स्तन कर्करोगाचे निदान

परिचय

विविध रोगांचे रोगनिदान अधिक चांगल्या प्रकारे तुलना करता येण्यासाठी तथाकथित 5-वर्ष जगण्याचा दर वापरून टक्केवारी म्हणून दिले जाते. च्या साठी स्तनाचा कर्करोग हा जगण्याचा दर सुमारे 85% आहे. याचा अर्थ निदान झाल्यानंतर 5 वर्षांनी स्तनाचा कर्करोग करण्यात आले आहे, 85% प्रभावित लोक अजूनही जिवंत आहेत. तथापि, अशा डेटाशी व्यवहार करताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण प्रत्येक व्यक्तीकडे नाही स्तनाचा कर्करोग या ट्यूमरमुळे प्रत्यक्षात मरण्याचा धोका आहे.

स्तनाचा कर्करोगाचा टप्पा

स्तनाचा टप्पा कर्करोग रोगाच्या कोर्सचे मूल्यांकन करण्यात विशेषतः महत्वाची भूमिका बजावते. बहुतेक प्रकारांप्रमाणे कर्करोग, तथाकथित TNM वर्गीकरण येथे वापरले आहे. T चा अर्थ ट्यूमर आहे आणि तो केवळ प्राथमिक ट्यूमरच्या मर्यादेपर्यंत संदर्भित करतो (T1, सर्वात लहान फॉर्म आणि T4 मध्ये फरक केला जातो).

N चा अर्थ "नोड्स", म्हणजे लिम्फ नोडस् N0 म्हणजे नाही लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात. स्तनात कर्करोग, N1 ते N3 मध्ये आणखी एक फरक केला जातो, ज्याद्वारे प्रत्येक संख्या a आणि b मध्ये विभागली जाऊ शकते.

N1a ते N3b चे वर्गीकरण किती यावर अवलंबून आहे लिम्फ नोड्स आहेत मेटास्टेसेस आणि हे कुठे लसिका गाठी स्थित आहेत. M चा अर्थ आहे मेटास्टेसेस. येथे फक्त M0 मध्ये फरक केला जातो, म्हणजे अंतर नाही मेटास्टेसेस, आणि M1, ज्याचा अर्थ असा आहे की दूरस्थ मेटास्टेसेस उपस्थित आहेत.

एक अतिशय लहान ट्यूमर (T1) असलेली स्त्री ज्यावर अद्याप कोणताही परिणाम झालेला नाही लसिका गाठी (N0) आणि द्वारे पसरलेला नाही रक्त (M0) मध्ये खूप अनुकूल रोगनिदान आहे. हा अजूनही कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यांपैकी एक आहे आणि त्यामुळे त्यावर सहज उपचार करता येऊ शकतात. तथापि, दूरच्या मेटास्टेसेस आढळल्याबरोबर, रूग्णांसाठी जगण्याची शक्यता खूपच कमी आहे.

अंदाजातील पाच सर्वात महत्त्वाचे घटक

शीर्ष 5 घटक आहेत: याव्यतिरिक्त, असे म्हटले जाऊ शकते की स्तनाचा कर्करोग जितक्या लवकर आढळून येईल तितक्या लवकर बरे होण्याची शक्यता चांगली असते, म्हणूनच स्त्रियांना नियमित स्तन धडधडणे आणि स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेट देण्यास प्रोत्साहित केले जाते. . - वय

• रजोनिवृत्ती स्थिती (म्हणजे स्त्रीची शेवटची मासिक पाळी आधीच आली आहे की नाही)
• ट्यूमर स्टेज किंवा "स्टेजिंग"
• अध:पतन किंवा "ग्रेडिंग" ची डिग्री आणि
• स्तनाच्या कर्करोगाची संप्रेरक रिसेप्टर स्थिती (म्हणजे स्तनाचा कर्करोग संप्रेरक संवेदनशील आहे की नाही) यासारखे भविष्यसूचक घटक

प्रतिकूल अंदाज

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान वयात होणारा रोग प्रतिकूल रोगनिदानासाठी बोलतो, कारण 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांना विशेषत: पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती) होण्याची शक्यता असते.

वैयक्तिक अंदाज

प्रत्येक रूग्णासाठी परिणाम होणारे वैयक्तिक रोगनिदान शेवटी तिच्यासाठी कोणते थेरपी योग्य आहे हे ठरवते. यशस्वी थेरपीनंतरही, कर्करोग परत येण्याचा धोका नेहमीच असतो. जर ट्यूमर पुनरावृत्ती होत असेल तर याला रीलेप्स म्हणून ओळखले जाते.

पहिल्या 5 वर्षांत यशस्वीरित्या उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये पुन्हा पडण्याचा धोका सुमारे 10 ते 10% असतो. हा विषय तुमच्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असू शकतो: स्तनाच्या कर्करोगाची पुनरावृत्ती कोणत्या मेटास्टेसेसचा रोगनिदानावर प्रभाव पडतो ते सामान्यीकृत केले जाऊ शकत नाही. मोठ्या आकडेवारीवरून असे दिसून येते की मेटास्टेसेसची उपस्थिती बहुतेकदा सूचित करते की रोग यापुढे थांबला जाऊ शकत नाही.

मेटास्टेसेससाठी आजीवन रोगनिदान केवळ वैयक्तिकरित्या केले जाऊ शकते. तरीही, वेळेचा अंदाज घेऊन सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या प्रत्येक महिलेसाठी रोगाचा कोर्स अत्यंत भिन्न असू शकतो. अनेक स्त्रिया निदानानंतर अनेक वर्षे जगतात; दुसरीकडे, लहान आयुष्यासह परिपूर्ण अभ्यासक्रम देखील आहेत.

केवळ उपचार करणारा ऑन्कोलॉजिस्ट वैयक्तिकरित्या तयार केलेला रोगनिदान देऊ शकतो. मेटास्टेसेसच्या बाबतीत उपचारात्मक उद्दिष्ट विशेषतः जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी आणि शक्यतोपर्यंत रोग थांबवण्याच्या दिशेने निर्देशित केला जातो. शिवाय, रोगनिदान मेटास्टेसिसच्या स्थानावर अवलंबून असते.

मध्ये मेटास्टेसेस हाडे, उदाहरणार्थ, तुलनेने चांगले रोगनिदान करा कारण तेथे चांगले उपचार पर्याय आहेत. सर्वसाधारणपणे, मेटास्टेसाइज्ड स्तनाचा कर्करोग हा रोगनिदानाच्या दृष्टीने उच्च-जोखीम असलेला आजार आहे. या वर्गीकरणाचा थेरपीच्या निवडीवर देखील प्रभाव पडतो.

काखेतील लिम्फ नोडच्या सहभागास एक महत्त्वपूर्ण रोगनिदान मूल्य आहे. लसिका गाठी निचरा मार्गांसह स्तनातील लिम्फ ड्रेनेज सिस्टमद्वारे ट्यूमर पेशी ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्सपर्यंत पोहोचतात तेव्हा प्रभावित होतात. तथापि, लिम्फ नोड्सचा प्रादुर्भाव तेव्हाच होतो जेव्हा अनेक पेशींनी घरटी तयार केली असतात आणि त्याचे मोजमाप करता येते.

बगलेतील प्रभावित लिम्फ नोड्सच्या संख्येवर आधारित, पूर्ण थेरपीनंतर पुन्हा पडण्याचा धोका किती जास्त आहे हे विधान केले जाऊ शकते. लिम्फ नोड्सच्या संसर्गाच्या बाबतीत रोगनिदान बिघडते, कारण स्थानिक कर्करोग हा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारा प्रणालीगत रोग बनला आहे. हे वेगळे करणे महत्त्वाचे आहे की लिम्फ नोडचा सहभाग मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग नाही.

एक मेटास्टेसेस बोलतो जेव्हा इतर अवयव, जसे की यकृत or हाडे, प्रभावित आहेत. लिम्फ नोड्सचा प्रादुर्भाव ट्यूमरच्या वाढीचे वर्तन किती आक्रमक आहे याबद्दल निष्कर्ष काढू देतो, ज्याचा नंतर रोगनिदानावर परिणाम होऊ शकतो. द सेंटीनेल लिम्फ नोड ट्यूमर पेशींद्वारे प्रवेश केलेला पहिला नोड आहे.

स्तनातून लिम्फ द्रवपदार्थ प्रथम पोचतो सेंटीनेल लिम्फ नोड काखेतील इतर लिम्फ नोड्समध्ये वाहण्यापूर्वी. म्हणून, द सेंटीनेल लिम्फ नोड रोगनिदान ठरवण्यापेक्षा सर्जिकल थेरपीमध्ये हे अधिक महत्त्वाचे आहे. इतर लिम्फ नोड्स देखील प्रभावित होतात की नाही यावर स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान अवलंबून असते.

जोपर्यंत काखेतील इतर लिम्फ नोड्स ट्यूमरच्या पेशींपासून मुक्त आहेत तोपर्यंत केवळ सेंटिनेल लिम्फ नोड प्रभावित झाल्यास ते भविष्यसूचकदृष्ट्या अनुकूल असेल असे म्हणता येईल. सेंटिनेल लिम्फ नोड प्रभावित झाल्यास, काखेतील इतर सर्व लिम्फ नोड्स देखील सर्जिकल थेरपीचा भाग म्हणून काढून टाकले जातात आणि नंतर त्यांची तपासणी केली जाते. केवळ निष्कर्षांचा एकत्रितपणे विचार करूनच योग्यरित्या स्थापित केलेल्या रोगनिदानाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

ट्रिपल निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा समावेश होतो ज्याची चाचणी हार्मोन रिसेप्टर आणि HER2 रिसेप्टर या दोन्हींसाठी नकारात्मक झाली आहे. केमोथेरपी त्यामुळे शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार हा एकमेव पर्याय आहे. सर्वसाधारणपणे, तिहेरी-नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग इतर गटांपेक्षा एकंदर जगण्यासाठी वाईट रोगनिदान आहे.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की ते अधिक आक्रमकपणे वाढते आणि बहुतेकदा आधीच लिम्फ नोड्सवर परिणाम झाला आहे किंवा प्रारंभिक निदानाच्या वेळी इतर अवयवांना मेटास्टेसिस केले आहे. तथापि, तिहेरी निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग खूप वेगळ्या प्रकारे प्रकट होतो आणि पुढील उपसमूहांमध्ये विभागला जाऊ शकतो, ज्यांचे रोगनिदान देखील बदलते. या उपसमूहांमध्ये या उपविभागामुळे थेरपीसाठी अद्याप कोणतेही परिणाम झालेले नाहीत. म्हणून, तिहेरी-नकारात्मक स्तन कर्करोगाचे निदान मुख्यत्वे प्रतिसादावर अवलंबून असते केमोथेरपी. स्तनाचा कर्करोग चांगला प्रतिसाद देत असल्यास केमोथेरपी, रोगनिदान इतर स्तनाच्या कर्करोगाच्या प्रकारांप्रमाणेच चांगले आहे.