स्मॉल सेल लंग कार्सिनोमा: थेरपी आणि रोगनिदान

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग: वर्णन

स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा हा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा (नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा नंतर) दुसरा सर्वात सामान्य प्रकार आहे ज्याचा वाटा सुमारे 12 ते 15 टक्के आहे - हा रोग अनेकदा 60 ते 80 वयोगटातील होतो.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा प्रारंभिक बिंदू ब्रोन्कियल म्यूकोसातील तथाकथित APUD पेशींद्वारे तयार होतो. या पेशी आहेत ज्यात विविध लहान प्रथिनांचे तुकडे (पेप्टाइड्स) आणि त्यांचे पूर्ववर्ती (APUD = Amine Precursor Uptake and Decarboxylation) असतात.

सूक्ष्मदर्शकाखाली लहान पेशी ब्रोन्कियल कार्सिनोमा पाहिल्यास, कर्करोगाच्या पेशी लहान, सपाट आणि एकमेकांच्या जवळ दिसतात. पेशी देखील ओटचे जाडे भरडे पीठ सारखे दिसत असल्याने, कर्करोगाच्या या प्रकाराला "ओट सेल कार्सिनोमा" असेही म्हणतात. क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये, डॉक्टर सहसा लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाला फक्त "लहान पेशी" म्हणून संबोधतात.

लहान सेल फुफ्फुसाचा कार्सिनोमा कसा वाढतो?

याव्यतिरिक्त, लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग रक्त आणि लिम्फ वाहिन्यांद्वारे शरीराच्या इतर भागांमध्ये लवकर पसरतो, जिथे कन्या ट्यूमर (मेटास्टेसेस) तयार होतात.

जलद वाढ आणि लवकर मेटास्टॅसिस लहान पेशींच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग आक्रमक आणि उपचार करणे कठीण बनवते – ज्या वेळेस त्याचे निदान होते, तो सहसा प्रगत अवस्थेत असतो.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग: लक्षणे

फुफ्फुसाचा कर्करोग (जसे की लहान पेशी श्वासनलिकांसंबंधी कार्सिनोमा) सामान्यत: सुरुवातीला केवळ विशिष्ट लक्षणे नसतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, सतत खोकला, छातीत दुखणे आणि थकवा यांचा समावेश होतो. अनेक रुग्ण ही लक्षणे गांभीर्याने घेत नाहीत. उदाहरणार्थ, धूम्रपान करणारे, अशा तक्रारींचे श्रेय धूम्रपानाला देतात. इतरांना सतत सर्दी किंवा ब्राँकायटिसचा संशय आहे.

लहान पेशी ब्रोन्कियल कार्सिनोमा त्वरीत पसरत असल्याने, इतर लक्षणे लवकरच जोडली जातात. यामध्ये श्वास लागणे, रक्तरंजित थुंकी, ताप, जलद वजन कमी होणे आणि रात्री घाम येणे यांचा समावेश असू शकतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सामान्य लक्षणांबद्दल आणि लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विशिष्ट लक्षणांबद्दल अधिक वाचा फुफ्फुसाचा कर्करोग: लक्षणे.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग: कारणे आणि जोखीम घटक

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग (आणि सर्वसाधारणपणे फुफ्फुसाचा कर्करोग) साठी मुख्य जोखीम घटक धूम्रपान आहे. विशेषत: ज्या लोकांनी आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात धुम्रपान सुरू केले आणि/किंवा मोठ्या प्रमाणात धुम्रपान केले त्यांना फुफ्फुसाचा घातक ट्यूमर सहज विकसित होतो. परंतु केवळ सक्रिय धुम्रपानच नाही तर निष्क्रिय धुम्रपानामुळे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो.

याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी इतर जोखीम घटक आहेत. यामध्ये, उदाहरणार्थ, एस्बेस्टोसचा संपर्क आणि हवेतील उच्च पातळीतील प्रदूषकांचा समावेश आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अंतर्गत ब्रोन्कियल कार्सिनोमाच्या संभाव्य ट्रिगर्सबद्दल आपण अधिक वाचू शकता: कारणे आणि जोखीम घटक.

स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा: परीक्षा आणि निदान

यानंतर शारीरिक तपासणी आणि विविध वाद्य तपासणी केली जाते. डॉक्टर छातीचा एक्स-रे (छातीचा एक्स-रे) घेईल. पॅथॉलॉजिकल बदल अनेकदा यावर आधीच शोधले जाऊ शकतात. संगणक टोमोग्राफी (CT) तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करते. पुढील तपासणी फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या संशयाची पुष्टी करू शकतात आणि ट्यूमरचा प्रसार निश्चित करण्यात मदत करू शकतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अंतर्गत ब्रोन्कियल कार्सिनोमाच्या विविध परीक्षा आणि चाचण्यांबद्दल तुम्ही अधिक वाचू शकता: परीक्षा आणि निदान.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग: उपचार

साधारणपणे, लहान सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे इतर प्रकार) साठी उपलब्ध मुख्य उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे
• ट्यूमरची रेडिएशन थेरपी (रेडिओथेरपी=
• पेशी विभाजन रोखणाऱ्या औषधांसह केमोथेरपी

वैयक्तिक थेरपी पद्धती वेगवेगळ्या प्रकारे एकत्र केल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा टप्पा आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती हे सर्वात महत्वाचे घटक आहेत. अशा प्रकारे, प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिकरित्या योग्य थेरपी मिळते.

अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार (खूप मर्यादित रोग)

दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, निदानाच्या वेळी लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग अद्याप अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात आहे: ट्यूमर फुफ्फुसातील एका लहान भागात मर्यादित आहे आणि अद्याप दूरच्या ठिकाणी मेटास्टेसाइज झालेला नाही. डॉक्टर याला “अत्यंत मर्यादित रोग” म्हणतात.

रोगाच्या या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात, लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग अजूनही चालू आहे आणि अशा प्रकारे, तत्त्वतः, बरा होऊ शकतो. तथापि, सुरक्षिततेसाठी, रुग्णांना केमोथेरपी देखील मिळते. ऑपरेशनसाठी ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी हे एकतर ऑपरेशनपूर्वी (निओएडजुव्हंट केमोथेरपी) होऊ शकते. किंवा उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी (सहायक केमोथेरपी) काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी दिली जाते.

जर कर्करोगाच्या पेशी आधीच लिम्फ नोड्समध्ये शोधल्या जाऊ शकतात, तर रुग्णांना सामान्यतः रेडिएशन थेरपी देखील मिळते. कोणत्याही परिस्थितीत, सावधगिरीचा उपाय म्हणून क्रॅनियल इरॅडिएशन केले जाते, कारण लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग बहुतेक वेळा मेंदूमध्ये मेटास्टेसेस तयार करतो.

मध्यम टप्प्यात उपचार (मर्यादित रोग)

या टप्प्यावर शस्त्रक्रिया सहसा शक्य नसते. त्याऐवजी, रूग्णांवर सामान्यतः केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपी (रेडिओकेमोथेरपी) यांच्या मिश्रणाने उपचार केले जातात. खबरदारी म्हणून, कवटीला नेहमी विकिरण दिले जाते.

प्रगत टप्प्यात उपचार (विस्तृत रोग)

बहुतेक रूग्णांमध्ये, निदानाच्या वेळी फुफ्फुसाचा ट्यूमर आधीच "विस्तृत रोग" टप्प्यावर पोहोचला आहे. याचा अर्थ असा की ट्यूमर आधीच शरीराच्या इतर भागांमध्ये मेटास्टेसाइज झाला आहे. एक बरा नंतर सहसा शक्य नाही. रुग्णांना उपशामक थेरपी म्हणून ओळखले जाते, ज्याचा उद्देश लक्षणे कमी करणे आणि शक्य तितक्या रुग्णाच्या जगण्याची वेळ वाढवणे आहे.

या उद्देशासाठी, रुग्णांना केमोथेरपी मिळते – म्हणजे कर्करोगाच्या पेशींची जलद वाढ रोखणारी औषधे (सायटोस्टॅटिक्स). हे सहसा तात्पुरते ट्यूमर मागे ढकलू शकते.

याव्यतिरिक्त, कवटीला विकिरणित केले जाते: हे मेंदूच्या मेटास्टेसेसला प्रतिबंध करण्यासाठी किंवा विद्यमान मेटास्टेसेसचा सामना करण्यासाठी आहे. काही प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसातील प्राथमिक ट्यूमर देखील विकिरणित केला जातो.

नवीन उपचारात्मक दृष्टीकोन

2019 पासून, प्रगत-स्टेज स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी आणखी एक उपचारात्मक पर्याय आहे - इम्युनोथेरपीसह मानक केमोथेरपीचे संयोजन:

सायटोस्टॅटिक्स व्यतिरिक्त, रुग्णांना इम्युनोथेरप्यूटिक औषध एटेझोलिझुमब देखील मिळते. हे तथाकथित इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर आहे: ते कर्करोगाच्या पेशींद्वारे उत्पादित प्रोटीन PD-L1 अवरोधित करते. हे रोगप्रतिकारक शक्तीला कर्करोगाविरूद्ध कार्य करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

PD-L1 ला अवरोधित करून, atezolizumab त्यामुळे रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या दडपशाहीला उलट करू शकते – शरीराची संरक्षण यंत्रणा ट्यूमरवर अधिक प्रभावीपणे हल्ला करण्यास सक्षम आहे. तथापि, रोगप्रतिकारक चेकपॉईंट इनहिबिटरसह उपचार सर्व रूग्णांसाठी कार्य करत नाही.

ऍटेझोलिझुमॅबचा वापर प्रगत-स्टेज नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो - फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग: रोगनिदान

क्वचित प्रसंगी लहान पेशींच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग प्राथमिक अवस्थेत आढळून येतो, तरीही त्वरित आणि योग्य उपचार केल्यास बरा होण्याची शक्यता असते.

फुफ्फुसाचा कर्करोग: आयुर्मान या मजकुरामध्ये रोगनिदान आणि ब्रोन्कियल कार्सिनोमा बरा होण्याच्या शक्यतांबद्दल अधिक वाचा.