रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये उष्णतेच्या प्रदर्शनामुळे उच्च-फ्रिक्वेंसी प्रवाहांमुळे ऊतींचे परिभाषित क्षेत्र नष्ट होतात. कार्यपद्धती प्रामुख्याने नष्ट करण्यासाठी वापरली जातात मेटास्टेसेस मध्ये यकृत आणि उपचार करणे अॅट्रीय फायब्रिलेशन. रेडिओफ्रिक्वेंसी पृथक्करण कॅथेटरद्वारे कमीतकमी आक्रमकपणे केले जाऊ शकते आणि म्हणूनच ते विशेषतः सौम्य आहे. आवर्ती समस्यांसाठी आवश्यकतेनुसार पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.
रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन म्हणजे काय?
रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशनला समानार्थीपणे रेडिओफ्रिक्वेंसी किंवा थर्मल अॅब्लेशन असेही म्हणतात. ऍप्लिकेटर किंवा कॅथेटरद्वारे, इलेक्ट्रोड्स सुमारे 460 ते 480 किलोहर्ट्झच्या उच्च-फ्रिक्वेंसी विद्युत् प्रवाहाने नष्ट आणि गरम करण्यासाठी ऊतींच्या अगदी जवळ ठेवले जातात. इलेक्ट्रोड्सवरील विजेचा वापर, विविध स्पर्धात्मक प्रणाली असूनही, साधारणपणे 200 वॅट्सच्या आसपास असतो. उष्णतेच्या प्रदर्शनामुळे नष्ट झालेल्या ऊतींचे तुलनेने तीव्रपणे परिभाषित क्षेत्र तयार होतात (उष्णता पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे), जी शरीराच्या स्वतःच्या चयापचय प्रक्रियेमुळे आणखी खराब होऊ शकते आणि, एखाद्या अत्रियामध्ये नष्ट होण्याच्या बाबतीत, त्याची विद्युत चालकता आणि विद्युत आरंभ क्षमता गमावते. रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन सामान्यत: कमीतकमी आक्रमक तंत्रांचा वापर करून केले जाते. हे असमाधानकारक परिणाम किंवा वारंवार समस्यांच्या बाबतीत पुनरावृत्ती होण्याचा फायदा देते. लक्षणीय कमी मौल्यवान कार्यात्मक यकृत लक्ष्य करताना ऊतक काढून टाकले जाते मेटास्टेसेस पारंपारिक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या तुलनेत यकृतासाठी.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशन प्रामुख्याने दोन पूर्णपणे भिन्न मध्ये वापरले जाते अनुप्रयोग फील्ड. एकीकडे, हे ऑन्कोलॉजिकल ऍप्लिकेशन्समध्ये वापरले जाते, मुख्यतः लढण्यासाठी मेटास्टेसेस, आणि दुसरीकडे, ही तथाकथित कार्डियोलॉजिकल उपचार पद्धत आहे अॅट्रीय फायब्रिलेशन. मध्ये कर्करोग मेटास्टेसेसच्या नेक्रोटाइझेशनपेक्षा प्राथमिक ट्यूमर नष्ट करण्यासाठी थर्मोअॅबलेशन कमी वापरले जाते, जर प्राथमिक ट्यूमर मेटास्टेसाइज करू शकणार्‍या ट्यूमरच्या वर्गाशी संबंधित असेल. मध्ये मेटास्टेसेस नष्ट करण्याचा व्यापक अनुभव आहे यकृत आणि वर्टिब्रल बॉडीज - सहसा सहाय्यक म्हणून उपचार ते केमोथेरपी आणि रेडिओथेरेपी. तथापि, खुल्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेवर रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशनचे कोणतेही फायदे प्रदर्शित करण्यासाठी कोणतेही वैज्ञानिक अभ्यास अस्तित्वात नाहीत. तत्वतः, थर्मल ऍब्लेशनद्वारे यकृतामध्ये मेटास्टेसाइज केलेल्या मेटास्टेसेसच्या कमीतकमी हल्ल्याचा मुख्य फायदा म्हणजे खुल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेपेक्षा अखंड यकृताच्या ऊतींना कमी नुकसान होते असे मानले जाते. शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेत, रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशनच्या बाबतीत जितके अधिक कार्यक्षमपणे निरोगी यकृताचे ऊतक काढून टाकले जाईल ते अपरिहार्य आहे. ऑन्कोलॉजीमध्ये पृथक्करण करण्याचे उद्दिष्ट म्हणजे मेटास्टेसेसला आणखी वाढण्यापासून रोखणे आणि त्यांचा मृत्यू होऊ शकतो. मध्ये जेव्हा रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन वापरले जाते कार्डियोलॉजी, उती नष्ट करणे इतके उद्दिष्ट नाही की काही ह्रदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गुणधर्मांमध्ये कायमस्वरूपी बदल करणे जेणेकरुन ते ऍट्रिया आकुंचन करण्यासाठी विद्युत उत्तेजना प्रसारित करू शकत नाहीत किंवा निर्माण करू शकत नाहीत. अंद्रियातील उत्तेजित होणे, जे वृद्धांमध्ये तुलनेने सामान्य आहे, सामान्यत: मायोकार्डियल पेशींमधून परिणाम होतो डावा आलिंद फुफ्फुसीय नसांच्या जंक्शनजवळ, फुफ्फुसीय नसांमधून बाहेर पडणारे असंयोजित विद्युत सिग्नल प्रसारित करतात, ज्यामुळे अॅट्रिया लयबद्ध आणि अतिशय वेगाने आकुंचन पावते. असे करताना, ते उत्सर्जित केलेल्या विद्युत आवेगांकडे दुर्लक्ष करतात सायनस नोड, मुख्य पेसमेकर मध्ये उजवीकडे कर्कश. ऍट्रियल फायब्रिलेशनचा सामना करण्यासाठी रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशनचे उद्दिष्ट फुफ्फुसीय नसांच्या जंक्शन्सभोवती असलेल्या मायोकार्डियल टिश्यूला विद्युतदृष्ट्या निष्क्रिय करणे हे आहे. हे अंदाजे फुफ्फुसीय नसांच्या छिद्रांना विद्युतीयरित्या विलग करण्यासारखे आहे. डावा आलिंद (फुफ्फुसाचा शिरा अलगीकरण). ऑन्कोलॉजीमध्ये थर्मोअॅबलेशनचे उद्दिष्ट हे रोगग्रस्त ऊतींचा (मेटास्टेसेस) नाश हे आहे, तर अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या उपचारांसाठी रेडिओफ्रीक्वेंसी अॅब्लेशनचे उद्दिष्ट हे मुख्यतः निरोगी हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींचे शाश्वत इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल बदल आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपापेक्षा कमीत कमी आक्रमक थर्मल अॅब्लेशनचे विशिष्ट फायदे अपुरे परिणाम किंवा पुनरावृत्ती निर्माण झाल्यास पृथक्करणाच्या पुनरावृत्तीक्षमतेमध्ये निहित आहेत. अॅट्रियल फायब्रिलेशनसाठी रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन तथाकथित क्रायओब्लेशनशी विरोधाभास आहे, ज्यामध्ये पृथक्करणाद्वारे साध्य केले जाते. चा अर्ज थंड उष्णतेपेक्षा. थर्मल अ‍ॅबलेशनपेक्षा क्रायोअॅबलेशनचा मुख्य फायदा हा आहे की क्रायोअॅबलेशन दरम्यान प्रश्नातील ऊतक प्रीकूल केले जाऊ शकते. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभाव नंतर मोजले जाऊ शकतात आणि सत्यापित केले जाऊ शकतात. अपेक्षित परिणाम न झाल्यास, प्रक्रिया रद्द केली जाऊ शकते, आणि तापमान समायोजनानंतर, ऊतक पुन्हा पूर्णपणे कार्य करते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
मेटास्टेसेसचा सामना करण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशनशी संबंधित थेट जोखीम खूप कमी मानली जातात. ते पारंपारिक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपेक्षा कमी आहेत. सर्वात मोठा "जोखीम" म्हणजे प्रथम उपचाराने अपेक्षित उद्दिष्टे साध्य होत नाहीत किंवा पुनरावृत्ती दिसून येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थर्मोअॅबलेशन नंतर कोणत्याही समस्यांशिवाय पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशनद्वारे अॅट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार, उदाहरणार्थ मध्ये डावा आलिंद, हे देखील कमी जोखमीचे मानले जाते. तथापि, उच्च तांत्रिक जोखीम उपस्थित आहेत कारण, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसीय नसांच्या नियोजित विद्युत अलगावमध्ये प्रगत करण्यासाठी कॅथेटर आवश्यक आहे. उजवीकडे कर्कश मांडीचा सांधा द्वारे शिरा आणि नंतर चार फुफ्फुसीय नसांच्या जंक्शनजवळ डाव्या आलिंदापर्यंत पोहोचण्यासाठी दोन अलिंदांमधील सेप्टममध्ये प्रवेश करणे. या प्रक्रियेतील मुख्य जोखीम हे पृथक्करण करण्यात इतके नसतात जितके मॅन्युव्हरिंगमध्ये असतात ह्रदयाचा कॅथेटर डाव्या आलिंद मध्ये समाविष्ट साइटवर. पासून संभाव्य गुंतागुंत उद्भवू शकते रक्त गुठळ्या तयार होतात, ज्यामुळे थ्रोम्बोटिक घटना आणि दुखापत होऊ शकते पेरीकार्डियम किंवा अन्ननलिका. तसेच, प्रवेशाच्या ठिकाणी गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो ह्रदयाचा कॅथेटर इनग्विनल मध्ये शिरा. जर ही प्रक्रिया अनुभवी डॉक्टरांनी केली असेल तर दुखापतीचे वरील धोके कमी केले जातात.
