एक सेरोमा हे एक्स्युडेटने भरलेल्या नॉनफॉर्मफॉर्म टिश्यू पोकळी द्वारे दर्शविले जाते. हे येऊ शकते जखमेच्या, जखम किंवा दाहक प्रक्रिया तथापि, त्यासंदर्भात फोडा आणि हेमॅटोमापासून वेगळे केले पाहिजे विभेद निदान.
सेरोमा म्हणजे काय?
सेरोमा सहसा पृष्ठभागावर आढळतात त्वचा. जेव्हा संबंधित ऊतक भागांमध्ये दाहक प्रक्रिया होतात तेव्हा ते तयार होऊ शकतात. लिंबेटिक द्रव आणि सीरमने भरलेल्या ऊतकात सेरोमा एक नॉनसिस्टिक पोकळी (स्यूडोसिस्ट) असते. संबंधित अवयवांमध्ये जखम किंवा दाहक प्रक्रिया झाल्यास हे उद्भवते. या प्रक्रियेचा परिणाम ऊती पोकळींमध्ये होतो, ज्या ख true्या आंतड्यांसारख्या नसतात, त्या रेषेत नसतात उपकला. सेरोमामध्ये, छद्मविज्ञानी एक्झुडेटद्वारे भरतात जे प्रक्षोभक प्रक्रियेदरम्यान तयार होतात. हे आहे लिम्फ द्रव असलेले प्रथिने, एन्झाईम्स, ग्लुकोज आणि इतर रक्त घटक. जर एक्झुडेटमध्ये इतर सेल्युलर घटक असतात ज्यांचेमुळे विघटन होते जीवाणू, पू तयार आहे. Pseudocyst मध्ये पुवाळलेला exudate च्या जमा एक म्हणतात गळू. लाल असल्यास रक्त पेशी जमा होतात, ती अ हेमेटोमा. चा अमर्यादित प्रसार पू कफ च्या क्लिनिकल चित्र कारणीभूत. जर एक्झुडेट दुसर्‍यामध्ये वाहते शरीरातील पोकळीयाला फ्यूजन म्हणतात. एक पुवाळलेला exudate बाबतीत, एक एम्पायमा या परिस्थितीत विकसित होते. एक सेरोमा, एक विपरीत हेमेटोमा, दाबल्यावर वेदनाहीन राहते.
कारणे
सेरोमा सहसा पृष्ठभागावर आढळतात त्वचा. जेव्हा संबंधित ऊतक भागांमध्ये दाहक प्रक्रिया होतात तेव्हा ते तयार होऊ शकतात. दुखापतीमुळे आणि कधीकधी सेरोमास देखील विकसित होतो जखमेच्या. च्या बाबतीत दाह दुखापतीमुळे किंवा संसर्गामुळे, एकीकडे मेदयुक्त मरण्याद्वारे मेदयुक्त पोकळी तयार होतात आणि दुसरीकडे एक्स्युडेट म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या सीरम फ्लुईड तयार होतात. या प्रक्रियेदरम्यान, द केस कलम (सर्वात लहान रक्त केशिका) मॅक्रोमोलेटिकल्स आणि पेशींमध्ये प्रवेश करण्यायोग्य बनतात जेणेकरुन संरक्षण पेशी आणि हार्मोन्स च्या साइटवर पोहोचू शकता दाह. अशाप्रकारे शरीर मृत शरीराच्या पेशींपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करतो आणि रोगजनकांच्या. दोन्ही फोडे आणि सेरोमा प्रक्रियेत तयार होऊ शकतात. सेरोमा सहसा पृष्ठभागावर तयार होतात त्वचा आणि वेदनारहित सूज द्वारे प्रकट आहेत. ते बहुधा बंद त्वचेवर शस्त्रक्रियेनंतर प्रकट होतात जखमेच्या. सेरोमासची निर्मिती बहुतेक वेळा परदेशी संस्थांद्वारे किंवा अडथळा आणणार्‍या चिडचिडीमुळे होते लिम्फॅटिक ड्रेनेज जखमेच्या क्षेत्रात. ते सहसा मोठ्या जखमांमध्ये आणि प्रथिने चयापचय विकारांमधे विकसित होतात.
या लक्षणांसह रोग
- जखमेच्या उपचार हा विकार
- एम्पायमा
निदान आणि कोर्स
सेरोमास त्वचेच्या सूज द्वारे दर्शविले जाते ज्याचे रंग विरघळलेले नसतात आणि ते सामान्यत: दबावापेक्षा असंवेदनशील असतात. साचलेला द्रव ढगाळ-सेरस (सीरम फ्लुइड) ला स्पष्ट दिसतो. किंचित पिवळसर होणे देखील रंगहीन आहे. सेरोमास कारणीभूत नाहीत वेदना. सूजलेल्या क्षेत्रावर दबाव लागू केला तरीही हे बदलत नाही. तथापि, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे सेरोमामुळे बाधा येते. जरी संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे दुर्बल आहे. तथापि, बराच काळ टिकून राहिल्यास आणि पुढील संक्रमणासाठी प्रारंभिक बिंदू म्हणून काम केल्यास सेरोमा देखील जळजळ होऊ शकतो. लहान सेरोमास, सहसा स्वतः बरे होतात. मोठे सेरोमास पंक्चर केले जावे. सेरोमास योग्यप्रकारे वागण्याकरिता सक्षम होण्यासाठी, त्यांचे प्रथम निदान संशयाच्या पलीकडे असले पाहिजे. वेगळेपणाने, सेरोमा अ पासून वेगळे करणे आवश्यक आहे हेमेटोमा आणि एक गळू. निदानासाठी दोन मुख्य प्रक्रिया वापरल्या जातात. या एकीकडे पॅल्पेशन तर दुसरीकडे सोनोग्राफी. पॅल्पेशन ही रुग्णाची स्वतःची तपासणी आहे. शरीराच्या संरचना एक किंवा अधिक बोटांनी किंवा हातांनी धूसर असतात. विशेषतः पॅल्पेशनमध्ये आकार, लवचिकता, दृढता, गतिशीलता आणि वेदना तपासणी केलेल्या शरीराच्या भागाची संवेदनशीलता. पॅल्पेशन आधीच सूजच्या प्रकाराबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करते. उदाहरणार्थ, जर सूज रंगहीन आणि दाबण्यासाठी असंवेदनशील राहिली तर सेरोमाचा त्वरित संशय आहे. सोनोग्राफीद्वारे निदानाची पुष्टी आणखी केली जाऊ शकते.
गुंतागुंत
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सेरोमा स्वतःच बरे होतो आणि होत नाही आघाडी पुढील लक्षणे आणि गुंतागुंत. जर सेरोमा लहान असेल आणि जास्त कारणीभूत नसेल तर हे विशेषतः प्रकरणात आहे वेदना. तथापि, जर सेरोमा मोठा असेल आणि दुखत असेल तर, डॉक्टरांनी उपचार केला पाहिजे. सूज किंवा सेरोमावर संसर्ग होऊ शकतो. ते सहसा ची प्रक्रिया धीमा करतात जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणि अशा प्रकारे बर्‍याचदा आघाडी वेदना करणे. त्वचेची लालसरपणा आणि खाज सुटणे देखील रूग्णांकडे तक्रार करणे असामान्य नाही. बाधित व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत त्वचेला खाजवू नये कारण यामुळे फक्त खाजत तीव्र होते. सेरोमा येथे जळजळ शेजारच्या त्वचेच्या भागात आणि पसरते आघाडी तेथे सूज आणि घसा देखील. जर सेरोमाचा उपचार वेळेवर केला गेला नाही तर तो त्वचेवर एक डाग पडतो. हा डाग पुन्हा अदृश्य होईल की नाही हे सर्वत्र सांगता येत नाही. सेरोमामुळे जखमेच्या हळूहळू बरे होण्यामुळे, रुग्ण काही विशिष्ट गोष्टी करू शकणार नाही कारण ते वेदनांशी संबंधित आहेत. क्वचित प्रसंगी, त्यानंतर रुग्ण इतरांच्या मदतीवर अवलंबून असतो. तथापि, वेळेवर उपचार केल्यास, सेरोमा काढून टाकला जाऊ शकतो आणि यामुळे अस्वस्थता येणार नाही.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान सेरोमास स्वतःच बरे होतात आणि परिणामी कोणतेही लक्षण उद्भवत नाही. जर मोठा सेरोमाचा संशय असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जो कोणी शस्त्रक्रियेनंतर जखमेवर जळजळ लक्षात घेतो, जो आधीच तयार झाला असेल पू, हजर असलेल्या चिकित्सकाशी याबद्दल चर्चा केली पाहिजे. उपचार न केल्यास, सेरोमा जखमेच्या उपचारात व्यत्यय आणू शकतो आणि वेदना होऊ शकते. सेरोमाच्या चिन्हेमध्ये जखमेच्या भोवती लालसरपणा आणि तीव्र खाज सुटणे समाविष्ट आहे. इतर लक्षणे जसे की ताप किंवा घसा विकसित झाला असेल तर सेरोमा आधीच त्वचेच्या शेजारच्या भागात पसरला असावा. त्यानंतर गंभीर कोर्स आणि निर्मिती टाळण्यासाठी डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते चट्टे. मुलांमध्ये, वृद्ध व्यक्तींमध्ये आणि त्वचेच्या आजाराने ग्रस्त रुग्णांमध्ये सेरोमास कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. हे विशेषतः खरे आहे जर सूज एखाद्या तीव्र समस्येमध्ये विकसित होते. गंभीर दुय्यम लक्षणे क्वचितच आढळतात, परंतु उपचार न केल्यास, सेरोमा सामान्य आरोग्यावर नकारात्मक प्रभाव पडू शकतो आणि मूळ जखमेच्या उपचारात व्यत्यय आणू शकतो.
उपचार आणि थेरपी
सेरोमास उपचार वैयक्तिकृत केले जातात आणि त्यांच्या आकार आणि जखमेच्या उपचारात व्यत्यय आणण्याच्या संभाव्यतेवर आधारित असतात. लहान सेरोमा सहसा स्वतःच बरे होतात. मोठ्या प्रमाणात सूज येणे निर्जंतुकीकरण आवश्यक आहे पंचांग सामग्रीची. यामध्ये सूजलेल्या जागेवर कॅन्युला ठेवणे आणि एक्स्युडेटला उत्तेजन देणे समाविष्ट आहे. पंक्चर योग्यरित्या करणे आवश्यक आहे संसर्ग टाळण्यासाठी निर्जंतुकीकरण कार्य. या टप्प्यावर, त्वचेवर पुरेसे निर्जंतुकीकरण सुनिश्चित करण्याची काळजी घेतली पाहिजे पंचांग जागा. जर सेरोमा अत्यंत मोठा आणि अगदी वेदनादायक असेल तर प्रोफेलेक्सिस म्हणून तथाकथित रेडॉन ड्रेनेज केला पाहिजे. वारंवार पुनरावृत्ती होण्याच्या घटनेवरही हेच लागू होते. रेडन ड्रेनेज जखमेच्या स्रावांचे निचरा करण्यासाठी सक्शन ड्रेनेज सिस्टम आहे. नियंत्रित सक्शनसह स्राव बंद सिस्टममध्ये बाहेरून निचरा होतो. शेवटी घसरुन पातळ प्लास्टिकची नळी शरीरातून बाहेर पडण्यापासून रोखण्यासाठी सिव्हद्वारे शरीरावर जोडली जाते. एक्झ्यूडेट सतत नकारात्मक दबावाने बाहेर काढले जाते आणि ट्यूबच्या दुसर्‍या टोकाला असलेल्या प्लास्टिकच्या बाटलीमध्ये गोळा केले जाते. नकारात्मक दाब नूतनीकरण करण्यासाठी बाटली नियमितपणे बदलली जाते. ड्रेनेज दरम्यान, जखमेच्या पोकळीला बाहेरील हवाबंद सीलबंद करणे अत्यावश्यक आहे. एक रेडॉन सामान्यत: 48 ते 72 तासांपर्यंत असतो. बर्‍याचदा, व्यापक शस्त्रक्रियेनंतर रेडॉन ड्रेनेज postoperatively आवश्यक आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
सेरोमाच्या दाबमुळे सहसा वेदना किंवा अस्वस्थता नसते. तथापि, सेरोमाचे स्वरूप एखाद्या जखमेच्या बरे होण्यास विलंब करते. यामुळे जखमेवरच जळजळ आणि संसर्ग होऊ शकतो, ज्यामुळे शेवटी वेदना होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सेरोमासाठी कोणतेही विशेष उपचार आवश्यक नसते आणि थोड्या वेळाने सेरोमा स्वतःच अदृश्य होतो. जर सेरोमा तुलनेने मोठा झाला असेल आणि दुखण्याशी संबंधित असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या प्रकरणात, प्रभावित भागात सामान्यत: त्वचेवर पुरळ, लालसरपणा आणि तीव्र खाज सुटते. बाधित व्यक्तीने त्वचेवर ओरखडे टाळू नये कारण यामुळे सेरोमा आणखी वाढेल. जर सेरोमाची योग्यप्रकारे उपचार न झाल्यास ते त्वचेच्या नजीकच्या भागापर्यंत पसरते आणि तेथे अप्रिय लक्षणे देखील निर्माण करतात. डॉक्टरांच्या ऑफिसवरील उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केले जातात आणि यामुळे पुढे अस्वस्थता येत नाही. विशेषत: शस्त्रक्रियेनंतर, सेरोमाचा उपचार डॉक्टरांकडून केला पाहिजे जेणेकरून बाधित क्षेत्रात पुढील लक्षणे दिसू शकणार नाहीत.
प्रतिबंध
सेरोमापासून विशिष्ट प्रतिबंध शक्य नाही. एखाद्या जखम किंवा आजारानंतर व्यापक शस्त्रक्रियेनंतर केवळ रेडॉन ड्रेनेजची शिफारस केली जाते कारण जखमेच्या स्राव लवकरात लवकर काढून टाकावे म्हणून रोगप्रतिबंधक उपाय म्हणून. आवर्ती सेरोमासाठी देखील या ड्रेनेजचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते. यामुळे जखमेच्या उपचारांची समस्या प्रभावीपणे टाळता येते.
आपण स्वतः काय करू शकता
सेरोमा सामान्यत: दैनंदिन जीवनात अडथळा मानला जात नाही. तथापि, विस्तृत सेरोमा खराब शारीरिक कल्याण होऊ शकते. मध्ये विशेषतः प्रभावित भागात डोके परिसराचा बहुतेक वेळा दृष्टीक्षेपात परिणाम होतो आणि नंतर पीडित व्यक्तीला मानसिक त्रास देखील होतो. म्हणून स्वत: ची उपचार करण्याची इच्छा खूपच समजण्यासारखी आहे. तथापि, स्वत: ची उपचारांसाठी कोणतीही वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध केलेली प्रभावी पद्धत नाही. जखमेच्या ड्रेसिंगला लागू केले जाऊ शकते, जे नंतर नियमितपणे बदलले जाणे आवश्यक आहे. जखम ए सह साफ करावी जंतुनाशक ते फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. सर्व किंमतींनी काय टाळावे ते प्रभावित भागात ओरखडे आहे. यामुळे पुढील लोकांचा प्रसार आणि तीव्रता वाढू शकते अट. एक छोटा सेरोमा सहसा स्वतः बरे होतो. जर सेरोमा मोठ्या क्षेत्रामध्ये विकसित झाला असेल तर कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर त्वचेच्या प्रभावित भागात वेदनादायक किंवा खाज सुटली असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जरी वेदना किंवा खाज सुटत नाही, परंतु मानसिक त्रास हाताबाहेर पडला तरीही डॉक्टर सहसा मदत करतात. वैद्यकीय उपचार पर्याय सरळ आणि प्रभावी आहेत.
