सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड मिळविण्यासाठी लंबर पंचर

व्याख्या

कंबरे पंचांग सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (अल्कोहोल) काढून टाकण्याची एक प्रक्रिया आहे. कमरेसंबंधीचा शब्द व्युत्पन्न पंचांग ही प्रक्रिया कशी केली जाते याबद्दल आधीच बरेच काही सांगते. “लंबर” हा शब्द लॅटिन शब्द लंबसपासून आला आहे, ज्याचा अर्थ कमळ आहे.

याचा अर्थ असा की ए पंचांग कमरेसंबंधी किंवा कमरेसंबंधीचा मणक्याच्या क्षेत्रात केले जाते. पंचर एक पोकळी मध्ये एक विशेष सुई घालणे समजले जाते कलम किंवा अवयव. कमरेच्या छिद्रांच्या बाबतीत, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड काढण्यासाठी कमरेच्या मणक्यात सुई घातली जाते, जी सभोवताल वाहते. पाठीचा कणा.

संकेत हेतू

दारू काढून टाकण्यासाठी लंबर पंचरचा वापर केला जातो. त्यानंतर संभाव्य न्यूरोलॉजिकल रोगांबद्दल निष्कर्ष काढण्यासाठी प्रयोगशाळेत पुढील तपासणी केली जाते. कोणत्या एकाग्रतेमध्ये पेशींचे कोणते प्रमाण अस्तित्त्वात आहे हे निश्चित केले जाते, कारण सामान्य एकाग्रतेपासून होणारे विचलन आजाराच्या कारणाबद्दल निष्कर्ष काढू शकतात.

उदाहरणार्थ, जीवाणू सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये आढळू शकते, ज्यामुळे जळजळ होऊ शकते नसा आणि मेंदू. जळजळ देखील अधिक पांढरे होते रक्त पेशी (ल्युकोसाइट्स), जे प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणाद्वारे सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये शोधली जाऊ शकतात. शिवाय, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि नर्व्ह फ्लुइडमधील साखरेची पातळी (ग्लूकोज) निश्चित केली जाऊ शकते.

उदाहरणार्थ, हे मूल्य निरोगी रुग्णांच्या तुलनेत जळजळ कमी आहे. परिणामी, कमरेच्या पंचरसाठी निदानात्मक संकेत म्हणजे मध्यवर्तीतील दाहक रोगांचा शोध मज्जासंस्था, जसे की मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, मेंदूचा दाह or मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) शारीरिक तपासणी आणि इमेजिंग प्रक्रियेव्यतिरिक्त निदानासाठी आणि देखरेख of मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे कमरेसंबंधी पंचर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची संबंधित परीक्षा.

एमएस ग्रस्त रूग्णांमध्ये, एमएस ग्रस्त नसलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे घटक बदलतात, जेणेकरून प्रतिपिंडे (शरीराचा भाग रोगप्रतिकार प्रणाली) आणि प्रथिने सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये आढळतात. "एमएस" निदान रुग्णाच्यासमवेत केले जाते वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक चाचणी निश्चित उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी प्रतिपिंडे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये विशिष्ट एकाग्रतेत. मुलांमध्ये लंबर पंचरचे संकेत प्रौढांसारखेच असतात.

तथापि, लंबर पंक्चरची कार्यक्षमता मुलाच्या वयावर अवलंबून असते. मुलांसाठी, सीएसएफ पंचर खाली पडलेला किंवा बसून देखील केला जाऊ शकतो. तथापि, एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड मिळविण्यासाठी पंक्चर केवळ कमरेसाठीच नव्हे तर कमरेमध्येच केला जाऊ शकतो, परंतु थेट पहिल्या दरम्यान देखील केला जाऊ शकतो. गर्भाशय ग्रीवा आणि ते डोक्याची कवटी (सबोकॉपीटल पंचर), तर हनुवटी बिंदूकडे निर्देश करते छाती.

शामक आणि भूल देणारी औषधे घेत असलेल्या मुलांवरही ही परीक्षा केली जाते. हे महत्वाचे आहे की लंबर पंचर पालकांच्या उपस्थितीत केले जाते जेणेकरून मुले शांत आणि घाबरतील. याव्यतिरिक्त, लंबर पंचरद्वारे रक्तस्त्राव देखील शोधला जाऊ शकतो, कारण रक्त किंवा विनामूल्य हिमोग्लोबिन (लाल रक्तपेशींचा एक घटक) पंचर साइटमध्ये आढळतो.

साधारणपणे, रक्त आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड घटक रक्त-सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड बॅरियरद्वारे काटेकोरपणे विभक्त केले पाहिजेत आणि कमरेतील छिद्रांद्वारे या अडथळ्याचे कोणतेही विचलन किंवा त्रास देखील ओळखला जाऊ शकतो. ट्यूमर रोगाचा संसर्ग झाल्यास लंबर पंचर देखील वापरला जातो, कारण अर्बुद पेशी सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये आढळू शकतात. कमरेच्या छिद्रांकरिता पुढील संकेत म्हणजे दबाव मध्ये वाढ होण्याची शंका मेंदू.

च्या सारखे रक्तदाब, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड देखील मानवासाठी निरोगी मर्यादेच्या अधीन आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड प्रेशरचे मापन करून निरोगी रूढीतून विचलन निश्चित केले जाऊ शकते. सारांश, असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की सीएसएफ पंचरचे निदान मूल्य आहे.

तथापि, दैनंदिन थेरपीमध्ये सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड पंचर देखील महत्त्वपूर्ण आहे, विशेषत: जेव्हा मध्यभागी ड्रग्सला कार्य करावे लागते मज्जासंस्था आणि कारण त्यांच्या क्रिया साइटवर पोहोचू शकत नाही रक्तातील मेंदू अडथळा. या प्रकरणात, औषधे (केमोथेरपीटिक्स, प्रतिजैविक, वेदना एपिड्यूरल anनेस्थेसियासाठी) कमरेच्या छिद्रांद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये इंजेक्शन दिले जाऊ शकते आणि अशा प्रकारे त्यांच्या कृतीच्या ठिकाणी पोहोचू शकते. शेवटी, असे म्हटले जाऊ शकते की कमरेच्या छिद्रांचा वापर रोग शोधून काढण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. कमरेसंबंधी पंचरच्या आधी, रक्त जमणे तपासण्यासाठी रक्ताचा नमुना घेतला जातो.

इंट्राक्रॅनिअल दबाव वाढला आहे की नाही याचीही तपासणी केली जाते. दृष्टीदोष असल्यास रक्त गोठणे आणि इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर वाढल्यास कमरेसंबंधी पंचर टाळले पाहिजे. सेरेब्रल फ्लुइडचा संग्रह कमरेच्या पाठीच्या क्षेत्रामध्ये केला जातो, तिसर्‍या आणि पाचव्या कमरेतील मणक्यांच्या दरम्यान अधिक तंतोतंत पाठीचा कणा या टप्प्यावर यापुढे दुखापत होऊ शकत नाही आणि तेथे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुईड भरपूर आढळतो.

ही प्रक्रिया बसलेल्या स्थितीत केली जाते, जेव्हा रुग्ण वरच्या शरीराला पुढे वाकवते किंवा थोड्या वेळा वक्र असलेल्या खोटे स्थितीत. या स्थितीत, कशेरुकांमधील जागा सर्वात मोठी आणि रक्त आहे कलम संकुचित केले जातात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी होतो. लंबर पंचर ही एक प्रक्रिया आहे जी विशिष्ट परिस्थितीत वेदनादायक होऊ शकते, म्हणूनच प्रभावित क्षेत्राला पर्याय म्हणून स्थानिक भूल दिली जाऊ शकते.

तथापि, हे फार क्वचितच घडते म्हणून स्थानिक भूल अनेकदा वापरले जात नाही. वैकल्पिकरित्या, रुग्ण एक शामक औषध देखील घेऊ शकतो जे स्नायू सोडवते आणि सामान्य शांत आणि चिंतामुक्त परिणाम देते. कोणत्याही परिस्थितीत, त्वचेच्या क्षेत्राचे संपूर्ण निर्जंतुकीकरण आणि च्या निर्जंतुकीकरण अंमलबजावणी मेंदू पाणी काढणे महत्वाचे आहे.

जेव्हा स्थानिक एनेस्थेटीक प्रभावी आहे, एक पोकळ सुई त्वचेला पंचर देण्यासाठी वापरली जाते, पाठीच्या स्तंभात अस्थिबंधनाचे सहाय्यक यंत्र आणि मेनिंग्ज सुमारे जागा अस्तर पाठीचा कणा. एकदा या संरचनांवर मात झाल्यावर, सेरेब्रल फ्लुइड बाहेर पडण्यास परवानगी देण्यासाठी आतून सुईला अडथळा आणणारी बंदी मागे घेतली जाते. सहसा एक ते दोन मिलीलिटरचे अनेक नमुने घेतले जातात.

नंतर त्या छोट्या जखमांना शिवण घालण्याची गरज नाही, कारण ती स्वतःच बंद होते. तथापि, एक निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग लागू केले पाहिजे आणि नियमित अंतराने जखमेची तपासणी केली पाहिजे आणि संसर्ग टाळण्यासाठी ड्रेसिंग निर्जंतुकीकरण राहिले पाहिजे. लंबर पंचर ही साधारणत: जवळजवळ 30 मिनिटांची तुलनेने लहान प्रक्रिया असते, तयारी आणि पाठपुरावा ही देखील रुग्णाच्या खोलीतील पलंगावर करता येते. याचा प्रसार रोखण्यासाठी संपूर्ण कार्यपद्धती आवश्यक आहे जंतू आणि इतर गुंतागुंत. जर सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ त्वरित काढून टाकला नाही तर ही प्रक्रिया थोडीशी लांबणीवर जाईल.