हाडांच्या दोष भरण्याच्या शल्यक्रिया प्रक्रियेचा उपयोग हाडातील गमावलेला पदार्थ परत मिळविण्यासाठी वरच्या भागात किंवा खालचा जबडा. अस्थिदोष भरणे आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, मोठ्या आकाराचे टोक काढून टाकल्यानंतर. निष्कर्ष (दात काढून टाकणे) नंतर अल्विओलस कोसळणे (हाडांचे दात डब्याचे कोसळणे) टाळण्यासाठी देखील विशेष तंत्रे वापरली जातात. हे वृद्धिंगत करण्याच्या अधिक महागड्या पद्धतींची आवश्यकता दूर करू शकते (जबडा हाड पुनर्निर्माण). याव्यतिरिक्त, हाडांचे दोष भरणे इम्प्लांटोलॉजिकल उपायांचे एक स्थापित घटक आहेत, त्याशिवाय मोठ्या संख्येने प्रत्यारोपण यशस्वीरित्या ठेवता आले नाही.
हाडांच्या कलमांची सामग्री
I. ऑटोजेनस हाडांच्या कलमांचा पर्याय
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सोने प्रमाण हा ऑटोलॉगस (शरीराचा स्वतःचा) हाडांचा वापर मानला जातो. हे हाड आहे जे यापूर्वी रुग्णाच्या शरीराच्या दुसर्‍या भागापासून काढले जाणे आवश्यक आहे. सर्वात योग्य कापणी साइट मागे आहेत वरचा जबडा, कोन खालचा जबडा किंवा हनुवटी प्रदेश. मोठ्या प्रमाणात आवश्यक असल्यास, ओटीपोटापासून पीक घेणे पसंती किंवा स्प्लिंट हाड शक्य आहे. या तुलनेने मोठ्या शल्यक्रिया प्रक्रियेसाठी रुग्णालयात मुक्काम असणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, उपलब्ध हाडांची मात्रा अद्याप मर्यादित आहे. यात फरक आहेः
- विनामूल्य हाडांच्या कलम - संवहिन नसलेले कलम (संवहनी पुरवठ्याशिवाय).
- मायक्रोव्वास्क्यूलर एनास्टोमोजेड हाडांच्या कलम - मोठ्या दोषांच्या पुरवठ्यासाठी रक्तवहिन्यासंबंधी पुरवठा असलेले कलम.
दरम्यान, तथाकथित ऊतक अभियांत्रिकीच्या संदर्भात ऑटोलॉगस हाड एक्स्ट्राकोरपोरली (शरीराच्या बाहेर) पुन्हा तयार करण्याची शक्यता देखील आहे. अशाप्रकारे बनलेल्या हाडांच्या चिप्स कोणत्याही इच्छित प्रमाणात तयार केल्या जाऊ शकतात आणि मॅट्रिक्समध्ये शरीराच्या स्वतःच्या महत्वाच्या हाडांच्या पेशी असतात. त्याच वेळी, कापणीतील दोष आणि नकार प्रतिक्रिया टाळल्या जातात.
II एलोजेनिक हाडांच्या कलमांचा पर्याय
बहुपक्षीय रक्तदात्यांकडून fromलोजेनिक (नॉनबॉडी ह्यूमन) हाड दोष कमी करण्यासाठी देखील केला जातो. तथापि, या प्रकरणात, परदेशी सामग्रीस प्रतिरक्षा प्रतिसादाची शक्यता असते ज्यामुळे नकार होतो. याव्यतिरिक्त, केवळ गोठविलेल्या लियोफिलिज्ड हाड (एफडीबीए - फ्रीज ड्राय हाड allलोग्राफ्ट) एचआयव्ही संसर्गासारख्या रोगजनक संक्रमणाचा धोका असतो, कारण गोठलेल्या कोरडीच्या वेळी व्हायरस सुरक्षितपणे नष्ट होऊ शकत नाही. तथापि, डीएफडीबीए (डिक्लिफाइड फ्रीझ ड्राईड हाड allलोग्राफ्ट) प्रक्रियेत अतिरिक्त डिमॅनिरायझेशन आणि विषाणूनाशक उपचार एचआयव्हीला सुरक्षितपणे निष्क्रिय करू शकतात. एकूणच, हाडांच्या या प्रकारापासून एचआयव्ही संसर्गाचा धोका 1: 1,600,000 आहे. तथापि, डिमॅनिरायझेशनमुळे होणारी जोखीम कमी होण्याबरोबरच ऑस्टोजेनिक (हाडांच्या निर्मितीस चालना देण्याची क्षमता) कमी होण्याबरोबरच: डीएफडीबीए काही प्रकरणांमध्ये तंतुमय ("तंतुंनी समृद्ध") बरे करते आणि हाडांमध्ये रूपांतरण अपयशी ठरते.
तिसरा झेनोजेनिक हाडांच्या कलम पर्याय
गमावलेल्या हाडांच्या जागी बोवाइन उत्पत्तीच्या अकार्बनिक हाडांचा वापर (जनावरांकडून) केला जातो. जेव्हा गोजातीय साहित्याचा वापर केला जातो तेव्हा रुग्णाला प्रियन्स (बीएसई एजंट) च्या संक्रमणाच्या अवशिष्ट जोखीमबद्दल माहिती दिली जाणे आवश्यक आहे. डेप्रोटिनायझेशन (प्रथिने काढून टाकणे) प्रसार आणि rgeलर्जेनायझेशनचा धोका कमी करण्यासाठी होतो. शिल्लक राहिलेल्या अस्थींचा हा भाग ज्यामध्ये नवीन हाडे फुटतात.
IV. अ‍ॅलोप्लास्टिक हड्डी पर्याय
कृत्रिम (कृत्रिम) हाडांच्या पर्यायांना अ‍ॅलोप्लॅस्टिक म्हणून संबोधले जाते. ऑटोलॉगस हाडांच्या संयोजनात देखील वापरले जाते, ते सुरुवातीला हाडातील दोष भरतात. ऑस्टिओब्लास्ट्स (हाडे तयार करणारे पेशी) कृत्रिम पृष्ठभाग वसाहत करतात. त्यानंतर, काही महिन्यांपासून वर्षांच्या आत, हाडांच्या पर्यायी सामग्रीचे ऑटोलोगस हाडांमध्ये रूपांतर होते. वापरलेल्या साहित्यावर अवलंबून, ते एकतर पूर्णपणे किंवा अंशतः अधोगती आणि पुनर्स्थित केले जाते. Allलोप्लास्टिक सामग्रीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- हायड्रॉक्सीपाटाइट
- .-ट्रायसील्शियम फॉस्फेट
- आयसीबीएम - अघुलनशील कोलेजेनस हाड मॅट्रिक्स
- पॉलीलेक्टेट / पॉलिग्लाइकोलिक acidसिडचे कोपोलिमर
- कॅल्शियम कार्बोनेट
हायड्रोक्सीपाटाइट आणि ट्रायसील्शियम फॉस्फेट सर्वात सामान्यपणे वापरले जातात. ट्रायसील्शियम फॉस्फेट कृत्रिम, पूर्णपणे शोषून घेणारी (निकृष्ट) सामग्री आहे. हायड्रोक्सीपाटाईट प्रारंभी गोजातीय हाडातून प्राप्त होते. म्हणूनच, प्रिन्स किंवा संसर्गाचा संसर्ग होण्याचा एक उर्वरित धोका होता एलर्जीक प्रतिक्रिया.हे जोखीम दूर करून सिंथेटिकली निर्मित हायड्रॉक्सीपाटाइट आता उपलब्ध आहे.
इतर उपचारात्मक पर्याय
I. वाढीचे घटक
पुढील हाडांच्या पुनरुत्पादनावर सकारात्मक प्रभावासाठी, वाढीचे घटक वाढत्या प्रमाणात वापरले जात आहेत. यामध्ये, उदाहरणार्थ, हाडांचे मॉर्फोजेनिक प्रथिने (बीएमपी), जो कृत्रिम हाडांच्या पर्यायांच्या साहित्यासह एकत्रितपणे वापरला जातो आणि मेन्स्चिमल पेशींच्या भिन्नतेस उत्तेजित करतो (भ्रूण संयोजी मेदयुक्त पेशी) ऑस्टिओब्लास्ट्समध्ये (हाडे बनविणार्‍या पेशी) मध्ये.
द्वितीय मार्गदर्शित हाड पुनर्जन्म (जीबीआर)
पांघरूण हाडांच्या कलमांचा पर्याय एक शोषक पडदा देखील म्हणून ओळखले जाते मार्गदर्शित हाडांचे उत्थान किंवा मार्गदर्शित हाडांच्या पुनर्जन्म (जीबीआर). त्वचेत पुनरुत्पादित मऊ ऊतकांना दोषात वाढ होण्यापासून पडदा प्रतिबंधित करते, नवीन हाडांच्या निर्मितीद्वारे हाडांच्या दोष अधिक हळूहळू बरे होण्यास परवानगी मिळते.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
सर्व प्रक्रिया, पर्वा न करता हाडांच्या कलमांचा पर्याय (केईएम) वापरला जातो, हाडांच्या दोष क्षेत्रात ओस्टिओओजेनेसिस (नवीन हाडांची निर्मिती) उत्तेजित करण्याचे ध्येय पूर्ण करते. या प्रक्रियेमध्ये, रोपण केलेली सामग्री हळूहळू अर्धवट किंवा पूर्णपणे खराब केली जाते आणि त्याद्वारे रुग्णाच्या स्वत: च्या हाडांची जागा घेतली जाते. हाडांच्या दोष पूर्ण करण्याच्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेवर स्वतंत्रपणे इतरत्र चर्चा केली जाते. यामध्ये उदाहरणार्थ, खालील प्रक्रिया समाविष्ट आहेत:
- जबडा हाड वाढ हाडांचे विभाजन करून - अल्व्होलॉर प्रक्रिया विभाजित करणे, उदा प्रत्यारोपण किंवा अपघाती किंवा रोगाशी संबंधित हाडांच्या नुकसानीनंतर.
- सॉकेट परिरक्षण तंत्र - शोष (हाडांचे नुकसान) टाळण्यासाठी काढण्यासाठी (दात काढून टाकणे) रिक्त अल्व्होलस (दातातील हाडांचा डब्बा) भरणे आणि त्यानंतरच्या रोपण प्लेसमेंटसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे.
- जबडा हाड वाढ मार्गे मॅक्सिलरी सायनस (सायनस लिफ्ट) - अ‍ॅट्रॉफीनंतर मॅक्सिलरी पोस्टोरियर प्रदेशात रोपण करण्यापूर्वी.
- पीरियडॉन्टल शस्त्रक्रिया - पिरियडेंटीयम (पीरियडेंटीयम) च्या पुनर्बांधणीसाठी केलेल्या शल्यक्रिया उपायांद्वारे पडद्याद्वारे मार्गदर्शित ऊतक पुनरुत्पादन (जीटीआर) व्यतिरिक्त हाडे दोष भरणे देखील असू शकते.
- सिस्टक्टॉमी - गळू शल्यक्रिया काढून टाकणे; भरणे दोष देण्याचा निर्णय येथे परिणामी पोकळीच्या आकारावर अवलंबून असतो.
