गुडघा ऑस्टिओआर्थरायटिस (गोनरथ्रोसिस): थेरपी

सामान्य उपाय

  • सक्रिय ऑस्टिओआर्थरायटिस (जळजळ होण्याच्या चिन्हेसह ऑस्टिओआर्थराइटिस):
    • सिस्टमिक किंवा सामयिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडी) (पहा "औषध उपचार”खाली).
    • संयुक्त च्या स्थिरीकरण
    • स्थानिक कोल्ड applicationप्लिकेशन
    • इंट्रा-आर्टिक्युलर ("संयुक्त पोकळीत") ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स.
  • निकोटीन प्रतिबंध (पासून परावृत्त तंबाखू वापरा).
  • मर्यादित अल्कोहोल वापर (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रती दिन; महिलाः कमाल दररोज 12 ग्रॅम अल्कोहोल); Beer 20 ग्लास बिअर / आठवडा कोक्सॅर्थ्रोसिस (हिप ऑस्टियोआर्थरायटीस) आणि गोनार्थ्रोसिस (गुडघा ऑस्टिओआर्थराइटिस) मध्ये लक्षणीय वाढ होण्यास कारणीभूत ठरतो; आठवड्यातून 4 ते 6 ग्लास वाइन पिणा d्या व्यक्तींना गोनार्थ्रोसिसचा धोका कमी असतो
  • सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करा (बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युतीय प्रतिबाधा विश्लेषण वापरून शरीर रचना आणि, आवश्यक असल्यास, वैद्यकीय पर्यवेक्षी वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात किंवा प्रोग्राममध्ये भाग घ्या कमी वजन.
    • सतत वजन कमी होणे जादा वजन किंवा लठ्ठ व्यक्ती (बीएमआय ≥ 25 किंवा 30 किलो / एम 2) अनिवार्य व्यक्तीस थांबवू शकतात गोनरथ्रोसिस (एमआरआय परीक्षणाद्वारे पुष्टी)
    • मध्ये वजन कमी जादा वजन पुरुष आणि स्त्रिया (बॉडी मास इंडेक्स 27 ते 41) अपुरी व्यक्तीसह 18 महिन्यांपेक्षा जास्त गोनरथ्रोसिसम्हणजेच, संयुक्त मध्ये मध्यम-ग्रेड बदलांसह (केलग्रेन आणि लॉरेन्स स्कोअर 2 ते 3), एक आहे वेदना- वजन कमी करण्याच्या मर्यादेसह वाढणारा प्रभाव.
  • कोक्सॅर्थ्रोसिस (हिप ऑस्टियोआर्थरायटीस) किंवा गोंजारथ्रोसिस (गुडघा ऑस्टिओआर्थराइटिस) असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी वेदना कमी करण्यासाठी आणि गतिशीलता सुधारण्यासाठी शारिरीक क्रियाकलाप (उदा. चालणे; ताई ची) समाविष्ट करा; अतिरिक्त व्यायामाचा कार्यक्रम पूर्वीच्या नावाच्या गटासाठी कोक्सॅर्थ्रोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये आर्थ्रोप्लास्टीची आवश्यकता कमी करू शकतो
  • एक सरळ पवित्रा - बसून आणि उभे असताना - आराम करते ताण वर सांधे.
  • यांचे टाळणे:
    • शरीराच्या वजनामुळे होणारे अत्यधिक भार मुख्यत: मेडिकल फीमोरोटीबियल संयुक्त (एफटीजी; दोन आंशिक) वर परिणाम करते सांधे या गुडघा संयुक्त; त्यात, फेमर आणि टिबियाचे कॉन्डिल्स (आर्टिक्युलर कॉर्टिलेजेस) एकमेकांशी जोडलेले असतात आणि थोड्या प्रमाणात पार्श्व फेमोरोपॅटलर संयुक्त (एफपीजी; गुडघा तसेच फेमरचा खालचा भाग); पुरावा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगद्वारे प्राप्त झाला.
    • च्या ओव्हरलोडिंग सांधे, उदा. स्पर्धात्मक आणि उच्च-कार्यक्षमतेच्या खेळांद्वारे किंवा दीर्घकाळ चालणार्‍या भारी शारीरिक भारांद्वारे, उदा., व्यवसायात (बांधकाम कामगार, विशेषत: मजल्यावरील थर).
    • पासून शारीरिक क्रियाकलापांचा अभाव कूर्चा कडून त्याचे सूक्ष्म पोषक घटक मिळतात सायनोव्हियल फ्लुइड, ते संयुक्त हलविण्यावर अवलंबून आहे; कमी बीएमआयमध्येही हालचालींचा अभाव धोकादायक आहे.
    • चुकीचे पादत्राणे - एक परिणाम पाय गैरवर्तन करू शकता आघाडी जोडणे आणि फाडणे कूर्चा. वारंवार टाच घालणे विशेषतः हानिकारक आहे.

    निष्कर्ष: ओव्हरलोड आणि खूपच कमी लोड यामुळे नुकसान होऊ शकते कूर्चा.

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

वैद्यकीय मदत

ऑर्थोपेडिक एड्स यांत्रिक लोडसाठी महत्त्व आहे वितरण. खालील पर्याय आहेतः

  • चांगले चकतीसह पादत्राणे! (बफर टाच, आवश्यक असल्यास जोडा उन्नतीकरण) रूग्णांसह यादृच्छिक अभ्यासामध्ये गोनरथ्रोसिस, उपचारात्मक उपाय म्हणून सामान्य नवीन शूजसह ऑर्थोपेडिक शूजची तुलना केल्याने कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक दर्शविले नाहीत वेदना घट आणि कार्य, परंतु दोन्ही गटांना वेदना तसेच कार्य करण्याच्या दृष्टीने लक्षणीय सुधारणा झाल्याचे जाणवले.
  • मध्यम गुडघे ऑस्टिओआर्थरायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये शूज मध्ये पार्श्व इनसोल्स (पार्श्व पाचर)
    • पायरीचा प्रारंभिक टप्पा: अनवाणी पाय चालणे 7.6%; बाजूकडील इनसोल्सने अनुक्रमे 5.9% (बाजूकडील पाचर घालून घट्ट बसवणे) आणि .5.6.%% (मध्यम समर्थनसह पार्श्व पाचर) कमी केले
    • उशीरा-चरण चालणे: अनवाणी चालणे गुडघा भार कमी करत नाही; बाजूकडील इनसोल्सने गुडघा भार कमी केला
  • चालण्याची काठी
  • ऑर्थोसिस - प्रभावित सांध्याच्या आराम आणि स्थिरतेसाठी ऑर्थोपेडिक डिव्हाइस.

पौष्टिक औषध

  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
  • मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
    • दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 फळांची सर्व्हिंग).
    • आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे फॅटी सागरी मासे (ओमेगा -3) चरबीयुक्त आम्ल) जसे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकरेल.
    • उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
  • पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
  • अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- योग्य आहार घेणे परिशिष्ट.
  • यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

  • नियमित व्यायामामुळे संयुक्त कूर्चा चांगला पुरवठा होतो याची खात्री होते सायनोव्हियल फ्लुइड. याव्यतिरिक्त, शारीरिक क्रिया हाडे तयार करण्यास मदत करते वस्तुमान.
    • फक्त नाही पोहणे आणि सायकलिंग, पण जॉगिंग, एरोबिक्स किंवा टेनिस, होऊ नका गुडघा संयुक्त परिणामी वेगवान परिधान करणे. एका अभ्यासानुसार, वय, लिंग आणि बीएमआयसाठी समायोजित - - उपरोक्त क्रिडाचा सराव केला नाही आघाडी लक्षणीय osteoarthritis एकतर एकूण मूल्यमापनामध्ये किंवा कमी ते मध्यम-तीव्रतेच्या गटांमध्ये किंवा अत्यंत सक्रियतेमध्ये विकास.
  • सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण) आणि लवचिकता प्रशिक्षण.
  • संयुक्त आजूबाजूच्या स्नायूंना बळकट केल्याने आराम मिळतो संधिवात लक्षणे
  • सायकलिंग, पोहणे, एक्वा जिम्नॅस्टिक आणि नॉर्डिक वॉकिंग हे संयुक्त अनुकूल खेळ आहेत.
  • दिशानिर्देशात जलद बदल आणि व्हॉलीबॉल, हँडबॉल आणि बॅडमिंटन सारख्या उच्च दाब भारांसह खेळांची शिफारस केलेली नाही.
  • क्रीडा व्यायाम आणि स्नायू तयार करण्याचे कार्यक्रम (वैयक्तिकृत) शक्ती प्रशिक्षण).
  • सौम्य गोनार्थ्रोसिसमध्ये, पोस्टमोनोपाझल महिलांमध्ये लहान उडी असलेल्या एरोबिक व्यायामाच्या परिणामी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) द्वारे शोधण्यायोग्य कूर्चा रचना सुधारली. गुडघा दुखापतीत महत्त्वपूर्ण सुधारणा आणि osteoarthritis चा परिणाम स्कोअर (KOOS) मापदंड वेदना, लक्षणे आणि कार्य आणि जीवन गुणवत्ता दर्शविली जाऊ शकत नाही.
  • धावपटू आणि माजी धावपटू विरूद्ध धावपटू: कमी वारंवार गोनाल्जिया (गुडघा दुखणे), रेडियोग्राफिक चिन्हे osteoarthritis, आणि लक्षणात्मक ऑस्टिओआर्थराइटिस. जोखीम कमी: 17-29%.
  • खबरदारी: नीरस हालचाली आणि ओव्हरलोड (खेळ, व्यवसाय) आर्टिक्यूलर कूर्चा खराब करू शकते.
  • एक तयार करणे फिटनेस or प्रशिक्षण योजना वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
  • आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

शारीरिक थेरपी (फिजिओथेरपीसह)

शारिरीक उपचार लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकते. हे ऑस्टियोआर्थरायटीसच्या उपचारांना समर्थन देणारी विस्तृत पद्धती देते.

  • बॅलोथेरपी (बाथ थेरपी).
    • उबदार खनिज मीठ बाथसह
    • अनुक्रमांक पीट बाथ ("मूर बाथ")
  • व्यायाम थेरपी - सायकलिंग, पोहणे किंवा चालणे डीजेनेरेटिव्ह प्रक्रिया कमी करण्यात आणि वेदना, कार्यक्षमता आणि जीवनशैली सुधारण्यास मदत करते.
  • व्यावसायिक थेरेपी
  • फिजिओथेरपी - यादृच्छिक चाचणीत, पहिल्या आठवडे कॉन्टिकोस्टेरॉईड इंजेक्शन (ट्रायमिसिनोलोन) द्वारे गोनार्थ्रोसिसची लक्षणे दूर झाली: पहिल्या 4 आठवड्यांनंतर, "वेस्टर्न ओंटारियो आणि मॅकमास्टर युनिव्हर्सिटीज ऑस्टियोआर्थराइटिस इंडेक्स" (डब्ल्यूओएमएसी) 48.2 वर आला होता. मध्ये गुण फिजिओ कॉर्टिकोस्टेरॉईड इंजेक्शन नंतर गट आणि 55.4 गुण (फरक महत्त्वपूर्ण नाही). दुय्यम शेवटच्या बिंदूंसाठी देखील फायदे दर्शविले शारिरीक उपचार: “पर्यायी पायरी चाचणी” मध्ये रूग्ण 1.0 सेकंद (0.3 ते 1.6 सेकंद) जलद होते; “अप आणि गो” चाचणीमध्ये फायदा ०. 0.9. 0.3 सेकंद (०. 1.5 ते १...) होता.
  • थर्माथेरपी, यात उष्मा आणि कोल्ड थेरपी (क्रिओथेरपी) असते:
    • उष्णता चिकित्सा बॅलोथेरपीच्या रूपात (उबदार) पाणी खनिज सह आंघोळ क्षार त्यामध्ये विरघळली गेली आहे) किंवा इलेक्ट्रोथोथेरपी (उदा. डायथर्मी) वर वेदनाशामक (वेदना-आराम) प्रभाव आहे आणि चालण्याचे अंतर सुधारते आणि आरोग्यसंबंधित जीवनशैली.
    • क्रियोथेरपी केवळ सक्रिय, दाहक ऑस्टिओआर्थराइटिसमध्ये वापरली जाते.
  • अल्ट्रासाऊंड - कमी उर्जा अल्ट्रासाऊंड (132 मेगावॅट / सेमी 2; चार तासांपेक्षा जास्त उर्जा 18,720 जूल होते) सह दीर्घकालीन उपचारांद्वारे वेदना कमी केल्याची पुष्टी झाली; उपचार कालावधी: आठवड्यात चार तास आणि आठवड्यातून सात दिवस सहा आठवड्यांच्या कालावधीसाठी.

पूरक उपचार पद्धती

  • अॅक्यूपंक्चर गोनार्थ्रोसिस (ओस्टिओआर्थरायटिस) मध्ये वेदनशामक (वेदना आराम) साठी गुडघा संयुक्त); मध्ये लक्षणीय सुधारणा आरोग्यच्या तुलनेत-संबंधित जीवनाची गुणवत्ता फिजिओ एकटा.
  • जळू चिकित्सा
  • गोनार्थ्रोसिसमध्ये वेदनशामकता साठी इलेक्ट्रोस्टीमुलेशन:
  • उच्च-तीव्रता अल्ट्रासाऊंड (एचआययू) - प्रक्रियेचा उपयोग अल्ट्रासाऊंड ते आर्टिक्यूलर कूर्चा आणि सबकॉन्ड्रल हाडांद्वारे थेरपीट्यूटिक कंपाऊंड्स (फार्मास्यूटिकल्स) च्या स्थानिक, नॉनवाइनसिव वितरणासाठी केला जातो. [प्रक्रिया अद्याप चाचणीत आहे.]
  • चुंबकीय अनुनाद थेरपी (एमआरआय) (समानार्थी शब्द: एमबीएसटी) आण्विक चुंबकीय अनुनाद थेरपी, न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स थेरपी, मल्टीबायोसिग्नल थेरपी, मल्टी-बायोसिग्नल थेरपी, एमबीएसटी न्यूक्लियर स्पिन) - उपचार पद्धती ज्यामध्ये निदानातून ओळखली जाणारी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय; चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग; लहान: अणु स्पिन) उपचारात्मक पद्धतीने वापरली जाते. प्रक्रियेचा हेतू पेशींमध्ये चयापचय प्रक्रिया पुन्हा सक्रिय करणे आहे, ज्यामुळे दोषपूर्ण कूर्चा आणि हाडांच्या ऊतींचे पुनर्जन्म सक्षम करणे.
  • कोबी पोल्टिस, (पांढर्‍या कोबीच्या पानांपासून बनविलेले पोल्टिस) - एका छोट्या अभ्यासानुसार, चार आठवड्यांच्या उपचार कालावधीनंतर वेदना, सांधे कार्य आणि जीवनशैली या दृष्टीने कोबीच्या पोल्टिसने "मागील" थेरपीपेक्षा चांगले प्रदर्शन केले. तथापि, पेन जेल painप्लिकेशन (1-4 ग्रॅम पेन जेल असलेले) च्या तुलनेत कोणताही फायदा झाला नाही डिक्लोफेनाक; जेलच्या प्रति ग्रॅम 10 मिलीग्राम डायक्लोफेनाक).
  • स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र थेरपी (पीएमटी) - मायक्रोकिरक्युलेशन सुधारण्यासाठी आणि सेल्युलर आणि उर्जा उत्तेजित करण्यासाठी आणि नियंत्रित करण्यासाठी सामान्यतः स्पंदित इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड (पीईएमएफ) वापरणारी शारीरिक प्रक्रिया शिल्लक.
  • योग - गुडघा संयुक्त ऑस्टिओआर्थरायटिस मध्ये वेदना साठी.