एड्स (एचआयव्ही): प्रयोगशाळा चाचणी

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • सध्याची एचआयव्ही स्क्रीनिंग टेस्ट (एजी-एके संयोजन चाचणी) [डायग्नोस्टिक गॅपः 6 आठवडे].
    • एचआयव्ही 1-पी 24 प्रतिजन [सकारात्मक असल्यास-तीव्र एचआयव्ही 1 संसर्ग होण्याची शक्यता].
    • एचआयव्ही प्रकारातील 1/2 प्रकार

    डीव्हीव्हीच्या शिफारशींनुसार द्वि-चरण निदानः वेस्टर्न ब्लॉट (वेस्टर्नब्लोट; इम्युनोब्लोट, इंग्लिश) आणि / किंवा एचआयव्ही एनएटी (न्यूक्लिक acidसिड एम्प्लिफिकेशन टेस्ट = पॉलिमरेज चेन) द्वारे अँटीबॉडी-आधारित चाचणी प्रणालीद्वारे त्यानंतरच्या पुष्टीकरण निदानांसह सेरोलॉजिकल स्क्रीनिंग प्रतिक्रिया (पीसीआर परीक्षा): मध्ये व्हायरल न्यूक्लिक acidसिडचा थेट शोध रक्त).

  • मागील एचआयव्ही स्क्रीनिंग चाचणी (इलिसा) [डायग्नोस्टिक गॅपः 12 आठवडे]:
    • एचआयव्ही प्रकारातील 1/2 प्रकार
    • 2 रा नमुना पाठवून सकारात्मक परिणामाची पुष्टी केली जावी.

    सकारात्मक असल्यास: सकारात्मक एचआयव्ही चाचणी एचआयव्ही वेस्टर्न ब्लॉट (इम्युनोब्लोट) मध्ये एलिसाच्या परिणामाच्या पुष्टीनंतरच त्याचा अहवाल दिला जाऊ शकतो.

  • एचआयव्ही आरएनए (एचआयव्ही आरएनए, परिमाणवाचक; समानार्थी शब्द, एचआयव्ही -1 पीसीआर परिमाणवाचक, एचआयव्ही -1 व्हायरल लोड) - एचआयव्ही विषाणूच्या अनुवांशिक माहितीचे मोजमाप; सध्याच्या एचआयव्ही सर्च टेस्टच्या तुलनेत एक ते दोन आठवड्यांपूर्वी संसर्गाच्या बाबतीत उद्भवते.
    • 1-3 आठवड्यांपूर्वी आणि / किंवा पुष्टी केलेले किंवा अत्यंत संभाव्य प्रदर्शनासह रूग्ण.
    • तीव्र रेट्रोव्हायरल सिंड्रोमचे लक्षणविज्ञान.
    • रोगाच्या दरम्यान, उत्क्रांतीचे अनुसरण करण्यास सक्षम होण्यासाठी.

    सकारात्मक असल्यास: सेरोलॉजिकल पाठपुरावा लक्ष देऊन दुसर्‍या नमुनाची तपासणी आणि पुष्टीकरण! नकारात्मक पीसीआर परिणामी एचआयव्ही संसर्गास वगळता येत नाही, कारण सेरोलॉजिकल डिटेक्शन पद्धतींच्या तुलनेत चुकीचे-नकारात्मक परिणामाचा धोका जास्त असतो.

  • एचआयव्ही-डीएनएस (एचआयव्ही-डीएनए) *
  • एचआयव्ही अलगाव - नित्यक्रमात केले जात नाही.
  • सीडी 4-पॉझिटिव्ह लिम्फोसाइट्स - तथाकथित मदतनीस पेशींचा निर्धार; प्रभावित व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक स्थितीचा एक महत्त्वपूर्ण संकेत देतो; विकासाचे अनुसरण करण्यास सक्षम होण्यासाठी रोगाच्या वेळी वारंवार मोजले जाते

* एचआयव्ही डीएनएद्वारे थेट व्हायरस शोधण्याचे फायदे कमी आहेत. सुमारे 5-8 दिवस पूर्वी सैद्धांतिकदृष्ट्या या चाचणीद्वारे एचआयव्ही संसर्ग शोधला जाऊ शकतो. तथापि, चाचणी नंतरच्या टप्प्यात नकारात्मक होऊ शकते, जरी एचआयव्ही संसर्ग झाला आहे आणि प्रतिपिंडे शोधण्यायोग्य रहा. एचआयव्हीची प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष ओळख ही संसर्ग संरक्षण कायद्यानुसार (आयएफएसजी) करता येते. टीप: रुग्णाला आधी संमती देणे आवश्यक आहे एचआयव्ही चाचणी केले जाते (दस्तऐवजीकृत संमती). कालक्रमानुसार एचआयव्ही तपासणी प्रक्रिया.

फेज कार्यपद्धती
I पीसीआरद्वारे एचआयव्ही आरएनए (अँटीबॉडी स्क्रीनिंग टेस्टपेक्षा 1-2 आठवड्यांपूर्वी सकारात्मक नोंद नोट: सेरोकोन्व्हर्शनपूर्वी तीव्र एचआयव्ही संसर्गाचा संशय असल्यास, संक्रमणाच्या घटनेच्या 10 दिवसांपूर्वीच एचआयव्ही आरएनएचा प्रकार शोधणे शक्य नाही.
II फेज I च्या व्यतिरिक्त: एलिसा द्वारे पी 24 प्रतिजन.
तिसरा अँटीबॉडी स्क्रिनिंग चाचण्या (इलिसा) टीपः पी 24 शोधणे जटिल आहे प्रतिपिंडे.
IV पाश्चात्य डाग उदासीन
V पाश्चात्य डाग सकारात्मक
VI वेस्टर्न ब्लॉट पूर्णपणे तयार झाला आहे, पी 31 आता देखील शोधण्यायोग्य आहे

एचआयव्ही संसर्गामध्ये सेरोलॉजिकल पॅरामीटर्स

प्रयोगशाळेच्या निदान परिणामांच्या संभाव्य नक्षत्रांचे पुनरावलोकन आणि त्यांचे मूल्यांकनः

एचआयव्ही-आरएनए / एचआयव्ही प्रतिजन शोधून काढणे एचआयव्ही प्रतिपिंडे शोधणे (इम्यूनोब्लॉट) संसर्ग स्थिती
सकारात्मक नकारात्मक तीव्र संसर्ग
सकारात्मक संशयास्पद तीव्र संसर्ग
सकारात्मक सकारात्मक तीव्र किंवा तीव्र संक्रमण
नकारात्मक सकारात्मक तीव्र संक्रमण (सामान्यत: अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीवर)

2 ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड - च्या परिणामांवर अवलंबून वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी

  • एचआयव्ही प्रतिरोधक चाचण्या - च्या संवेदनशीलतेचे परीक्षण करते व्हायरस विविध औषधे.
  • संधीपूर्ण संक्रमण
    • सेरोलॉजीः अमीबिक डिसेंट्री, एस्परगिलोसिस, कोक्सीडिओइडोसिस, सायटोमेगाली, ईबीव्ही, हिपॅटायटीस ए, बी, आणि सी, हर्पिस सिम्प्लेक्स, हिस्टोप्लाज्मोसिस, लेजिओनेला, सिफलिस (लाइट्स), टॉक्सोप्लाज्मोसिस (गर्भवती महिलांमध्ये अनिवार्य चाचणी), व्हॅरिसेला-झोस्टर
    • बॅक्टेरियोलॉजी (सांस्कृतिक): थुंकी आणि सामान्य रोगजनक आणि मायकोबॅक्टेरियासाठी मूत्र; साठी मल साल्मोनेला, शिगेल्ला, कॅम्पिलोबॅक्टर, येरसिनिया.
    • थेट शोधः एस्परगिलस, न्यूमोसाइटिस कॅरिनी, ब्रॉन्कोअलवेलर लॅव्हजमधील लेगिओनेला (बीएएल; ब्रॉन्कोस्कोपीमध्ये वापरल्या गेलेल्या नमुना संकलनाची पद्धत)फुफ्फुस एंडोस्कोपी)) (थुंकी गरज असल्यास); अमोएबी, सीरममधील क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड, कॅन्डिडा, क्रिप्टोस्पोरिडिया, आइसोपोरेस, लंबलिया आणि स्टूलमधील इतर परजीवी (उदा. मायक्रोस्पोरिडिया).

सूचक रोग

निर्देशक रोग, म्हणजेच, एचआयव्ही संसर्गाच्या वाढीव संभाव्यतेशी संबंधित रोग (एचआयव्ही व्याप्ती> ०.१%):

ज्ञात एचआयव्ही संसर्गामध्ये प्रयोगशाळेचे निदान

प्रयोगशाळेचे मापदंड 1 ऑर्डर - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या [प्रारंभिक परीक्षा].

  • लहान रक्त संख्या
  • भिन्न रक्त संख्या
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
  • निओप्टेरिन (मॅक्रोफेज / खाणे पेशी यांनी तयार केलेले सिग्नल मेसेंजर; संधीसाधूंच्या संसर्गाची लवकर ओळख).
  • इलेक्ट्रोलाइट्स - कॅल्शियम, क्लोराईड, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, सोडियम, फॉस्फेट.
  • एकूण प्रथिने
  • इलेक्ट्रोफोरेसीसिस
  • आयजीए, आयजी जी, आयजीएम, आयजीई
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन.
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, आवश्यक असल्यास.
  • बीटा -2 मायक्रोग्लोबुलिन
  • लिम्फोसाइट फरक:
    • सीडी 4 परिपूर्ण गणना
    • सीडी 4 / सीडी 8 गुणोत्तर
  • एचआयव्ही आरएनए पीसीआर (परिमाणवाचक; समानार्थी शब्द, एचआयव्ही -1 पीसीआर परिमाणवाचक, एचआयव्ही -1 व्हायरल लोड).
  • हिपॅटायटीस सेरोलॉजी (एचबीव्ही डायग्नोस्टिक्स, एचसीव्ही डायग्नोस्टिक्स).
  • लाइस सेरोलॉजी (सिफलिस; लैंगिक रोग).
  • सीरममधील क्रिप्टोकोकोसिस प्रतिजन (बुरशीजन्य संसर्ग).
  • सायटोमेगॅलॉइरस सेरोलॉजी (सीएमव्ही सेरोलॉजी).
  • आवश्यक असल्यास, इतर संधीसाधू संक्रमणांचे स्पष्टीकरण (वर पहा).

पाठपुरावा परीक्षा (किरकोळ इम्युनोडेफिशियन्सी: अर्धवट; मध्यम इम्यूनोडेफिशियन्सी: प्रत्येक २--2 महिन्यांनी; गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी: मासिक):

  • लहान रक्त संख्या
  • भिन्न रक्त संख्या
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
  • मूत्रमार्गाची क्रिया - वर्षाकाठी एकदा युरीनस्टिक्स परीक्षा (माहित असल्यास) मूत्रपिंड रोग किंवा उपचार टेनोफोविर्डीसोप्रोक्सिल (टीडीएफ) सह बूस्ट पीआय (प्रथिने इनहिबिटर) दर तीन ते सहा महिन्यांनी).
  • निओप्टेरिन (मॅक्रोफेज / खाण्याच्या पेशींनी तयार केलेले सिग्नलिंग मेसेंजर; संधीसाधूंच्या संसर्गाची लवकर ओळख).
  • एकूण प्रथिने
  • इलेक्ट्रोफोरेसीसिस
  • आयजीए, आयजी जी, आयजीएम,
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन संपुष्टात उपचार हेपॅटोटाक्सिक प्रभावासह अँटीव्हायरल्ससह.
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स आवश्यक असल्यास.
  • बीटा -2-मायक्रोग्लोबुलिन (-2-मायक्रोग्लोबुलिन).
  • लिम्फोसाइट फरक:
    • सीडी 4 परिपूर्ण गणना
    • सीडी 4 / सीडी 8 गुणोत्तर
  • जर (सीडी 4 पॉझिटिव्ह) याव्यतिरिक्त टी मदतनीस <100 / µl:
  • एचआयव्ही आरएनए पीसीआर (परिमाणवाचक; समानार्थी शब्द, एचआयव्ही -1 पीसीआर परिमाणवाचक, एचआयव्ही -1 व्हायरल लोड).
  • आवश्यक असल्यास, संधीसाधू संक्रमणाचे स्पष्टीकरण (वर पहा).