परिचय
हॉजकिनचा लिम्फोमा चा घातक ट्यूमर रोग आहे लसीका प्रणाली च्या वेदनारहित सूज सह लिम्फ नोड्स बर्याच घातक ट्यूमरच्या तुलनेत त्याचे रोगनिदान, बरा होण्याच्या उच्च दराशी निगडित आहे आणि ट्यूमरच्या प्रसारावर अवलंबून आहे. गेल्या 30 वर्षांमध्ये या आजाराच्या उपचारात लक्षणीय प्रगती झाली आहे.
उपचारात्मक उपाय टप्प्यानुसार अनुकूल केले जातात. अशाप्रकारे, हॉजकिनच्या सर्व रूग्णांपैकी साधारणत: 80% रुग्ण लिम्फोमा बरे होऊ शकते. जर रोगाचा प्रारंभिक अवस्थेत शोध लागला तर बरा होण्याचे प्रमाण 90% पर्यंत वाढते. प्रगत थेरपी पर्याय असूनही काही रुग्ण बरे होऊ शकत नाहीत. लक्ष्यित असलेल्या थेरपीसारख्या वैकल्पिक उपचार पद्धती प्रतिपिंडे, सध्या संशोधनाचा विषय आहेत.
लिम्फोमाच्या प्रारंभिक टप्प्यात 1 आणि 2 मध्ये रोगनिदान
अॅन-आर्बर वर्गीकरणाच्या पहिल्या टप्प्यात, हॉजकिनचा लिम्फोमा एकट्यापुरते मर्यादित आहे लिम्फ नोड प्रदेश साठी सध्याचे उपचार मार्गदर्शक तत्वे हॉजकिनचा लिम्फोमा जोखीम घटक न प्रदान केमोथेरपी दोन चक्रांमध्ये त्यानंतर रेडिएशन होते. अॅन-आर्बर वर्गीकरणाच्या दुसर्या टप्प्यात, हॉजकिन्स लिम्फोमा कमीतकमी दोन किंवा त्याहून अधिक परिणाम झाला आहे लिम्फ च्या एका बाजूला नोड प्रदेश डायाफ्राम.
जरी हॉजकिन्सच्या बाबतीत लिम्फोमा II जोखीम घटकांशिवाय, सद्य मार्गदर्शक तत्त्वे शिफारस करतात केमोथेरपी रेडिएशन नंतर दोन चक्रांचा समावेश आहे. दोन्ही टप्पे पुढील ए आणि बी मध्ये विभागले गेले आहेत हे तथाकथित उपस्थितीशी संबंधित आहे बी लक्षणेम्हणजेच घटना ताप, रात्री घाम येणे आणि वजन कमी होणे.
एक किंवा अधिक जोखीम घटकांसह तथाकथित मध्यवर्ती चरण, उपचारांमध्ये सध्या चार चक्रांचा समावेश आहे केमोथेरपी त्यानंतर रेडिएशन हॉजकिनच्या लिम्फोमाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेत, पाच वर्षांच्या कालावधीनंतर बरा करण्याचा दर 90% इतका असतो. याच कालावधीत सर्व्हायव्हलचे दर 95% आहेत.
केमो- आणि रेडिओथेरॅपीटिक उपाय, विशेषत: जास्त डोसमध्ये, साइड इफेक्ट्सशिवाय नाहीत. 15 ते 10 वर्षांच्या कालावधीत जवळजवळ 20% रुग्ण उशीरा गुंतागुंत करतात. यामध्ये प्रामुख्याने दुय्यम निओप्लासिया (दुसर्या ट्यूमरची घटना) समाविष्ट आहे स्तनाचा कर्करोग or थायरॉईड कर्करोग, पण हृदय आजार.
अशा थेरपीशी संबंधित सिक्वेल विशेषत: प्रारंभिक-स्टेज हॉजकिन लिम्फोमामध्ये महत्वाची भूमिका बजावते. बरे होण्याच्या संभाव्यतेच्या परिणामी, उशीरा गुंतागुंत होण्यामुळे मृत्यू होण्याचा धोका तुलनात्मकदृष्ट्या जास्त असतो. सुमारे 15 वर्षांनंतर थेरपी-संबंधित आजारांची वार्षिक संभाव्यता सुमारे 1% आहे.
लवकर हॉजकिनच्या लिम्फोमाच्या खराब रोगाचे निदान होण्याच्या प्रवृत्तीचा निकष मेडियास्टिनम (थोरॅसिक पोकळीतील ऊतक क्षेत्र) मध्ये एक मोठा ट्यूमर आहे, तीन पेक्षा जास्त बाधित लिम्फ नोड विभाग रक्त अवसादन दर आणि बी-लक्षणे आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वय. एन-आर्बर वर्गीकरणाच्या तिसर्या टप्प्यात किमान दोन किंवा अधिक लसीका नोड केवळ एकावरच नव्हे तर दोन्ही बाजूंच्या दोन्ही बाजूला डायाफ्राम द्वारे प्रभावित आहेत नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा. एन-आर्बर वर्गीकरणाच्या चौथ्या टप्प्यात, जसे की अवयवांचा विस्तृत सहभाग असतो यकृत आणि फुफ्फुस तसेच ऊतकांची घुसखोरी.
लसिका गाठी याचा देखील परिणाम होऊ शकतो. प्रगत अवस्थेत नेहमीची थेरपी म्हणजे सहा चक्रांचा समावेश असलेल्या केमोथेरपी. त्यानंतर, ए रेडिओथेरेपी उर्वरित घातक ऊती नष्ट करण्यासाठी उपचार लागू केले जाऊ शकतात.
वय, प्रसार आणि जोखीम घटकांवर अवलंबून उपचार पद्धती भिन्न आहे. प्रगत अवस्थेत, निदानानंतर पहिल्या पाच वर्षांत बरा करण्याचे प्रमाण 50% आणि 80% पेक्षा किंचित बदलते, तर जगण्याचा दर 80% ते 90% दरम्यान असतो. भिन्न प्रकारचे रोगनिदानविषयक घटक, तसेच वापरल्या जाणार्या भिन्न उपचार पद्धती, 5 वर्षांच्या अस्तित्वाचे दर विस्तृत करतात.