हायपोव्होलॅमिक धक्का
हायपोव्होलेमिक धक्का परिसंचरण प्रमाणात कमी दाखल्याची पूर्तता आहे रक्त. 20% पर्यंत (अंदाजे 1 लिटर) व्हॉल्यूमची कमतरता सहसा शरीराद्वारे भरपाई दिली जाते. तर रक्त हायपोव्होलेमिकच्या पहिल्या टप्प्यात दबाव मोठ्या प्रमाणात स्थिर राहतो धक्का, ते स्टेज 100 मध्ये सिस्टोलिकली 2mm Hg पेक्षा कमी होते, पल्स रेट > 100/min पर्यंत वाढतो आणि तीव्र तहान लागणे आणि लघवीची कमतरता हे आवाजाच्या कमतरतेचे लक्षण आहे.
स्टेज 3 मध्ये रक्त 60 मिमी एचजीच्या खाली दाब थेंब पडतो, नाडी केवळ उपस्थित असते आणि श्वास घेणे जलद आणि उथळ होते. नियमानुसार, लक्षणे देहभानातील अडथळ्यासह असतात.
- रक्त आणि प्लाझ्माचे नुकसान, उदाहरणार्थ अवयवाच्या दुखापतीमुळे किंवा
- मोठ्या जहाजांच्या फोडांसह श्रोणि फ्रॅक्चर,
- प्रचंड उलट्या किंवा अतिसार
- किंवा मोठ्या प्रमाणात द्रव कमतरता (निर्जलीकरण)
हृदय व शॉक
याउलट कार्डिओजेनिक आहे धक्का, च्या पंप बिघाडामुळे उद्भवते हृदय.यास विविध कारणे असू शकतात, उदाहरणार्थ कार्डिओजेनिक शॉकचे निदान सिस्टोलिक द्वारे केले जाते रक्तदाब ड्रॉप <80 मिमी एचजी, ए हृदय अनुक्रमणिका <1.8l / मिनिट / एम 2 (हृदय शरीराच्या पृष्ठभागाशी संबंधित मिनिटांची मात्रा) आणि डाव्या हृदयातील एंड-डायस्टोलिक दबाव> 20 मिमी एचजी.
- हृदयविकाराचा झटका,
- हृदय स्नायू दाह,
- फडफड खराबी किंवा
- पल्मनरी मुर्तपणा.
शॉक कारणास्तव तिसरा प्रमुख गट म्हणजे अ‍ॅनाफिलेक्टिक किंवा मुळे परिघीय अभिसरण नियमन न होणे सेप्टिक शॉक. अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक मोठ्या प्रमाणात gicलर्जीक प्रतिक्रियांच्या बाबतीत उद्भवते, उदाहरणार्थ, कुंपल्याच्या डंकांद्वारे चालना दिली जाते.
सेप्टिक शॉकदुसरीकडे, मोठ्या प्रमाणावर जळजळ होण्यामुळे होते जे रक्ताद्वारे पसरते आणि त्यामुळे होते रक्त विषबाधा. जर जळजळ बराच काळ टिकत असेल तर तो संपूर्ण शरीरात पसरू शकतो आणि शरीराच्या सामान्य दाहक प्रतिक्रियेस कारणीभूत ठरू शकते. रूग्ण सामान्यत: अवयवाच्या छिद्र (अवयवांचे छेदन), मुख्य इजा किंवा अत्यधिक पॅथॉलॉजिकल संसर्गासारख्या अंतर्निहित रोगाने ग्रस्त असतात. जीवाणू.
- रक्तदाब कमी होणे,
- हृदय गती वाढते आणि पर्यंत वाढविली जाऊ शकते
- श्वसन आणि रक्ताभिसरण अटकस कारणीभूत.
- तपमान अंतर्गत> 38 36 से किंवा <XNUMX ° से,
- हृदय गती वाढते> प्रति मिनिट 90 बीट्स,
- श्वास घेण्याचे प्रमाण वाढते> 20 / मिनिट आणि
- प्रयोगशाळेची मूल्ये एलिव्हेटेड सीआरपी आणि ल्युकोसाइटोसिस (वाढलेली) जळजळ चिन्हक दर्शवा पांढऱ्या रक्त पेशी रक्तात).
धक्का बसल्याबद्दल लक्षणांनुसार उपचार एकसारखेच आहेत, कारणाची पर्वा न करता. येथे मुख्य लक्ष आहे देखरेख रक्तदाब, नाडी, श्वसन, मूत्र विसर्जन आणि रक्त संख्या. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना अनुनासिक तपासणीद्वारे ऑक्सिजन पुरविला जातो आणि वायुमार्ग स्वच्छ ठेवला जातो.
कारणास्तव कारणे भिन्न आहेत.
- हायपोव्होलेमिक शॉकचा प्रामुख्याने पुरेसा खंड प्रशासनाने उपचार केला जातो. रुग्णाचा जीव वाचविण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.
प्रारंभी, प्लाझ्मा एक्सपेंडरची 500-1000 मिली अंतर्देशीय दिली जाते. प्लाझ्मा विस्तारक शरीरातील स्वतःच्या प्लाझ्मापेक्षा जास्त ऑन्कोटिक दाब असलेले कोलाइडल प्लाझ्मा पर्याय असतात. यामुळे जास्तीत जास्त द्रवपदार्थाचा प्रवाह होतो कलम आणि म्हणून याचा आवाज> १००% असा होतो.
सेल्युलर फ्लुइडची कमतरता भरून काढण्यासाठी पुढील खंड भरपाई आयसोटॉनिक सलाईन सोल्यूशनसह केली जाते. जर हायपोव्होलेमिक शॉकचे कारण मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते तर त्यांची भरपाई रक्त संक्रमण करण्याद्वारे केली जाते. नक्कीच, रक्त कमी होण्याच्या स्त्रोताचा उपचार केला पाहिजे, म्हणजे रक्तस्त्राव बंद होणे आवश्यक आहे किंवा कारण जखमांवर उपचार करणे आवश्यक आहे.
- कार्डिओजेनिक शॉकचा उपचार शरीरातील वरच्या भागाला आणि मॉर्फिंगद्वारे लक्षणांनुसार केला जातो वेदना हृदयाच्या स्नायूला कमी ऑक्सिजन पुरवठा
कार्यक्षमतेने, कार्डिओजेनिक शॉक विशिष्ट कारणावर अवलंबून उपचार केला जातो. जर ए हृदयविकाराचा झटका हृदयाला धक्का बसण्याचे कारण आहे कलम पुन्हा उघडले पाहिजे आणि रक्तासह पुरवठा केला पाहिजे. झडप बिघडलेले कार्य झाल्यास, शल्यक्रिया केल्या जातात.
हृदयाच्या स्नायूच्या जळजळपणाचा उपचार करून उपचार करणे आवश्यक आहे प्रतिजैविक आणि बेड विश्रांती. फुफ्फुसाचा मुर्तपणा विसर्जित करून रक्ताची गुठळी औषधे किंवा शस्त्रक्रिया सह.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक stopलर्जेनच्या शरीराची स्वतःची प्रतिक्रिया थांबविण्यासाठी किंवा प्रतिकार करण्यासाठी औषधाने त्वरीत उपचार करणे आवश्यक आहे. च्या माध्यमातून रुग्णांना पुरेशा द्रव पुरविला जातो शिरा (2000 मिनिटात 3000 - 30 मि.ली.)
रुग्णांनाही दिले जाते हिस्टामाइन विरोधी. हे शरीराच्या स्वतःस प्रतिबंध करते हिस्टामाइन, जे यासाठी जबाबदार आहे एलर्जीक प्रतिक्रिया. रक्ताभिसरण स्थिर करण्यासाठी, रक्त कमी करा कलम आणि शक्यतो साठी पुनरुत्थान, रुग्णाला एड्रेनालाईन इंजेक्शन दिले जाते.
जर एलर्जीक प्रतिक्रिया ब्रोन्कियल नलिका मोठ्या प्रमाणात अरुंद होण्यास कारणीभूत ठरते, वेगवान-अभिनय ब्रॉन्कोडायलेटरद्वारे प्रशासित केले जाते इनहेलेशन किंवा अंतःप्रेरणाने. जर वायुमार्ग सूजला गेला असेल तर रुग्णाला लवकर अंतर्देशीय आणि हवेशीर असणे आवश्यक आहे. अ‍ॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियेचे प्रमाण कितीही असो, सर्व रूग्णांवर रूग्ण म्हणून किमान 24 तास देखरेखीसाठी ठेवले जाते.
- सेप्टिक शॉक मूलभूत रोगाचा उपचार करून प्राथमिक उपचार करणे आवश्यक आहे.
याचा अर्थ असा की संक्रमणाचा एंट्री पॉइंट / फोकस सापडला पाहिजे आणि दुरुस्त केला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, रूग्णांवर ब्रॉड-स्पेक्ट्रमचा उपचार केला जातो प्रतिजैविक आणि लक्ष्य-देणारं हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी थेरपी सुरू केली आहे. यात आवश्यक असल्यास व्हॉल्यूम आणि ऑक्सिजन प्रशासन समाविष्ट आहे.
शक्य सामान्यीकृत जमावट टाळण्यासाठी, एक लहान डोस हेपेरिन रोगप्रतिबंधक रोगाचे नियमन केले जाऊ शकते. सामान्य नियमांनुसार, सेप्सिसच्या चिन्हे असलेले पुनरुत्थान होणारे संसर्ग टाळण्यासाठी जास्त काळापर्यंत रुग्णांमध्ये देखरेखीचे पालन केले पाहिजे. हे अखंडपणे साध्य केले जाते देखरेख of हृदयाची गती, रक्तदाब, तापमान आणि श्वसन. याव्यतिरिक्त, जनरल अट रुग्णाची एक महत्त्वाची बाब असते देखरेख थेरपी यशस्वी.
