गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (जीआयबी) - बोलचाल म्हणून ओळखले जाते लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव - (समानार्थी शब्द: पचनसंस्था विशेषज्ञ रक्तस्त्राव; जीआय रक्तस्त्राव; anorectal रक्तस्त्राव; आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव; आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव; मोठ्या आतड्याची रक्तस्राव लहान आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव; पक्वाशया विषयी रक्तस्त्राव; लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख पासून रक्तस्त्राव पक्वाशया विषयी रक्तस्त्राव; Enterorrhage; Gastroenteric रक्तस्त्राव; Gastroenteric रक्तस्त्राव; पचनसंस्था विशेषज्ञ रक्तस्त्राव; Gastrostaxis ; ड्युओडेनल हेमोरेज 10-जीएम के 92 2. XNUMX: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट) लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातून रक्तस्त्राव होत आहे (पाचक मुलूख). अपर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (जीआयबी) कमी जीआयबीपेक्षा वेगळे केले जाऊ शकते:
- वरील लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव (ओजीआयबी): रक्तस्त्राव करण्याचे स्त्रोत त्यापेक्षा जास्त आहे ग्रहणी (ड्युओडेनम) / जेझुनुम (जेझुनम) जंक्शन [= फ्लेक्चरा डुओडेनोएजेजुलिनिस] किंवा ट्रेझ्ट लिगमेंटच्या समीपस्थ (ट्रिटझला १ 1853 XNUMX मध्ये सपेन्सोरियस ड्युओडेनी स्नायू सापडला, ज्याला नंतर ट्रेझ्ट लिगमेंट किंवा ट्रिटझ लिगमेंट (लिगमेंटम सपेन्सोरियम ड्युओडेनी. स्ट्रक्चर फिक्सस) म्हणतात). च्या जंक्शन ग्रहणी आणि ओटीपोटाच्या मागील भिंतीपर्यंत जेजुनेम). रक्तस्त्राव होण्याचे संभाव्य स्त्रोत म्हणजे अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट or ग्रहणी (ग्रहणी).
- खाली लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव (यूजीआयबी): रक्तस्त्रावचा स्त्रोत फ्लेक्सुरा ड्युओडेनोजेजुनालिसच्या खाली आहे, अशा प्रकारे छोटे आतडे, कोलन (मोठे आतडे) किंवा गुदाशय (गुदाशय).
75-90% प्रकरणांमध्ये, अपर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (ओजीआयबी) उपस्थित असतो. नॉन-वेरिसल रक्तस्त्राव गटातील रक्तस्त्राव होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे पक्वाशयाल व्रण (पक्वाशया विषयी व्रण) आणि वेंट्रिकुली अल्सर (अल्सर पोट), जे सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ 50% जबाबदार आहेत. वयानुसार कमी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (यूजीआयबी), मुख्य कारण म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याचा एक एनोरेक्टल स्त्रोत. तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव सीरमच्या ड्रॉपसह सतत रक्तस्त्राव म्हणून परिभाषित केला जातो हिमोग्लोबिन पातळी नाही की आघाडी रक्ताभिसरण अस्थिरता आणि संबद्ध आहे लोह कमतरता. लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव हे बर्‍याच रोगांचे लक्षण असू शकते (“भिन्न निदाना” अंतर्गत पहा). अप्पर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेमोरेजची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी १०,००० रहिवाशांसाठी -50०-१०० प्रकरणे आणि कमी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (हेमोरॉइडल हेमोरेजशिवाय) दर वर्षी १०,००० रहिवासी (जर्मनीमध्ये) बद्दल २० प्रकरणे आहेत. कोर्स आणि रोगनिदान: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेमोरेजचे क्लिनिकल स्पेक्ट्रम पासून अशक्तपणा (रक्ताल्पता), जी केवळ लॅबोरेटरी रसायनशास्त्राद्वारे संपूर्ण रक्तस्रावासाठी शोधली जाऊ शकते धक्का (वैद्यकीय आणीबाणी). जर हेमोडायनामिक अस्थिरता असेल तर आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. प्रतिकूल रोगनिदान कारकांमध्ये वृद्ध वय (> 65 वर्षे), सारख्या रोगांचा समावेश आहे हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरापणा) किंवा फुफ्फुसाचा रोग, मोठ्या प्रमाणात रक्त तोटा (आरंभिक एचके मूल्य (हेमोक्रिट मूल्य) <30%) आणि गुंतागुंत (उदा. तीव्र मुत्र अपयश). लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव वारंवार होऊ शकतो (आवर्ती). नंतर रक्तस्त्राव, तीन दिवसांत 30% पुन्हा येतील. वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट) रक्तस्त्राव खूप नाट्यमय असू शकतो, तर कमी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव कमी नाटकीय असू शकतो. हे देखील तुलनेने कमी मृत्यू दरामध्ये प्रतिबिंबित होते 2%. टीपः अँटीकोआगुलंट्स (अँटीकोएगुलेंट्स) किंवा अँटीप्लेटलेट एजंट्स (2.5 मिग्रॅ) अंतर्गत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव होण्यास पाठपुरावा करा. रिव्हरोक्साबान तसेच एएसए, 5 मिलीग्राम रिव्हरोक्साबान एकट्याने, किंवा 100 मिलीग्राम एएसए एकट्याने) असे दर्शविले की 14 रक्तस्त्राव झालेल्या प्रकरणांपैकी एखाद्याला कार्सिनोमा होतो; तीव्र रक्तस्त्राव गुंतागुंत मध्ये, दहा प्रकरणे अशी संबंधित आहेत कर्करोग निदान सर्व गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावची सरासरी प्राणघातक (मृत्यू झालेल्या रोगाच्या एकूण संख्येच्या तुलनेत) 5-10% आहे.
