एंजियो-एमआरआय – सायनस असल्यास शिरा थ्रोम्बोसिस संशय आहे
- डिजिटल वजाबाकी एंजियोग्राफी (डीएसए; वेगळ्या इमेजिंगची प्रक्रिया कलम) - संदिग्ध एन्यूरिझम (धमनी बिघडवणे) किंवा मध्ये संवहनी (असे रोग ज्यात स्वयंचलित प्रक्रिया होते आघाडी रक्तवाहिन्या जळजळ करण्यासाठी, आर्टेरिओल्स आणि केशिका).
- एक्स्ट्राक्रॅनियल डॉपलर सोनोग्राफी/डुप्लेक्स सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड तपासणी: सोनोग्राफिक क्रॉस-सेक्शनल इमेज (बी-स्कॅन) आणि डॉप्लर सोनोग्राफी पद्धतीचे संयोजन; वैद्यकीय इमेजिंग तंत्र जे द्रव प्रवाह (विशेषत: रक्त प्रवाह) गतिशीलपणे दृश्यमान करू शकते; संकेत:
- मेंदूचा पुरवठा करणार्या वाहिन्यांचे संशयास्पद विच्छेदन (टीप: चरबी-दबलेल्या अनुक्रमांसह एमआरआय अधिक संवेदनशील).
- कॅरोटीड धमनी [कॅरोटीड धमनीमधील हेलो चिन्ह ताकायासु आर्टेरिटिससाठी तुलनेने विशिष्ट आहे]
- आर्टेरिटिसची शंका: टेम्पोरल आर्टरीची तपासणी [टेम्पोरल आर्टरीमधील हॅलो साइन आर्टेरायटिस क्रॅनियलिससाठी तुलनेने विशिष्ट आहे] आणि आवश्यक असल्यास, टेम्पोरल आर्टरीची बायोप्सी (ऊतींचे नमुने घेणे) - 50 वर्षांच्या वयानंतर डोकेदुखीची कोणतीही नवीन सुरुवात, पर्वा न करता स्थानाचे
- एन्सेफॅलोग्राम (ईईजी; मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांचे रेकॉर्डिंग) - जर फेफरे आल्याचा संशय असेल.
- मानेच्या मणक्याचे क्ष-किरण - जर कशेरुक (रीढ़ की हड्डी) च्या कारणामुळे डोकेदुखी संशय आहे
- चे एक्स-रे अलौकिक सायनस or गणना टोमोग्राफी (सीटी; सेक्शनल इमेजिंग पद्धत (संगणक-आधारित मूल्यांकनसह भिन्न दिशानिर्देशांचे एक्स-रे))) ची अलौकिक सायनस - तर सायनुसायटिस (सायनुसायटिस) संशयित आहे.
- न्यूरोफिजियोलॉजिकल परीक्षा - जर न्यूरोयटिस असेल तर (द नसा) संशयित आहे.
- पॉलीसमनोग्राफी (झोपेची प्रयोगशाळा; झोपेच्या दरम्यान विविध शारीरिक कार्यांचे मोजमाप, जे झोपेच्या गुणवत्तेबद्दल माहिती देतात) - जर स्लीप एपनिया सिंड्रोम संशयित आहे (झोपेच्या वेळी श्वसनक्रिया बंद पडल्यामुळे उद्भवणारे लक्षण).
पुढील नोट्स
- स्थानिकीकरण असलेल्या मुलांमध्ये डोकेदुखी आणि न्यूरोलॉजिकल असामान्यता नाही (292 मुले; किमान पाच हल्ले वेदना), 96% एमआरआय परीक्षांमध्ये सामान्य निष्कर्ष आले. एमआरआयने 4% मुलांमध्ये असामान्यता प्रकट केली, परंतु हे केवळ अविशिष्ट आकस्मिक निष्कर्ष होते आणि त्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नव्हती.
- तीव्र डोकेदुखी असलेल्या गर्भवती महिला (प्रकरणांची संख्या: 151): इमेजिंग तपासणीत दिसून आले:
- 59 टक्के गर्भवती महिलांमध्ये सामान्य निष्कर्ष
- 14 टक्के मध्ये डोकेदुखीशी संबंधित नसलेले आकस्मिक निष्कर्ष
- 28 टक्के मध्ये लक्षण-संबंधित पॅथॉलॉजिकल निष्कर्ष; 1 मध्ये घटना सर्वाधिक होती. त्रैमासिक (चा तिसरा तिमाही गर्भधारणा) सर्वोच्च; इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्रावची 6 प्रकरणे (सेरेब्रल रक्तस्त्राव); सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस असलेल्या 5 महिला (ए रक्त सेरेब्रल व्हेनमध्ये क्लॉट (थ्रॉम्बोसिस), 4 पोस्टरियर रिव्हर्सिबल एन्सेफॅलोपॅथी सिंड्रोम (पीआरईएस), 3 तीव्र सेरेब्रल इन्फार्क्टसह, 3 तीव्र सायनुसायटिस (सायनुसायटिस); या निष्कर्षांचे भविष्यकर्ते सर्व टप्प्यांवर होते गर्भधारणा: गंभीर वेदना तीव्रता, चेतना कमी होणे आणि दौरे.