च्या ट्रान्सव्हर्सल विस्तार वरचा जबडा वरच्या जबड्याच्या रुंदीच्या वाढीस प्रोत्साहित करणारे सर्व ऑर्थोडोंटिक उपचार उपायांचा संदर्भ देते. ट्रान्सव्हर्सल डेव्हलपमेंटमध्ये प्रतिबंधित मॅक्सिलीयासाठी कारक घटकांमध्ये बर्‍याच गोष्टींचा समावेश आहे:
- अनुवांशिक कारणे
- वाढ विकार
- सोअर्स
- तोंडाचा श्वास, सवय (नेहमीचा)
- तोंड श्वास घेणे प्रतिबंधित मुळे अनुनासिक श्वास.
खूपच अरुंद वरचा जबडा एकीकडे वरचे दात संकुचित होऊ शकतात, परंतु दातांच्या स्थितीवर देखील परिणाम होऊ शकतो खालचा जबडा आणि त्याची स्थिती. अत्यंत अरुंद जोडाशी तुलना करता, ज्यात पाऊल पुढे सरकता येत नाही, एक सामान्यपणे विकसित होतो खालचा जबडा रुंदीच्या वाढीस सक्तीच्या मंदीमध्ये ठेवले जाते तेव्हा वरचा जबडा आडवे अरुंद आहे. जर अनिवार्यपणे योग्य स्थितीत असेल तर याचा परिणाम पुढील भागातील एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय क्रॉसबाइट होतो, ज्यामुळे खालच्या दातांच्या बकलल (बाह्य) क्सप्सच्या वरच्या बोकल कप्सवर पोहोचते. मंडईच्या मंदी आणि क्रॉसबाइट या दोहोंचा परिणाम म्हणून जबडाच्या विकासावर प्रतिकूल परिणाम होतो. हाडे मुलाच्या वाढीच्या टप्प्याटप्प्याने, कारण दात मॅल्कॉक्लुझन्सचे कंकाल निर्धारण होऊ शकते. असममिति विकसित होऊ शकतात, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या रीढ़ आणि संपूर्ण होल्डिंग उपकरणे देखील स्थिर करतात. अशा प्रकारे, मॅक्सिल्लाच्या ट्रान्सव्हर्सल डेव्हलपमेंटच्या अभावाचे दूरगामी परिणाम आहेत.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
या विचारांच्या आधारे, मॅक्सीलाच्या ट्रान्सव्हस विस्तारासाठी खालील संकेत दिले आहेत:
- मॅक्सिलरी मायक्रोग्नेथिया (अगदी वरचा जबडा खूपच लहान).
- मॅन्डिब्युलर मॅक्रोग्नेथिया (खूप मोठा आहे खालचा जबडा).
- सामान्यत: विकसित कमी जबड्यांसह वरच्या दंत कमानीमध्ये संकुचितपणा.
- अनिवार्य मंदी
- क्रॉसबाइट एकतरफा किंवा द्विपक्षीय
- पार्श्व जबरदस्तीने चावा
कार्यपद्धती
ट्रान्सव्हर्सल विस्ताराचे उद्दीष्ट्य सांगाड्याच्या कमानापेक्षा जुळणारी मॅक्सिलरी कमान प्राप्त करणे हे आहे. सोप्या प्रकरणांमध्ये, उपचारांचे लक्ष्य काढता येण्याजोग्या उपकरणांसह साध्य केले जाऊ शकते, तर अधिक प्रतिबंधित रुंदीच्या वाढीसाठी निश्चित उपकरणे आवश्यक असतात, ज्यात अत्यंत प्रकरणांमध्ये शल्यक्रिया असतात. काढण्यायोग्य उपकरणे:
- ट्रान्सव्हर्सल स्क्रूसह सक्रिय प्लेट, जी नियमितपणे रुग्ण स्वतःच सक्रिय करते.
- काढता येण्याजोग्या ट्रान्सपॅटल कमान: पहिल्या चाचरीला बल्कली (बाहेरील भाग) वाकलेले असते आणि पुढचा भाग किंचित उघडल्यामुळे फक्त खोल दंशातच अर्ज करणे शक्य होते. कमानाचे प्राथमिक उद्दीष्ट म्हणजे प्रथम चिंचरांची योग्य स्थिती.
निश्चित उपकरणे:
- निश्चित ट्रान्सपॅटल कमान: काढण्यायोग्य ट्रान्सपॅटल कमानाप्रमाणे, प्रथम स्थानावर कार्य करते दगड (मोलर) आणि मॅक्सिलीच्या ट्रान्सव्हर्सल डायमेंशन (रुंदी) वाढवा; सिमेंटेड मोलर बँडद्वारे कायमस्वरूपी घातला जातो आणि काढण्यायोग्य भागांपेक्षा तो एक चांगला फिट आहे.
- चतुर्भुज: एक वायर फ्रेमवर्क चालू ट्रान्सव्हर्सली (ओलांडून) टाळूला धातूच्या पट्ट्यांसह सहा-वर्षाच्या दाढी (प्रथम मोठा कायम चिरा) जोडलेला असतो; डिझाइनमध्ये चार कॉइल्स आहेत आणि ऑर्थोडोन्टिस्टद्वारे चेक-अप सत्राच्या दरम्यान ते सक्रिय केले जातात. या प्रक्रियेत, दंत कमान पूर्ववर्ती (पुढचा भाग) आणि मागील भाग (मागील) भागांमध्ये वेगवेगळ्या अंशांमध्ये वाढविली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, दंत कमानाच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूस वेगवेगळ्या अंशांवर परिणाम होऊ शकतो. केवळ विरघळलेल्या पॅलेटल सीवन असलेल्या अगदी तरूण रूग्णांमध्ये क्वाडेलिक्सचा पॅलेट रुंदीकरणाचा प्रभाव असतो.
- पॅटलल सीवन एक्सपेंशन (जीएनई): एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय क्रॉसबाइटमध्ये, अत्यंत वयाच्या already व्या वर्षापासून ते तारुण्यापर्यंत, सुतुरा पॅलाटीना मीडिया (पॅलेटल सिव्हन) अद्याप पूर्णपणे ओस्सिफाईड नसते. तथाकथित हायरॅक्स उपकरणे वायर स्टिफेनरद्वारे विशेष स्क्रूची ताकद मेटल बँडमध्ये प्रथम प्रीमोलर आणि प्रथम दाढीच्या दोन्ही बाजूंना सिमेंट करते. शक्तीच्या परिणामी, सिवनीद्वारे जोडलेले हाडे पॅलटल विभाग वेगळे असतात, तर म्यूकोसल कव्हरिंग अबाधित राहते. यशस्वी जीएनईची विशिष्ट चिन्हे आहे डायस्टिमा (अंतर) जे दोन मध्यवर्ती incisors दरम्यान विकसित होते, जे नंतर स्वतःच बंद होते संयोजी मेदयुक्त कर्षण किंवा अन्यथा उपचार केला जातो. पॅलेटल सीवन सुमारे तीन महिन्यांनंतर पुन्हा ओस्सिफाइड होते.
सर्जिकल समर्थन:
- ओस्टीफाइड पॅलेटल सीवन विस्तारापूर्वी शल्यक्रियाने कमकुवत केले जाणे आवश्यक आहे, कारण पॅलटल विभागांमध्ये अन्यथा स्थिर हाडांची जोडणी विभक्त होण्यास प्रतिबंध करते. जीएनईचा सर्जिकल प्रीट्रीमेन्टमेंट सामान्यत: प्रौढांमध्ये केला जाणे आवश्यक आहे.
- विचलित ऑस्टिओजेनेसिसः जर जी.एन.ई. मध्ये हायक्सॅक्स उपकरणाचा भार जास्तीत जास्त दात घेण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकत नसेल तर तथाकथित ट्रान्सपॅटल ट्रॅक्टर्स (टीपीडी) वापरला जातो, एकतर सेल्फ-फिक्सिंग किंवा ऑस्टिओसिंथेसिस स्क्रूच्या सहाय्याने (स्क्रू हाडात सामील होण्यासाठी वापरला जाणारा स्क्रू) तुकडे) कठोर टाळू वर. डिस्ट्रॅक्टर्सद्वारे कार्य करणारी शक्ती थेट हाडाशी संलग्न होते आणि त्यामुळे त्याचे बळकटीचे केंद्र मैक्सिलाच्या पायथ्याशी आणि मजल्याच्या जवळ असते. नाक दात किरीटांना जोडणार्‍या हायराक्स स्क्रूच्या बळापेक्षा. यामुळे दात झुकणे दूर होते आणि वरच्या जबडाच्या पायथ्यावरील स्थिर हाडांचा विस्तार देखील होतो, ज्यामुळे तीन ते चार महिन्यांच्या परिधानानंतर तुलनेने चांगले पुनरावृत्ती प्रोफेलेक्सिस (अरुंद जबड्यात पुन्हा विकासाविरूद्ध प्रतिबंध) होते.
पुढील नोट्स
- पॅलेटल विस्तार, शल्यक्रियाने सहाय्य केलेला पॅलेटल विस्तार, किंवा मॅक्सिलोमॅन्डिब्युलर रिपॉझिझिंग ऑस्टिओटोमी यापैकी एकही अडथळा आणणारी निद्रानाश (कोणताही पुरावा नाही) च्या उपचारात दर्शविला जातो.
