प्रतीक्षा कधी संपणार?
गर्भधारणा जितकी प्रगत असेल तितकी आईसाठी ती अधिक कठीण होते: वाकणे ही एक अ‍ॅक्रोबॅटिक युक्ती आहे, शांत झोप जवळजवळ अकल्पनीय आहे आणि तुम्ही, तुमचे कुटुंब आणि मित्र अधिकाधिक चिंताग्रस्त होतात. अपेक्षित जन्मतारीख देखील निघून गेल्यास, अतिरिक्त चिंता असू शकतात. तथापि, काळजी सर्वसाधारणपणे अनावश्यक असते. मोजलेल्या तारखेला खूप कमी मुले जन्माला येतात.
तरीही, जर देय तारीख ओलांडली असेल तर, गर्भवती महिलेवर उपचार करणारे स्त्रीरोगतज्ज्ञ तिची काळजीपूर्वक तपासणी करतील आणि तिचे बारकाईने निरीक्षण करतील. उदाहरणार्थ, ते देय तारखेची पुनर्गणना करतील. जर हे मूळ तारखेपासून विचलित झाले नाही, तर डॉक्टर दर दोन ते तीन दिवसांनी बाळाच्या हालचाली आणि हृदयाचे ठोके तपासतील आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण निश्चित करेल. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर नंतर प्रसूतीस प्रवृत्त करण्याचा निर्णय घेतील.
देय तारीख ओलांडल्यास जन्म द्या
गर्भधारणेचा आठवडा आणि संभाव्य धोके यावर अवलंबून, डॉक्टर सध्या प्रसूतीसाठी खालील शिफारसी करतात:
गर्भधारणेच्या 37 व्या ते 39 व्या आठवड्याच्या शेवटी
गर्भधारणेच्या 40 व्या ते 40 व्या आठवड्याच्या शेवटी
आई आणि मुलासाठी कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, आपण प्रसूतीसाठी प्रतीक्षा करू शकता. मातृत्वाच्या विकृतीवरील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 40+ आठवड्यांच्या गर्भधारणेपासून सिझेरियन सेक्शनचे प्रमाण लक्षणीय वाढले आहे. योनी-ऑपरेटिव्ह प्रसूती, मातेच्या सॉफ्ट टिश्यूला दुखापत, संसर्ग आणि विलंबित प्रसूतीची प्रकरणे देखील लक्षणीय वाढली आहेत.
41व्या ते 41व्या आठवड्याच्या शेवटपर्यंत
संभाव्य परिणामी नुकसान कमी करण्यासाठी (जसे की जन्माचे जास्त वजन, सिझेरियन सेक्शनची वाढलेली संभाव्यता, मेकोनिअम एस्पिरेशन, अर्भक मृत्यू), गर्भवती महिलांना प्रसूतीचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. हे विशेषतः गरोदर स्त्रिया खूप वृद्ध (40 पेक्षा जास्त), जास्त वजन (BMI 30 आणि त्याहून अधिक) किंवा धूम्रपान करणाऱ्या असल्यास लागू होते.
गर्भधारणेच्या 42 व्या आठवड्यापासून
गर्भधारणेच्या 42 व्या आठवड्यापासून, संभाव्य गुंतागुंतांची कोणतीही चिन्हे नसली तरीही प्रसूती किंवा सिझेरियन विभागाचा सल्ला दिला जातो, कारण माता आणि गर्भाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका आता लक्षणीय वाढतो.
श्रम प्रेरण इतर कारणे
चुकलेली देय तारीख हे डॉक्टरांना प्रसूतीसाठी प्रवृत्त करण्याचे संभाव्य कारण आहे. याव्यतिरिक्त, काही स्त्रियांना नियोजित जन्माची इच्छा असते, एक तथाकथित निवडक इंडक्शन, पूर्णपणे व्यावहारिक कारणांसाठी. वैद्यकीय दृष्टिकोनातून याच्या विरोधात काहीही बोलता येत नाही असे दिसते. तथापि, गर्भधारणेच्या 39 व्या ते 40 व्या आठवड्यापूर्वी निवडक इंडक्शन होऊ नये.
उच्च-जोखीम गर्भधारणा
उच्च-जोखीम गर्भधारणेची बालपण कारणे:
- अकाली पडदा फुटणे
- खूप कमी अम्नीओटिक द्रव (ऑलिगोहायड्रॅमनिओस)
- वाढ मंदता (वाढ मंदता)
- गर्भाशयात गर्भाच्या मृत्यूचा धोका
- गर्भाच्या हालचाली कमी करणे
- असमानतेने मोठे मूल (गर्भाचा मॅक्रोसोमिया)
उच्च जोखमीच्या गर्भधारणेची कारणे:
- प्रकार I, प्रकार II किंवा गर्भधारणा मधुमेह
- प्रगत मातृ वय (४० वर्षापासून)
- यकृत बिघडलेले कार्य (इंट्राहेपॅटिक गर्भधारणा कोलेस्टेसिस)
- "गर्भधारणा विषबाधा" (प्री-एक्लॅम्पसिया)
श्रम प्रेरण पद्धती
प्रसूतीचे वैद्यकीय प्रेरण प्रत्यक्षात सुरू होण्यापूर्वी जन्माला गती देते. तथापि, यास बरेच दिवस लागू शकतात. गर्भवती महिलेला प्रसूतीसाठी आंतररुग्ण म्हणून दाखल केले जाते.
डॉक्टर वैद्यकीय आणि यांत्रिक प्रेरण पद्धतींमध्ये फरक करतात. गेल्या काही वर्षांत या पद्धतींमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे आणि जोखीम (जसे की अयशस्वी इंडक्शन नंतर सिझेरियन विभाग) कमी झाली आहे.
प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात डॉक्टर प्रसूतीची कोणती पद्धत निवडतात हे इतर गोष्टींबरोबरच, मागील सिझेरियन जन्मांवर, आरोग्याची स्थिती आणि संभाव्य धोके तसेच गर्भाशयाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. डॉक्टर गर्भवती महिलेची इच्छा देखील विचारात घेतात.
औषधोपचाराने जन्म देणे
- ऑक्सिटोसिन: गर्भाशयाच्या भिंतीतील कॅल्शियमचे प्रमाण वाढवणारे संप्रेरक आणि त्यामुळे आकुंचन होते. हे प्रोस्टाग्लॅंडिनच्या उत्पादनास देखील प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे गर्भाशय ग्रीवा मऊ होते. ऑक्सिटोसिन ओतणे ("गर्भनिरोधक ठिबक") द्वारे प्रशासित केले जाते. जेव्हा गर्भाशय आधीच मऊ आणि परिपक्व असते तेव्हा हे प्रामुख्याने वापरले जाते.
- प्रोस्टॅग्लॅंडिन, विशेषतः प्रोस्टॅग्लॅंडिन E1 (मिसोप्रोस्टोल) आणि E2 (डायनोप्रोस्टोन): ते अपरिपक्व गर्भाशयाला मऊ, सैल आणि उघडण्यास कारणीभूत ठरतात. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स एकतर गोळ्याच्या स्वरूपात किंवा योनि सपोसिटरीजच्या रूपात प्रशासित केले जातात.
यांत्रिकी पद्धतीने जन्म देणे
बलून कॅथेटर हा प्रोस्टॅग्लॅंडिनचा यांत्रिक पर्याय आहे. कॅथेटर घालून आणि नंतर सलाईनने भरल्याने, फुग्यावर दबाव येतो आणि गर्भाशयाच्या आतील भागाचा थोडा यांत्रिक विस्तार होतो. मादी शरीर प्रोस्टॅग्लॅंडिन सोडून प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे गर्भाशय ग्रीवा पसरते. उपचारादरम्यान, गर्भवती महिलेला ऑक्सिटोसिन देखील दिले जाऊ शकते. मात्र, याची नितांत आवश्यकता असल्याचे दिसून येत नाही.
जन्म प्रवृत्त करण्याचा दुसरा यांत्रिक मार्ग आहे: अम्नीओटिक सॅक (अम्नीओटॉमी) उघडून. तथापि, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व असेल आणि बाळाचे डोके चांगल्या स्थितीत असेल तरच हे केले जाते.
काळजी करू नका
जरी आपण तथाकथित उच्च-जोखीम गर्भवती महिला असाल तरीही, निरोगी बाळ होण्याची शक्यता चांगली आहे. याचे कारण असे की डॉक्टर योग्य वेळी जन्माला सुरुवात करतील आणि शक्य तितक्या संभाव्य धोके टाळतील किंवा कमीतकमी त्यांना शक्य तितक्या कमी ठेवतील.
