टीप
येथे दिलेली सर्व माहिती केवळ सामान्य स्वरूपाची आहे, ट्यूमर थेरपी नेहमीच अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर तज्ञ) च्या हातात असते! !
परिचय
हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा (यकृत कर्करोग) च्या पेशी आणि ऊतींचा गंभीर आजार आहे यकृत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या अनियंत्रित पेशीच्या प्रसाराचे कारण म्हणजे मागील अनेक आजारांमुळे यकृत. उदाहरणार्थ, यकृत सेल कार्सिनोमापैकी 80% आधारित आहेत यकृत सिरोसिस, ज्याचे कारण जास्त प्रमाणात मद्यपान किंवा एन यकृत दाह (हिपॅटायटीस).
चयापचय रोग रक्तस्राव (लोह साठवण रोग) यकृत सेल कार्सिनोमा देखील होऊ शकते. जर्मनीमध्ये नवीन प्रकरणांचा दर प्रति 5 रहिवासी 6-100,000 रुग्ण आहे. रोगाचे वय 50 ते 60 वर्षांच्या दरम्यान आहे. स्त्रियांपेक्षा पुरुष अधिक वारंवार प्रभावित होतात. पूर्वी आणि अधिक वेळा हा रोग आफ्रिका आणि आशियातील उष्णकटिबंधीय भागातील लोकसंख्येमध्ये आढळतो.
सर्वसाधारण माहिती
तक्रारी उशिरा विकसित होतात आणि वरच्या ओटीपोटात अस्वस्थता, परिपूर्णतेची भावना, मळमळ आणि वजन कमी करणे पोट रक्तस्त्राव यकृताचे सामान्य लक्षण कर्करोग तथाकथित icterus आहे, डोळे आणि त्वचेचा पिवळा रंग, जो यकृताच्या डिटॉक्सिफायिंग कार्याच्या कमतरतेमुळे होतो. हेपॅटोसेल्युलर कर्करोगाचे वर्गीकरण यकृतातील वितरण, हिस्टोलॉजिकल प्रकार आणि TNM वर्गीकरणावर आधारित आहे, जे कर्करोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
यकृत कर्करोगाचा थेरपी
यकृतासाठी थेरपीचा प्रकार कर्करोग सापडलेल्या यकृताच्या फोसीच्या संख्येवर आणि प्राथमिक ट्यूमर यकृतामध्ये स्थित आहे किंवा दुसर्या अवयवातून मेटास्टॅसिस म्हणून स्थलांतरित झाला आहे यावर अवलंबून आहे. प्राथमिक हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमाच्या बाबतीत, ज्यांचे केंद्र यकृतामध्ये आधीच व्यापक आहे किंवा आधीच मोठ्या प्रमाणात वाढले आहे. रक्त कलम, कोणतीही उपचारात्मक थेरपी शक्य नाही, परंतु केवळ जीवन सुधारणारी (उपशामक थेरपी). यामध्ये सामान्यतः केमोथेरप्यूटिक एजंट (5-फ्लोरोरासिल) च्या प्रशासनाचा समावेश असतो, ज्याचा आयुष्यभर प्रभाव पडत नाही.
जर ते दुसर्या ट्यूमरचे मेटास्टेसिस असेल तर यकृताच्या 50% पेक्षा जास्त प्रभावित होऊ नये आणि नाही यकृत सिरोसिस जेव्हा 5-फ्लोरोरासिल वापरले जाते तेव्हा माहित असणे आवश्यक आहे. मल्टिकिनेज - सोराफेनिब - नावाच्या एन्झाइमला प्रतिबंधित करणार्‍या औषधाने उपचार करण्याच्या शक्यतेचा देखील विचार केला जाऊ शकतो. उपशामक उपचाराची आणखी एक शक्यता म्हणजे अल्कोहोल सोल्यूशनचे थेट यकृताच्या मेटास्टेसिस/ट्यूमर सेंटरमध्ये स्थानिक इंजेक्शन.
जर ट्यूमरचा आकार 3 सेमीपेक्षा कमी असेल तर अल्कोहोल इंजेक्शन सर्वात यशस्वी आहे. या प्रकरणात, ट्यूमरची आशा आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (ट्यूमरचा मृत्यू) 70% प्रकरणांमध्ये होतो. अल्कोहोल इंजेक्शन उपचारानंतर 5 वर्षांनी, 30-60% रुग्ण अजूनही जिवंत आहेत.
या प्रकारच्या उपचारांचा तोटा म्हणजे वारंवार पुन्हा पडण्याचा दर (33%-43%) आणि परिणामी थेरपी सत्रांची वारंवार आवश्यकता. शिवाय, आइसिंग (क्रायथेरपी) किंवा यकृतातील ट्यूमरवर थेट स्थानिक पातळीवर गरम करणे देखील वापरले जाते. ट्यूमर किरकोळ असल्यास, उपचारात्मक थेरपीचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो.
यात प्रभावित यकृत विभाग (यकृताचे आंशिक रीसेक्शन) शस्त्रक्रिया काढून टाकणे समाविष्ट आहे. मानव त्यांच्या यकृताच्या एका छोट्या भागासह जगू शकत असल्याने, हा थेरपी पर्याय विचारात घेण्यासारखा आहे. हे महत्वाचे आहे की निदान सुरुवातीच्या टप्प्यावर (T1-T2) केले गेले आहे आणि ट्यूमर केवळ एका यकृताच्या लोबपर्यंत मर्यादित आहे.
यकृत काढून टाकणे मेटास्टेसेस वैयक्तिक, जास्तीत जास्त 4 मेटास्टेसेस 4 विभागांमध्ये आढळल्यास, इतर कोणत्याही अवयवावर परिणाम होत नसेल आणि प्राथमिक ट्यूमर देखील कार्यक्षम असेल तरच शक्य आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान, एक आडवा किंवा मध्य ओटीपोटाचा चीरा बनविला जातो. कॉस्टल कमान किंवा लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसह एक चीरा देखील शक्य आहे.
आजकाल, तथाकथित अल्ट्रासाऊंड या ऑपरेशनमध्ये चाकू वापरल्या जातात, ज्यामुळे यकृतापर्यंत पोहोचणे आणि कमी करणे सोपे होते रक्त ऑपरेशन दरम्यान नुकसान. यकृत ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून, तथाकथित परिधीय रेसेक्शन निवडले जाते. येथे ट्यूमर यकृताच्या काठावर स्थित आहे, आणि सर्जनला शारीरिक परिस्थितीचे पालन करण्याची गरज नाही.
एक पाचर कापला जातो आणि सुमारे 1 सेमी अंतर पाळले जाते, म्हणजे 1 सेमी निरोगी ऊतकांमध्ये कापले पाहिजे ज्यावर ट्यूमरचा परिणाम होत नाही. जर ट्यूमर एका विशिष्ट यकृताच्या भागापुरता मर्यादित असेल, तर यकृताचा संपूर्ण विभाग (सेगमेंट रेसेक्शन) काढून टाकला जातो. ट्यूमरवर त्यानुसार परिणाम झाल्यास, यकृताचा संपूर्ण अर्धा भाग देखील काढून टाकला जाऊ शकतो (हेमिहेपेटेक्टॉमी). उपशामक शस्त्रक्रिया देखील शक्य आहे आणि ट्यूमरमुळे होणारे अडथळे दूर करण्याचा हेतू आहे.
