संधिवात निदान आणि उपचार

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

• संधिवात
• संधिवात
• सांधेदुखी

सांधे जळजळ (संधिवात) हा एक किंवा अधिकचा दाहक आणि सामान्यतः वेदनादायक रोग आहे सांधे, जे तीव्र किंवा क्रॉनिक असू शकते आणि अनेक भिन्न ट्रिगर असू शकतात. तत्वतः, संयुक्त जळजळ दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते: जे संक्रमणामुळे होतात (सह जीवाणू किंवा बुरशी) आणि जे गैर-संसर्गजन्य आहेत (उदाहरणार्थ, संधिवात संधिवात किंवा इतर रोगांमुळे होणारी संयुक्त जळजळ गाउट or सोरायसिस). तथापि, वेगवेगळ्या प्रकारची लक्षणे सारखीच आहेत कारण ती सर्व जळजळ होण्याच्या पाच वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांशी संबंधित आहेत: तीव्र स्वरूपाच्या विपरीत, तथापि, जुनाट सांधे जळजळ अधूनमधून असते आणि ती पुन्हा पुन्हा भडकते, जरी तेथे आहे. दीर्घ लक्षणे-मुक्त मध्यांतर आहे.

दीर्घकालीन सांधे जळजळ शेवटी संयुक्त नष्ट करू शकते आणि त्यामुळे विकृती किंवा अपंगत्व देखील होऊ शकते.

• ओव्हरहाटिंग
• लालसरपणा
• सूज
• वेदना
• आणि मर्यादित कार्यक्षमता.

सर्वात सामान्य म्हणजे जीवाणूजन्य संयुक्त जळजळ. दोन मार्ग आहेत ज्यामध्ये जीवाणू पर्यंत पोहोचू शकतात सांधे: एकतर अपघातानंतर किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान खुल्या जखमांद्वारे, परंतु रक्तप्रवाहाद्वारे देखील, ज्याचा अर्थ शरीरातील संसर्गाच्या दुसर्‍या स्रोतातील जीवाणू सांध्यावर "धुऊन" जातात आणि तेथे संबंधित प्रतिक्रिया निर्माण करतात.

अन्यथा निरोगी प्रौढांमध्ये, ट्रिगरिंग जीवाणू वंशातील आहेत स्टॅफिलोकोकस ऑरियस अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या संदर्भात, सांध्याची जळजळ सामान्यत: पुवाळलेली असते (याला सांधे देखील म्हणतात. एम्पायमा). या फॉर्ममध्ये, सर्व लक्षणे शास्त्रीयदृष्ट्या अतिशय उच्चारल्या जातात आणि सामान्यतः एक संयुक्त स्फुरण देखील असतो.

हे क्लिनिकल चित्र नेहमीच वैद्यकीय आणीबाणीचे असते. काही तासांत किंवा दिवसांत, प्रभावित सांधे नष्ट होऊ शकतात आणि/किंवा जंतू वाहून जाऊ शकते, अग्रगण्य रक्त विषबाधा या कारणास्तव, एक सर्जिकल हस्तक्षेप शक्य तितक्या लवकर केला जातो.

साधारणपणे, सांधे उघडले जातात आणि एक सांधे असतात एंडोस्कोपी (आर्स्ट्र्रोस्कोपी) केले जाते, ज्या दरम्यान सूजलेला सांधा धुवून टाकला जातो आणि संक्रमित सामग्री सांध्यातून काढली जाऊ शकते. त्याच वेळी, सह उपचार प्रतिजैविक नेहमी चालते पाहिजे, जे सुरुवातीला अगदी रोगजनक शोध न करता देखील गणना केली जाऊ शकते. अलिकडच्या वेळी जेव्हा रोगजनक ओळखला जातो (सामान्यतः ए पंचांग या सांध्यासंबंधी ओतणे), हे आवश्यक असल्यास समायोजित केले पाहिजे.

संधिवाताभ संधिवात (आरए, प्रामुख्याने क्रॉनिक म्हणून देखील ओळखले जाते पॉलीआर्थरायटिस किंवा PCP) गैर-संसर्गजन्य संयुक्त जळजळ होण्याचे मुख्य कारण आहे. हा संधिवाताच्या रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे आणि एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे. याचा अर्थ असा आहे की शरीर, ज्या कारणास्तव अद्याप शेवटी ज्ञात नाही, चुकीच्या पद्धतीने अंतर्जात घटकांना परदेशी म्हणून वर्गीकृत करते आणि त्यांच्याविरूद्ध दाहक प्रतिक्रिया सुरू करते.

In संधिवात, ही दाहक प्रतिक्रिया इतर गोष्टींबरोबरच, आर्टिक्युलरच्या घटकांविरुद्ध निर्देशित केली जाते कूर्चा, ज्याद्वारे हाडांची पृष्ठभाग अधिकाधिक उघडकीस येते आणि शेवटी हाडांवर हाड घासते. बाधित सांधे सामान्यत: हात आणि बोटांचे लहान सांधे असतात आणि ते शरीराच्या दोन्ही बाजूंना सममितीयपणे स्थित असतात. सुरुवातीला, संधिवात बर्‍याचदा सहजपणे स्वतःला ए द्वारे जाणवते सकाळी कडक होणे सांधे च्या.

तथापि, हा रोग क्रॉनिकली प्रगतीशील आहे आणि त्याच्या अंतिम टप्प्यात, योग्य उपचार न केल्यास, उच्चारित विकृती, विशेषत: हातांची गंभीर स्थिती होऊ शकते. वेदना आणि प्रभावित सांध्यांची गंभीरपणे मर्यादित गतिशीलता. निदान करण्यासाठी संधिवात, पासून विविध पॅरामीटर्स रक्त (विशेषतः निश्चित प्रतिपिंडे आणि संधिवात घटक) आणि क्ष-किरणांचा उपयोग सांध्यातील विशिष्ट बदल ओळखण्यासाठी केला जातो. संधिशोथासाठी सर्वात महत्वाचे उपचारात्मक पर्यायांमध्ये काही चयापचय रोगांचा समावेश होतो जसे की गाउट संयुक्त जळजळ देखील होऊ शकते.

या विशिष्ट प्रकरणात, सांधेमध्ये यूरिक ऍसिडच्या वाढीव संचयाने (तीव्र, अत्यंत वेदनादायक हल्ला) संधिवात सुरू होते. गाउट). या प्रकारची संयुक्त जळजळ सहसा मध्ये आढळते मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे बोट. सुमारे 5% ग्रस्त रुग्णांमध्ये सोरायसिस, सांध्याची जळजळ देखील या रोगाचे लक्षण म्हणून विकसित होते. संधिवाताच्या विरूद्ध, येथे संसर्गाची पद्धत सममितीय नाही, परंतु शास्त्रीयदृष्ट्या सर्व सांधे हाताचे बोट किंवा पायाचे बोट "बीममध्ये" प्रभावित होतात.

या रोगाचे निदान करणे अधिक कठीण झाले आहे कारण सांधेसंबंधीच्या तक्रारी ट्रेंड-सेटिंगच्या खूप आधी येऊ शकतात. त्वचा बदल.

• अँटीह्युमॅटिक गटातील वेदनाशामक औषधे (NSAIDs, उदाहरणार्थ ibuprofen)
• कॉर्टिसोन सारखी दाहक-विरोधी औषधे
• विशिष्ट संधिवात औषधे
• आवश्यक असल्यास, रोगप्रतिकारक औषधे शरीराची अतिक्रियाशील संरक्षण प्रणाली कमकुवत करण्यासाठी.

संधिवात हा सांध्यातील सर्वात सामान्य दाहक रोग आहे. हा स्वयंप्रतिकार रोग विशेषत: लहान सांधे प्रभावित करतो: पाया आणि मध्यभागी हाताचे बोट बोट वर संयुक्त प्रभावित होऊ शकते, तर शेवटी बोटाचा जोड संधिवातावर कधीही परिणाम होत नाही.

संधिवाताच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अनेक संयुक्त जळजळ समांतरपणे उद्भवतात, बहुतेकदा दोन्ही हातांवर सममितीने वितरीत केले जातात. द सुजलेला सांधे मऊ आहेत पण तरीही फुगले आहेत आणि गरम वाटतात. संधिवात संधिवात एक विशिष्ट प्रारंभिक लक्षण एक लांब आहे सकाळी कडक होणे या हाताचे बोट 30 मिनिटांपेक्षा जास्त सांधे.

संधिवात संधिवात संयुक्त जळजळ मजबूत सामान्य लक्षणांसह असू शकते जसे की ताप, वजन कमी होणे आणि थकवा. रोगाच्या दरम्यान, सांध्यातील जळजळ बोटांच्या विकृतीस कारणीभूत ठरतात (हंस मान विकृती किंवा बटनहोल विकृती) सांधे खराब होणे आणि कडक होणे यामुळे. सह उपचार दिले जातात वेदना, कॉर्टिसोन, विशेष संधिवात गंभीर प्रकरणांमध्ये औषधे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती.

बोटांच्या संयुक्त जळजळ देखील अधूनमधून एक लक्षण असू शकते प्रतिक्रियात्मक संधिवात बॅक्टेरियाच्या संसर्गानंतर, परंतु सामान्यत: मोठ्या सांध्यापेक्षा बोटांवर कमी परिणाम होतो. जर संधिवाताचा परिणाम होतो मनगट, तळहाताकडे वाकणे विशेषतः वेदनादायक आहे. द मनगट सामान्यत: लवचिकपणे सूजलेले आणि जास्त गरम होते.

सोरायसिस, त्वचेचा स्वयंप्रतिकार रोग, विविध सांध्यांना जळजळ देखील होऊ शकतो. येथे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की बोटाचे सर्व सांधे आणि संबंधित मेटाकार्पल जळजळीने प्रभावित होतात, जे नंतर एकल "सॉसेज फिंगर" म्हणून दिसून येते आणि वैद्यकीयदृष्ट्या त्याला डॅक्टाइलिटिस म्हणतात. सोरायसिसच्या संदर्भात सांध्याच्या जळजळामुळे बोटांच्या शेवटच्या सांध्यासह विविध सांध्यांवर परिणाम होणे देखील शक्य आहे, ज्यायोगे संधिवात संधिवाताप्रमाणे संयुक्त जळजळ सममितीयपणे वितरित केली जात नाही.

आतड्याचे जुनाट दाहक रोग (क्रोअन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर) विशिष्ट आतड्यांसंबंधी-विशिष्ट लक्षणांव्यतिरिक्त हात आणि बोटांच्या सांध्यामध्ये देखील स्वतःला प्रकट करू शकते: या प्रकारच्या सांध्याचा जळजळ जुनाट आतड्यांसंबंधी रोगाच्या उपचाराने सुधारतो आणि क्वचितच सांध्याला कायमचे नुकसान होते. संधिवात किंवा सोरायसिसमुळे आधीच नमूद केलेल्या स्वयंप्रतिकार सांध्यातील जळजळ देखील नक्कीच प्रभावित करू शकतात. पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा किंवा पायाचे इतर सांधे. सूज, लालसरपणा आणि जास्त गरम होण्याव्यतिरिक्त, संयुक्त जळजळ नंतर स्वतः प्रकट होते वेदना तेव्हा चालू किंवा उभे.

जर सोरायसिस पायावर परिणाम करत असेल, तर अनेक प्रकरणांमध्ये पायाचे सर्व सांधे आणि संबंधित मेटाटेरसल हाडे जळजळीने प्रभावित होतात, ज्याला डॅक्टाइलिटिस म्हणतात. पाऊल संयुक्त दाह अनेकदा द्वारे झाल्याने आहे प्रतिक्रियात्मक संधिवात, जे बर्याच बाबतीत प्रभावित करते गुडघा संयुक्त, पण खूप वेळा पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा यूरोजेनिटल सिस्टमच्या संसर्गानंतर सुमारे 2 ते 6 आठवडे, प्रतिक्रियात्मक संधिवात अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये होऊ शकते.

संभाव्य रोगजनकांमध्ये यर्सिनिया, गोनोकोकस, स्ट्रेप्टोकोसी आणि विविध व्हायरस. हे मनोरंजक आहे की सांध्यामध्ये रोगजनकांचा शोध लावला जाऊ शकत नाही कारण सांधे जळजळ एक क्रॉस-प्रतिक्रिया द्वारे चालना दिली जाते. रोगप्रतिकार प्रणाली. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रतिक्रियात्मक संधिवात काही महिन्यांत बरे होते, परंतु सुमारे 20-25% रुग्णांवर कायमस्वरूपी औषधोपचार करावा लागतो.

रोगजनक-प्रेरित संयुक्त जळजळ होण्याचे एक विशेष प्रकरण म्हणजे लाइम संधिवात. महिन्यांपासून वर्षांनंतर अ टिक चाव्या, प्रसारित होणारे बोरेलिया जिवाणू सांध्यांना जळजळ होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात, ज्याचा परिणाम मोठ्या सांध्यावर होतो. सहसा गुडघा दाह आहे, पण पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त देखील अनेकदा प्रभावित आहे.

संधिवाताचाही अधूनमधून पायाची बोटे प्रभावित होऊ शकतात. च्या एक जळजळ मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे बोट एक तीव्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहे संधिरोग हल्ला. संधिरोग हा एक चयापचय रोग आहे ज्यामध्ये यूरिक ऍसिडची पातळी वाढते रक्त विविध कारणांमुळे उद्भवते. जर यूरिक ऍसिडची पातळी खूप जास्त असेल तर, यूरिक ऍसिड युरिक ऍसिड क्रिस्टल्सच्या स्वरूपात सांध्यामध्ये जमा होते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त 60% प्रकरणांमध्ये मोठ्या पायाच्या बोटावर परिणाम होतो. यूरिक ऍसिड क्रिस्टल्समुळे सूज आणि संयुक्त जळजळ होते, जे अचानक (अनेकदा रात्री) येते आणि खूप वेदनादायक असते, जेणेकरून, उदाहरणार्थ, बेडस्प्रेड आधीच एक वेदनादायक चिडचिड आहे. रुग्णांना सहसा ए ताप. तीव्र हल्ल्यांमध्ये उपचार हा दाहक-विरोधी आहे वेदना, उच्च यूरिक ऍसिड पातळी निरोगी द्वारे रोगप्रतिबंधकपणे कमी केले पाहिजे आहार आणि, आवश्यक असल्यास, औषधांद्वारे जसे की अ‍ॅलोप्यूरिनॉल. तुम्हाला खालील विषयांमध्ये देखील स्वारस्य असू शकते: मोठ्या पायाच्या बोटात जळजळ किंवा मोठ्या पायाच्या बोटात वेदना - ही कारणे आहेत