रेडिओडाईन थेरपी म्हणजे काय?
रेडिओआयोडीन थेरपी ही न्यूक्लियर मेडिसिन थेरपीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण किरणोत्सर्गी आयोडीन सोडियम आयोडाइडच्या स्वरूपात गिळतो - एकतर जलीय द्रावण किंवा कॅप्सूल स्वरूपात. त्यानंतर ते रक्तप्रवाहाद्वारे थायरॉईड ग्रंथीकडे नेले जाते, जे आयोडीन फार लवकर शोषून घेते आणि साठवते. एकदा आयोडीन थायरॉईड पेशींपर्यंत पोहोचले की, त्याची किरणोत्सारीता पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशींना आतून नुकसान करू शकते आणि शेवटी त्यांचा नाश करू शकते.
थायरॉईड ग्रंथी प्रथम स्थानावर आयोडीन का साठवते?
स्वरयंत्राच्या खाली स्थित फुलपाखराच्या आकाराची थायरॉईड ग्रंथी मानवी संप्रेरक संतुलनासाठी एक महत्त्वाचा अवयव आहे. हे आयोडीन साठवते, जे सामान्यतः अन्नाद्वारे शोषले जाते. शरीराच्या ऊर्जा चयापचयावर सक्रिय प्रभाव पाडणारे हार्मोन्स (ज्याला T3 आणि T4 म्हणतात) तयार करण्यासाठी या आयोडीनची आवश्यकता असते. थायरॉईड ग्रंथीची क्रिया पिट्यूटरी ग्रंथी (हायपोफिसिस) आणि त्याचे संदेशवाहक पदार्थ TSH द्वारे नियंत्रित केली जाते.
रेडिओआयोडीन थेरपी कधी केली जाते?
काही रोगांमध्ये, असामान्य थायरॉईड ऊतक काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. उदाहरणार्थ, ऊती अनियंत्रितपणे वाढल्यास किंवा खूप थायरॉईड संप्रेरक तयार करत असल्यास.
रेडिओआयोडीन थेरपी केली जाते:
- थायरॉईड कर्करोग आणि त्याच्या मेटास्टेसेससाठी फॉलो-अप उपचार म्हणून (केवळ विभेदित थायरॉईड कार्सिनोमासाठी)
- दाहक रोगप्रतिकारक रोगांसाठी (ग्रेव्हस रोग)
गलगंड निर्मितीच्या बाबतीत. गलगंडाचा सामान्यत: चयापचयावर कोणताही परिणाम होत नाही, परंतु थायरॉईड ऊतकांच्या मजबूत वाढीमुळे ही एक सौंदर्य समस्या आहे आणि त्यामुळे गिळण्यात अडचणी येऊ शकतात.
रेडिओआयोडीन थेरपीचा वापर रोगग्रस्त थायरॉईड टिश्यू अतिशय सुरक्षितपणे आणि कमी जोखमीसह काढण्यासाठी केला जाऊ शकतो. थायरॉईड कर्करोगाच्या उपचाराशिवाय आधी शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही.
या प्रकारच्या कर्करोगात, थायरॉईड ग्रंथी किंवा थायरॉईड ग्रंथीचे अवशेष आणि कोणत्याही मेटास्टेसेसवर उपचार करण्यासाठी रेडिओआयोडीन थेरपी वापरली जाते. तथापि, कर्करोगाच्या पेशी आयोडीन संचयित करतात तरच उपचार मदत करतात. तथाकथित विभेदित थायरॉईड कर्करोगाच्या बाबतीत हेच आहे. जर कर्करोगाच्या पेशी यापुढे आयोडीन साठवत नसतील किंवा कर्करोग सी-सेल्समध्ये (मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा) असेल तर, थेरपीचा काही उपयोग नाही.
सौम्य थायरॉईड नोड्यूल किंवा दाहक रोगप्रतिकारक रोगांमुळे थायरॉईड ग्रंथी खूप हार्मोन्स स्राव करू शकतात. त्याच्या पेशी नंतर "स्वायत्तपणे" हार्मोन्स तयार करतात, म्हणजे शरीराच्या गरजा आणि पिट्यूटरी ग्रंथीकडून नियंत्रण सिग्नल स्वतंत्रपणे. रेडिओआयोडीन थेरपी पेशी नष्ट करते आणि अतिउत्पादन थांबवते.
रेडिओआयोडीन थेरपी दरम्यान काय केले जाते?
अंतर्निहित रोगाची पर्वा न करता थेरपीची प्रक्रिया आणि उद्दिष्ट नेहमीच सारखेच असते: रुग्णाची तपासणी केली जाते आणि त्यांची प्रयोगशाळा मूल्ये निर्धारित केली जातात, त्यानंतर रेडिओआयोडीन चाचणी केली जाते आणि त्यानंतर रेडिओआयोडीन थेरपी सुरू होते. हे सहसा काही दिवस टिकते.
रुग्णाला आंतररुग्ण म्हणून दाखल केले जाते कारण वापरलेल्या आयोडीनचे विकिरण काही मिलिमीटरपर्यंत पोहोचत असले तरी, इतर लोकांना हानी पोहोचण्याची सैद्धांतिक शक्यता असते. याचे कारण असे की वापरलेल्या आयोडीनचा किरणोत्सर्गी क्षय केवळ उपचारात्मक बीटा विकिरण सोडत नाही, तर थोड्या प्रमाणात गॅमा रेडिएशन देखील सोडतो, ज्याची श्रेणी खूप मोठी असते. या कारणास्तव, रेडिओआयोडीन थेरपीच्या कालावधीत रुग्णाला अभ्यागतांना येण्याची परवानगी नाही आणि विकिरण कमी होईपर्यंत शौचालय, शॉवर आणि इतर सेवांचे पाणी विशेष सुविधांमध्ये गोळा केले जाते.
रुग्णालयात मुक्कामाच्या पहिल्या दिवशी, रुग्णाचा सल्ला, थायरॉईड ग्रंथीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि संबंधित प्रयोगशाळेतील मूल्यांचे अंतिम निर्धारण केले जाईल. शरीरातील विविध ऊतकांची चयापचय क्रिया निश्चित करण्यासाठी अनेकदा स्किन्टीग्राफी आधीच केली जाते.
रेडिओआयोडीन थेरपी किती वेळ घेते?
एकदा रुग्णाने थेरपी कॅप्सूल किंवा द्रव गिळल्यानंतर, कायद्यानुसार किमान 48 तास रूग्णालयात राहणे आवश्यक आहे आणि थायरॉईड ग्रंथीचे दैनंदिन अवशिष्ट विकिरण एका विशिष्ट कमाल पातळीपेक्षा जास्त नसावे. त्यामुळे काहीवेळा हॉस्पिटलमध्ये अनेक आठवडे घालवावे लागतात. हा कालावधी व्यक्तीपरत्वे बदलतो. तथापि, हायपरथायरॉईडीझमपासून बरे होण्याची उच्च शक्यता आणि रेडिओआयोडीन थेरपीचे कमीत कमी दुष्परिणाम यामुळे याची भरपाई होते. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्ण ताबडतोब त्यांचे सामान्य दैनंदिन जीवन पुन्हा सुरू करू शकतो आणि कामावर जाऊ शकतो.
थेरपीचा प्रभाव विलंबित आहे. तो यशस्वी झाला की नाही हे काही महिन्यांनंतरच सांगता येईल. हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये, रेडिओआयोडीन थेरपीच्या परिणामी चयापचय स्थिती सामान्य होते.
रेडिओआयोडीन थेरपीचे धोके काय आहेत?
जवळजवळ प्रत्येक थेरपीप्रमाणे, रेडिओआयोडीन थेरपीचे देखील दुष्परिणाम आहेत. उपचार संपल्यानंतर दोन आठवड्यांनंतर, 70 टक्के रुग्णांना त्यांच्या रक्ताच्या संख्येत तात्पुरते बदल होतात. 10 ते 40 टक्के रुग्णांमध्ये, थायरॉईड ग्रंथी वेदनादायकपणे फुगतात आणि सूजते.
मुलाचे संरक्षण करण्यासाठी, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना रेडिओआयोडीन थेरपी केली जाऊ नये. शिवाय, त्यानंतर सहा ते बारा महिने गर्भनिरोधक वापरावे.
रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर काही रुग्णांना हायपोथायरॉईडीझम होतो. तथापि, हे धोकादायक नाही, कारण गहाळ हार्मोन्स थायरॉईड संप्रेरकांसह गोळ्याच्या स्वरूपात कोणत्याही दुष्परिणामांशिवाय सहजपणे बदलले जाऊ शकतात.
रेडिओआयोडीन थेरपीच्या आधी आणि नंतर मला काय विचारात घेणे आवश्यक आहे?
रेडिओआयोडीन थेरपीच्या आधीच्या आठवड्यांमध्ये, आयोडीन युक्त थायरॉईड संप्रेरक किंवा इतर आयोडीन युक्त औषधे (हृदयावरील औषध एमिओडेरॉनच्या बाबतीत, कमीतकमी 12 महिन्यांचा ब्रेक) आणि कॉन्ट्रास्ट मीडिया घेतले जाऊ शकते. अन्यथा ते किरणोत्सर्गी, उपचारात्मक आयोडीनचे शोषण रोखतील आणि त्यामुळे रेडिओआयोडीन थेरपीची प्रभावीता कमी होईल. या कारणास्तव, तज्ञ उपचार सुरू होण्यापूर्वी दोन आठवड्यांत कमी-आयोडीन आहार घेण्याची शिफारस करतात.
रोगावर अवलंबून, डॉक्टर TSH स्तरावर देखील प्रभाव टाकतात. थायरॉईड स्वायत्ततेच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, ते TSH पातळी कमी करण्याचे उद्दिष्ट ठेवतात जेणेकरुन थायरॉईडचे क्षेत्र निरोगी नसलेले आयोडीन शोषून घेतील.
उपचाराच्या वेळी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे. आदर्शपणे, प्रभावित मातांनी रेडिओआयोडीन थेरपीच्या आठ आठवड्यांपूर्वी स्तनपान थांबवले पाहिजे.
पाठपुरावा उपचार
रेडिओआयोडीन थेरपीचे यश तीन ते सहा महिन्यांनंतर संपूर्ण शरीराच्या सायंटिग्राफीद्वारे तपासले जाते. कधीकधी दुसरी रेडिओआयोडीन थेरपी करणे आवश्यक असू शकते. थेरपीनंतर प्रयोगशाळेच्या तपासणीत हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे आढळल्यास, थायरॉईड संप्रेरके गोळ्याच्या स्वरूपात घेणे आवश्यक असू शकते.
मुले होण्याची इच्छा असल्यास, रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर प्रभावित झालेल्यांनी गर्भनिरोधक वापरणे महत्वाचे आहे. कालावधी वापरलेल्या डोसवर अवलंबून असतो. तज्ञ सामान्यतः सौम्य थायरॉईड रोग असलेल्या पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही चार महिने गर्भनिरोधक वापरण्याचा सल्ला देतात. थायरॉईड कर्करोगासाठी रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर, महिलांनी सहा ते १२ महिने आणि पुरुषांनी चार महिने गर्भनिरोधक वापरावे.
विशेषत: गहन आणि/किंवा वारंवार रेडिओआयोडीन थेरपीच्या बाबतीत, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला क्रायोप्रीझर्व्हेशन, म्हणजे शुक्राणू किंवा अंडी गोठवण्याचा सल्ला देखील देतील.
