उपचारात्मक लक्ष्य
- जीवनाची सामान्य गुणवत्ता सुधारणे
थेरपी शिफारसी
- कारण (उदा. मधुमेह मेल्तिस; अल्कोहोलचा गैरवापर; व्हिटॅमिनची कमतरता) शक्य तितके उपचार करा!
- मुंग्या येणे यासारखी सकारात्मक लक्षणे, जळतआणि वेदना औषधोपचाराने लक्षणात्मक उपचार केले जातात; हे विशेषतः लागू होते उपचार वेदनादायक polyneuropathy (= न्यूरोपॅथिक वेदना); हे नेहमी गैर-औषध उपायांद्वारे समर्थित असले पाहिजे. सूचना: न्यूरोपॅथिक वेदना च्या अंदाजे 50% प्रकरणांमध्ये उद्भवते polyneuropathy.
- उपचार वेदनादायक साठी polyneuropathy शक्य तितक्या लवकर आणि अशा प्रकारे सुरू केले पाहिजे आघाडी जीवनाच्या एकूण गुणवत्तेत सुधारणा करण्यासाठी.
- डब्ल्यूएचओ स्टेजिंग योजनेनुसार वेदनशामक
- नॉन-ओपिओइड एनाल्जेसिक (पॅरासिटामोल, प्रथम-ओळ एजंट).
- कमी-शक्तीचे ओपिओइड वेदनाशामक* (उदा., ट्रॅमाडोल) + नॉन-ओपिओइड वेदनाशामक (तीव्र वेदनांसाठी अल्पकालीन वापरा).
- उच्च-शक्ती ओपिओइड वेदनाशामक* (उदा., मॉर्फिन) + नॉन-ओपिओइड analनाल्जेसिक.
न्यूरोपॅथिक वेदना - ओपिओइड वेदनाशामक, अँटीकॉनव्हलसंट्स, प्रतिपिंडे.
- प्रथम श्रेणीसाठी एजंट उपचार: रोगप्रतिबंधक औषध जसे गॅबापेंटीन आणि प्रीगॅलिन, सेरटोनिन-नॉरपेनिफेरिन जसे की पुन्हा अडथळा आणणारे दुलोक्सेटीन आणि व्हेंलाफेक्सिन, आणि ट्रायसाइक्लिक प्रतिपिंडे.
सूचना: नकारात्मक लक्षणे जसे की सुन्नपणा (हायपेस्थेसिया) आणि शिल्लक विकार प्रभावित करणे फार कठीण आहे.
थेरपीवरील पुढील नोट्स
- ची थेरपी हा धडा पहा पॉलीनुरोपेथीज थेरपी मॅन्युअल" आणि DGN (जर्मन सोसायटी ऑफ न्यूरोलॉजी) मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये, "तीव्र आणि क्रॉनिक इम्यून-मध्यस्थ न्यूरोपॅथी आणि न्यूरिटाइड्सची थेरपी" [S2e मार्गदर्शक तत्त्वे].
