यकृताचा रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

यकृतातील शिरा occlusive रोग, ज्याला sinusoidal obstruction सिंड्रोम देखील म्हणतात, रक्त यकृताच्या नसा मध्ये बॅक अप. रोगाची लक्षणे समाविष्ट आहेत वेदना उजव्या वरच्या ओटीपोटात, ओटीपोटात जलोदर आणि पिवळेपणा त्वचा.

हिपॅटिक वेन ऑक्लुसिव्ह रोग म्हणजे काय?

यकृतातील शिरा occlusive रोग, नुकसान आत येते यकृत लहान ते रक्त कलम हिपॅटिक साइनसॉइड्स म्हणतात. या विकारामुळे, रक्त या लहान शिरासंबंधीचा मध्ये यापुढे योग्यरित्या प्रसारित करू शकत नाही कलम. परिणाम शिरासंबंधीचा बहिर्वाह अडथळा आहे. गर्दीच्या प्रमाणात अवलंबून, मध्यवर्ती नसा गुंतलेली असू शकतात. मध्ये रक्त stasis यकृत यकृताच्या ऊतींचा नाश होतो आणि परिणामी, यकृताचे कार्य बिघडते.

कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यकृताचा शिरा केमोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या उपचारानंतर occlusive रोग होतो. संभाव्यतः, हा रोग विविध सायटोस्टॅटिकच्या उच्च डोसच्या संयोजनामुळे होतो औषधे. विशेषतः, उपचार सायटोस्टॅटिक सह औषधे बसुल्फान, सायक्लोफॉस्फॅमिड, ऍक्टिनोमायसीन डी, आणि थायोगुआनाइन यकृताच्या शिरासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढवतात. सायटोस्टॅटिकचे संयोजन औषधे आणि एकूण शरीर विकिरण कर्करोग जोखीम घटक देखील आहे. बर्याच प्रकरणांमध्ये, हा रोग हेमेटोपोएटिकच्या तयारीसह होतो स्टेम सेल प्रत्यारोपण. ल्युकेमियाच्या उपचारासाठी असे प्रत्यारोपण केले जाते. ठराविक पदार्थांच्या सेवनानेही हा आजार होऊ शकतो चहा. पायरोलिझिडाइनची उच्च सामग्री असलेल्या वनस्पतींसह चहाचे मिश्रण alkaloids या संदर्भात विशेषतः संशयित आहेत. पायरोलिझिडाइन alkaloids मध्ये चढउतार प्रमाणात उपस्थित असतात, उदाहरणार्थ, गर्जना, पाणी अॅस्ट्रॅगलस, कोल्टसूट or कॉम्फ्रे. इतर चहा वनस्पती कापणी तर तृणधान्ये अशा वनस्पती सह दूषित आहे, च्या epidemics यकृत क्लोजर रोग होऊ शकतो. तथापि, हे अत्यंत दुर्मिळ आहेत, विशेषतः पाश्चात्य देशांमध्ये, आणि विकसनशील देशांमध्ये आढळण्याची शक्यता जास्त आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

समावेश यकृतातील लहान आणि शक्यतो मोठ्या यकृताच्या नसा यकृतामध्ये रक्त जमा होण्यास कारणीभूत ठरतात. परिणामी, यकृत सुजते. याला हेपेटोमेगाली म्हणतात. सूज कारणीभूत आहे कर यकृताच्या कॅप्सूलचा, परिणामी प्रभावित व्यक्तीला उजव्या वरच्या ओटीपोटात हलका ते मध्यम दाब जाणवतो. यकृताच्या आत, लहान पित्त नलिका चालतात. हे मोठ्या मध्ये विलीन होतात पित्त नलिका अद्याप यकृताच्या आत असताना आणि शेवटी दोन मोठ्या पित्त नलिकांमध्ये वाहतात, जे एका मोठ्या पित्त नलिकांमध्ये विलीन होतात पित्ताशय नलिका यकृताच्या बाहेर. यकृतातील रक्तसंचय संकुचित करते पित्त नलिका आणि पित्त कॅनालिक्युली, ज्यामुळे रक्त जमा होण्याव्यतिरिक्त, पित्त स्टॅसिस देखील होते, अट इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस म्हणतात. पित्तामध्ये पिवळसर रंगद्रव्य असते बिलीरुबिन, लाल रक्त रंगद्रव्याचे विघटन उत्पादन हिमोग्लोबिन. पित्त स्थिर झाल्यामुळे, यापैकी काही पित्त रंगद्रव्य रक्तप्रवाहात गळते. एक निश्चित वर एकाग्रता of बिलीरुबिन रक्तात, द त्वचा पिवळा होतो. च्या पिवळसरपणा त्वचा वाढ परिणाम म्हणून एकाग्रता of बिलीरुबिन रक्तामध्ये icterus म्हणूनही ओळखले जाते. डोळ्यांच्या स्क्लेरामध्ये विशेषत: लवकर इक्टेरस दिसून येतो. पित्त स्टेसिस जितका जास्त काळ टिकतो तितकी त्वचा अधिक पिवळी दिसते. हिपॅटिक व्हेनो-ऑक्लुसिव्ह रोग देखील वजन वाढण्याने लक्षणीय आहे. रक्त निचरा होण्याच्या गर्दीमुळे, अवरोधित रक्तातून द्रव गळतो कलम ओटीपोटात. हा द्रव उदरपोकळीत जमा होतो. रुग्णांचे वजन वाढते आणि पोटाचा घेर वाढतो. असू शकते गोळा येणे आणि ओटीपोटाचा एक सहज प्रक्षेपण. या ओटीपोटात जलोदर (जलोदर) च्या परिणामी, हेपेटोरनल सिंड्रोम एक गुंतागुंत म्हणून उद्भवू शकते. रोगाची नेमकी यंत्रणा अद्याप अस्पष्ट आहे. तथापि, हे निश्चित आहे की मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, ज्यामुळे मूत्रपिंडांना त्यांचे फिल्टरिंग कार्य राखणे अशक्य होते. परिणाम आहे मुत्र अपुरेपणा सह मूत्रपिंड अपयश

रोगाचे निदान आणि कोर्स

यकृताच्या शिरासंबंधी रोगाचे प्रारंभिक संकेत यकृताच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे प्रदान केले जातात, जसे की कावीळ, उदर जलोदर, वेदना उजव्या वरच्या ओटीपोटात, आणि वजन वाढणे. तथापि, लक्षणे तीव्रतेत भिन्न असू शकतात. जर हे लक्षण जटिलतेच्या संयोगाने उद्भवले तर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन उपचार किंवा तयारी दरम्यान स्टेम सेल प्रत्यारोपण, हिपॅटिक वेन ऑक्लुसिव्ह रोगाचे निदान होण्याची शक्यता आहे. तथापि, इतर कारणे वगळणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, अ अल्ट्रासाऊंड यकृत आणि इतर उदर अवयवांची प्रथम तपासणी केली जाते. इतर इमेजिंग तंत्रांद्वारे देखील निदान केले जाऊ शकते जसे की गणना टोमोग्राफी or चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा. डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी यकृताच्या शिरामध्ये रक्त प्रवाहाची क्षीणता दर्शवते. त्याच वेळी, तथाकथित पोर्टल शिरा प्रवाह एक उलट दृश्यमान आहे. या प्रकरणात, पोर्टल शिरामधील रक्त यापुढे यकृताकडे वाहते परंतु प्रणालीगत दिशेने वाहते. अभिसरण. सामान्यतः, पोर्टल शिरा न जोडलेल्या ओटीपोटाच्या अवयवांमधून रक्त घेते आणि शुद्धीकरण आणि चयापचयसाठी ते यकृतापर्यंत पोहोचवते. अनेक प्रकरणांमध्ये, यकृत बायोप्सी निदान करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे. ऊतींच्या नमुन्याची तपासणी केल्यावर सेल क्लस्टर्स कमी झाल्याचे दिसून येते. यकृताच्या शिरामध्ये रक्त जमा होणे देखील अशा प्रकारे शोधले जाऊ शकते. यकृत असल्यास बायोप्सी गुळाच्या रक्तवाहिनीद्वारे, यकृताच्या रक्तवाहिनीद्वारे केले जाते अडथळा त्याच वेळी दबाव देखील मोजला जाऊ शकतो. जर हा दाब 10mmHG पेक्षा जास्त असेल तर हे स्पष्टपणे यकृताच्या रक्तवाहिनीला सूचित करते अडथळा आजार.

गुंतागुंत

हिपॅटिक व्हेन ऑक्लुसिव्ह रोग एक गंभीर आहे अट आणि म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. अन्यथा, सर्वात वाईट परिस्थितीत, हे देखील करू शकते आघाडी या आजारावर उपचार सुरू न केल्यास बाधित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. प्रभावित व्यक्तीला सहसा ओटीपोटात दाब येतो. त्यांनाही तीव्र अनुभव येतो वेदना, जी शरीराच्या इतर भागात पसरू शकते. पित्त स्टेसिस देखील सामान्यतः यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या अडथळ्यामुळे उद्भवते आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगामुळे रुग्णांचे वजन देखील वाढते, जरी ही वाढ अस्पष्ट आहे. फुगीर आणि अतिसार या आजारामुळे दैनंदिन जीवन कठीण होऊ शकते. शिवाय, उपचाराशिवाय, यकृताच्या शिरासंबंधीचा रोग देखील होतो मुत्र अपुरेपणा, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. बाधित लोक नंतर दात्यावर अवलंबून असतात मूत्रपिंड or डायलिसिस. एक नियम म्हणून, हिपॅटिक शिरा occlusive रोग उपचार केले जाऊ शकत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित झालेल्यांचा मृत्यू होतो. केवळ लक्षणे मर्यादित असू शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, नातेवाईकांना देखील मानसिक अस्वस्थतेचा त्रास होतो आणि त्यांना मानसिक उपचारांची आवश्यकता असते.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जेव्हा यकृताची सूज दिसून येते तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हिपॅटोमेगालीची चिन्हे यकृतातील रक्तवाहिनीचा अडथळा दर्शवितात, ज्याचे मूल्यमापन आणि उपचार नेहमीच डॉक्टरांनी केले पाहिजेत. उजव्या वरच्या ओटीपोटात वेदना आणि दाब जाणवणे, पित्त स्टेसिसची चिन्हे आणि त्वचा पिवळी होणे ही देखील चेतावणी चिन्हे आहेत जी गंभीर यकृत रोग दर्शवतात. ज्यांना ही लक्षणे दिसतात त्यांनी ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. वरील तक्रारींचा परिणाम म्हणून पचनसंस्थेच्या तक्रारी वाढल्या किंवा जीवनाचा दर्जा झपाट्याने कमी झाल्यास डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. हिपॅटिक वेन ऑक्लूजन रोग प्रामुख्याने रेडिएशन नंतर होतो किंवा केमोथेरपी. नुकतेच हेमॅटोपोएटिक झालेले लोक स्टेम सेल प्रत्यारोपण ते देखील धोक्यात आहेत आणि वर्णन केलेली लक्षणे त्वरित डॉक्टरांना सादर करावीत. प्राथमिक काळजी घेणाऱ्या डॉक्टरांव्यतिरिक्त, हेपॅटोलॉजिस्ट किंवा इंटर्निस्टचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो. वैद्यकीय आणीबाणीच्या परिस्थितीत, प्रथम प्रतिसादकर्त्यांनी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना अलर्ट करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णालयात उपचार आणि पाठपुरावा आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या अडथळ्याच्या रोगासाठी कोणतेही प्रभावी औषध उपचार सध्या उपलब्ध नाहीत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान ऐवजी प्रतिकूल आहे. अशा प्रकारे, 90 टक्के रुग्णांचा मृत्यू होतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

उपचार न केल्यास, यकृताच्या शिरासंबंधीचा रोग घातक ठरतो. मानवी शरीरात रक्त जमा झाल्यामुळे अवयवांचे कार्य बिघडते. शेवटी, अवयवाची क्रिया बिघडते आणि त्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होतो. जितक्या उशीरा निदान केले जाईल आणि नंतर उपचार केले जातील, रोगाचा पुढील मार्ग कमी अनुकूल असेल. केवळ जलद आणि व्यापक वैद्यकीय सेवेमुळे पीडित व्यक्तीच्या जगण्याची शक्यता वाढू शकते. सध्या, मृत्यूचे प्रमाण 90 टक्क्यांहून अधिक रुग्ण आहे. यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या अडथळ्याच्या आजारासाठी अद्याप कोणताही पुरेसा उपचार पर्याय उपलब्ध नसल्यामुळे वैद्यकीय सेवा अधिक कठीण झाली आहे. म्हणून, चांगल्या रोगनिदानासाठी यकृत विषारी औषधे वेळेवर टाळणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक उपाय पुनर्प्राप्तीसाठी आधीच एक महत्त्वाचा घटक आहे. उपलब्ध उपचार पद्धती लक्षणे कमी करतात आणि विविध जोखीम आणि दुष्परिणामांशी देखील संबंधित आहेत. उपचारादरम्यान विविध प्रकारच्या गुंतागुंत निर्माण होत असल्याने, दुय्यम रोग अनेकदा ओळखता येतात. स्वतःच्या सुधारणेसाठी आरोग्य, रुग्णांनी स्वतःच सर्वसमावेशक कारवाई केली पाहिजे आणि हानिकारक पदार्थांचे सेवन करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. ने भरलेले वातावरण निकोटीन किंवा इतर विषारी वायू, तसेच धूम्रपान किंवा वापर अल्कोहोल, लक्षणीय रोगनिदान बिघडवणे. ते प्राथमिकरित्या अपेक्षित आयुर्मान कमी करतात.

प्रतिबंध

स्टेम सेलच्या आधी यकृत-विषारी औषधांचे संयोजन टाळणे हे सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे प्रत्यारोपण. भिन्न एकत्र करताना देखील काळजी घेतली पाहिजे सायटोस्टॅटिक औषधे किंवा सायटोस्टॅटिक औषधे आणि रेडिएशन उपचार एकत्र करणे. यकृतामध्ये रक्त थांबणे टाळण्यासाठी, हेपेरिन प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून वापरले जाऊ शकते. उर्सोडोक्सीकॉलिक acidसिड औषध प्रतिबंधक म्हणून देखील वारंवार प्रशासित केले जाते.

फॉलो-अप

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या प्रतिबंधात्मक रोगासाठी फॉलो-अप काळजी घेणे तुलनेने कठीण आहे किंवा बाधित व्यक्तीसाठी देखील उपलब्ध नाही. या प्रकरणात, पुढील संकलित किंवा इतर लक्षणे टाळण्यासाठी अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. म्हणून, यकृताच्या शिरासंबंधीच्या रोगाने ग्रस्त असलेल्यांनी रोगाच्या पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांना भेटावे. एक नियम म्हणून, स्वत: ची उपचार करणे शक्य नाही. या प्रकरणात थेट उपचार सहसा शक्य नाही. जे प्रभावित होतात ते प्रामुख्याने लक्षणे कमी करणारी विविध औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. तथापि, यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या अडथळ्याच्या आजाराने प्रभावित झालेल्यांना पूर्णपणे कारणात्मक उपचार उपलब्ध नाहीत. रुग्ण त्यांच्या दैनंदिन जीवनात कुटुंब आणि मित्रांच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असतात. विशेषतः जवळच्या नातेवाईकांच्या समर्थनाचा रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक परिणाम होतो आणि उदासीनता किंवा परिणामी इतर मानसिक अस्वस्थता देखील टाळता येऊ शकतात. लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी औषधांच्या वापरासंबंधी डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करणे देखील आवश्यक आहे. तथापि, यकृताचा रक्तवाहिनी बंद होणे रोग सामान्यतः नेहमीच प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी करते.

हे आपण स्वतः करू शकता

हिपॅटिक व्हेन ऑक्लुसिव्ह रोग असलेल्या रुग्णांना गंभीर त्रास होतो अट तसेच मृत्यूचा उच्च धोका. स्व-मदतासाठी पर्याय हेपॅटिक वेन ऑक्लुसिव्ह रोगासाठी तुलनेने मर्यादित आहेत आणि केवळ सामान्य सुधारण्यास मदत करतात. आरोग्य परिस्थिती. म्हणून, यकृताच्या रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रूग्णांनी त्यांच्या शारीरिक स्थितीत बदल नोंदवण्यासाठी नियमित वैद्यकीय तपासणी करणे प्रथम महत्वाचे आहे. हिपॅटिक वेन ऑक्लुसिव्ह डिसीजची मूळ समस्या म्हणजे योग्य औषध नाही उपचार आजपर्यंत अस्तित्वात आहे. म्हणून, रुग्णांचा प्रभाव जीवाला आधार देण्यापुरता मर्यादित आहे, ज्यात समाविष्ट आहे रोगप्रतिकार प्रणाली, शक्य तितक्या निरोगी जीवनशैलीद्वारे. उदाहरणार्थ, यकृताच्या शिरासंबंधी रोग असलेल्या लोकांसाठी वैद्यकीय पोषणतज्ञांशी संपर्क साधणे आणि संयुक्तपणे एक औषध काढणे उचित आहे. आहार रोगासाठी तयार केलेली योजना. यकृत-विषारी पदार्थांचे सेवन कमी करणे मध्यवर्ती आहे, उदाहरणार्थ, अन्नाद्वारे. हेच औषधांवर लागू होते, त्यापैकी काही यकृताला धोका निर्माण करतात आरोग्य. या कारणास्तव, औषधे नेहमी यकृताच्या शिरासंबंधी रोग लक्षात घेऊन लिहून दिली पाहिजेत. हिपॅटिक व्हेन ऑक्लुसिव्ह डिसीज असलेल्या रूग्णांसाठी, अर्थातच त्यापासून दूर राहणे आवश्यक आहे अल्कोहोल यकृतावर आणखी ताण येऊ नये म्हणून आणि रोगाच्या मार्गावर शक्य तितक्या सकारात्मक प्रभाव टाकण्यासाठी. शिवाय, या आजाराने ग्रस्त असलेल्यांनाही थांबावे धूम्रपान शक्य असेल तर.