तीव्र उपचार मेटाटेरसल फ्रॅक्चर फ्रॅक्चरच्या व्याप्तीवर आणि आसपासच्या संरचनेच्या सहभागावर बरेच अवलंबून असते. खाली, थेरपी उपरोक्त-उल्लिखित वर्गीकरणाच्या संदर्भात सादर केली गेली आहे फ्रॅक्चर.
पुराणमतवादी थेरपी
एक उपचार मेटाटेरसल फ्रॅक्चर पुराणमतवादी किंवा शल्यक्रिया पद्धतीने केले जाऊ शकते. एक उपचार मेटाटेरसल फ्रॅक्चर पाच मेटाटार्सलपैकी कोणता मोडला आहे यावर अवलंबून आहे, फ्रॅक्चर कसे विकसित झाले आहे आणि फ्रॅक्चर किती तीव्र आहे. उदाहरणार्थ, मेटाटर्सल्स II, III, IV सहसा शाफ्ट फ्रॅक्चरच्या बाबतीत पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जातो.
जर हाडे फ्रॅक्चरमध्ये गुंतलेले एकमेकांशी संबंधित किंवा विचलित झाल्यामुळे विस्थापित होतात, हा फ्रॅक्चर एक “गुंतागुंत फ्रॅक्चर” (ज्याला “उच्छृंखल फ्रॅक्चर” असेही म्हटले जाते) आहे आणि सामान्यत: हाडांचे भाग त्यांच्या निरोगी स्थितीत परत आल्यास (शस्त्रक्रिया) ) आणि तेथे निश्चित करणे आवश्यक आहे (शस्त्रक्रिया प्रक्रिया पहा). तथापि, जर फ्रॅक्चर अवघड असेल तर त्यावर पुराणमतवादी उपचार केला जाऊ शकतो. थकल्याच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत (उदाहरणार्थ: हाड कायमस्वरुपी जास्त ओझे झाल्यावर उद्भवणारा फ्रॅक्चर), पुराणमतवादी उपचार पद्धती सहसा वापरल्या जातात.
हे सहसा खालीलप्रमाणे असतातः प्रथम, जखमी पाय ए मध्ये ठेवला जातो मलम सहा ते आठ आठवड्यांपर्यंत कास्ट किंवा विशेष बूट घाला, ज्यामध्ये कठोर सोल असावी. यामध्ये स्थिर करणे समाविष्ट आहे सांधे. नंतर, स्थिरतेसाठी हार्ड बूट पुरेसे आहे.
थोडासा फ्रॅक्चर झाल्यास, टेपसह पट्टी पुरेशी असू शकते. याव्यतिरिक्त, पायाला आराम मिळाला पाहिजे आणि ए मध्ये आवश्यक असल्यास फक्त लोड केले जावे वेदना-आवश्यक रीतीने. रुग्णाला दिले जाऊ शकते crutches मानसिक ताण कमी करण्यासाठी
फ्रॅक्चर नंतर पाय सहसा सूजत असल्याने सूज कमी करण्यासाठी अतिरिक्त उपाय केले जातात. यामध्ये प्रभावित पाय थंड करणे आणि उन्नत करणे समाविष्ट आहे. लिम्फ ड्रेनेज देखील लागू केले जाऊ शकते.
नवीनतम येथे तीन महिन्यांनंतर, फ्रॅक्चर बरे झाले पाहिजे. या कालावधीपर्यंत खेळ आणि इतर प्रमुख ताण टाळणे आवश्यक आहे. स्नायू कमकुवत होण्यापासून किंवा लहान होण्यापासून रोखण्यासाठी फिजिओथेरपी नंतर किंवा अगदी बरे होण्याच्या प्रक्रिये दरम्यान देखील केली जाऊ शकते.
तथाकथित चुंबकीय क्षेत्र किंवा अल्ट्रासाऊंड खराब होणा f्या फ्रॅक्चरसाठी थेरपी करता येतात; तथापि, हे सहसा वैधानिकतेने झाकलेले नसतात आरोग्य विमा मेटाटार्सल फ्रॅक्चर स्थिर करण्यासाठी हे स्वतःच पुरेसे नसते. यात जोडण्यासाठी हाडात स्क्रू घालणे समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, जवळच्या हाडांना भंगुर हाडांचे तुकडे करा.
हाडांच्या दोन तुकड्यांना एकत्र ठेवण्यासाठी हे दोन तारा एकत्र विणलेल्या आहेत. जेव्हा वेगवेगळ्या स्नायूंनी हाडांच्या तुकड्यांना जोडलेले असते आणि प्रभावित हाड बाजूला काढते तेव्हा बरे करणे अशक्य होते. किर्श्नर तारा नखे सारख्याच असतात.
तथापि, ते पातळ आहेत, काहीसे मोबाइल आहेत आणि कोणताही धागा नाही. ते अस्थिर फ्रॅक्चर स्थिर करण्यासाठी वापरले जातात. याव्यतिरिक्त, मेटाटार्सल फ्रॅक्चरमध्ये किर्श्नर तारा समाविष्ट करणे ऊतकांवर खूप सौम्य आहे.
गुंतलेल्या मऊ ऊतक शांत होईपर्यंत आणि शल्यक्रियाद्वारे उपचार होईपर्यंत हे मेटाटार्सल फ्रॅक्चरचा तात्पुरता उपचार आहे. बाहेरून फ्रेमच्या सहाय्याने हे फिक्सेशन आहे. हे इच्छित स्थितीत फ्रॅक्चर ठेवण्याचा हेतू आहे, परंतु हालचालींमध्ये स्थिर नाही.
आवश्यक असल्यास, बंद फ्रॅक्चर परत सामान्य स्थितीत आणले जातात (कमी) जर बंद फ्रॅक्चर अस्थिर असेल तर मेटाटार्सल फ्रॅक्चर तथाकथित किर्श्नर ताराने निश्चित केले गेले आहे. हे अचूकपणे शक्य आहे आणि खुल्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नाही.
तथापि, फ्रॅक्चर जे बाहेरून कमी केले जाऊ शकत नाहीत त्यांना सामान्य स्थितीत आणले पाहिजे आणि शस्त्रक्रियेने शक्यतो निश्चित केले पाहिजे. खुल्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, फ्रॅक्चर कमी फ्रॅक्चर प्रमाणेच कमी आणि निश्चित केले जावे. तथापि, ओपन मेटाटार्सल फ्रॅक्चरमुळे होणारे संक्रमण टाळण्यासाठी अँटीबायोटिक प्रोफेलेक्सिस फार महत्वाचे आहे.
ओपन फ्रॅक्चरमध्ये मऊ ऊतकांचा तीव्र परिणाम होत असल्याने केवळ प्रारंभिक घट आणि प्रतिजैविक उपचार केला पाहिजे. एकदा सामील मऊ ऊतक शांत झाल्यानंतर, अंतिम थेरपी खालीलप्रमाणे. यात सहसा ए वापरुन घट आणि निर्धारण असते बाह्य निर्धारण करणारा (बाहेरून फिक्सेशन) किंवा किर्श्नर वायर्स. कंपार्टमेंट सिंड्रोम असल्यास क्लिनिकल इमर्जन्सी असणे आवश्यक आहे.
कायमचे टाळण्यासाठी हे इंट्राकम्पार्टमेंटल प्रेशर मापन करून 6 तासांच्या आत वगळले जाणे किंवा उपचार करणे आवश्यक आहे मज्जातंतू नुकसान. शंका असल्यास, सर्व नऊ कंपार्टमेंट्स एका मध्यभागी (पायाच्या आतील बाजूस) आणि दोन पृष्ठीय (मागे पासून) चीराद्वारे मुक्त केले पाहिजेत. बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये, किर्श्नर तारा पोस्टऑपरेटिव्ह 6 आठवड्यांनंतर काढल्या जातात, परंतु त्या हाडात देखील सोडल्या जाऊ शकतात.
जर एकच मेटाटार्सल हाड तुटलेली असेल तर फिक्चर बहुतेक वेळा आवश्यक नसते कारण फ्रॅक्चर सहसा स्थिर असतो. जर कंपार्टमेंट सिंड्रोम नाकारला गेला तर आवश्यक असल्यास मेटाटार्सल फ्रॅक्चर कमी केले आणि नंतर पारंपारिक उपचार केला जाऊ शकतो टेप पट्टी किंवा वैयक्तिकरित्या रुपांतरित इनसोल. या थेरपीचा कालावधी सहसा 6 आठवडे असतो.
वाढती वेदना-निर्भर भार, विशेषत: टाच वर, शक्य आहे. याला अपवाद म्हणजे 1 ला मेटाटार्सल हाडांचा फ्रॅक्चर. या प्रकरणात, थेरपीमध्ये कमी असते पाय मलम सुमारे 3 ते 4 आठवड्यांपर्यंत रुपांतरित इनसोलसह कास्ट करा.
त्यानंतर 6 व्या ते 8 व्या आठवड्यापर्यंत संपूर्ण वजन कमी होण्यास हळूहळू संक्रमण होते. दोन किंवा अधिक समीप मेटाटार्सल असल्यास हाडे मोडलेले आहेत, हे एक सीरियल फ्रॅक्चर आहे. हे अंशतः अस्थिर आहेत आणि नंतर वर वर्णन केल्यानुसार ते कमी करणे आणि निश्चित करणे आवश्यक आहे.
येथे देखील लोडिंग आहे वेदना-आश्रित आणि मंद किर्श्नर तारा पोस्टऑपरेटिव्हनुसार सुमारे 6 आठवडे काढली जातात. आवश्यक असल्यास लक्झरी फ्रॅक्चर कमी आणि किर्श्नर तारांसह निश्चित केले जातात.
एकदा मऊ उती शांत झाल्यावर स्थिर ऑस्टिओसिंथेसिस सहसा आवश्यक असतो. हे प्लेट्स किंवा स्क्रूसह केले जाते आणि त्यामुळे हाड कायमस्वरुपी स्थिर होते. अंतिम ऑस्टिओसिंथेसिस नंतर कमीतकमी 6 आठवड्यांच्या उपचारानंतर होतो पाय मलम कास्ट.
लोड हळू हळू लागू होते, वेदना-रुपांतर आणि टाचद्वारे. बेस फ्रॅक्चर म्हणून मेटाट्रॅसल फ्रॅक्चर सहसा एक लक्झरी फ्रॅक्चर असते आणि उलट पुरावा पुरविला जात नाही तोपर्यंत अशा प्रकारे उपचार केला जातो. स्थिर फ्रॅक्चर कमी होते, अस्थिर कमी आणि निश्चित केले जातात.
लोअर वापरुन वर वर्णन केल्याप्रमाणे उपचार केले जातात पाय कास्ट आणि स्लो लोडिंग. शाफ्ट फ्रॅक्चर देखील सहसा वेगळ्या नसतात. आवश्यक असल्यास ते कमी आणि निश्चित देखील केले जातात.
जर मेटाटार्सल फ्रॅक्चर कम्युनिटेड फ्रॅक्चर असेल तर ते बहुतेक वेळा किर्श्नर तारा वापरुन समीप मेटाटार्सलमध्ये निश्चित केले जातात. सबकेपिटल फ्रॅक्चर सामान्यत: अव्यवस्थित आणि अस्थिर असतात, म्हणजे ते कपात झाल्यानंतर इच्छित स्थितीत राहत नाहीत. म्हणून, अक्षीय घातलेल्या किरश्नर तारांसह फिक्सेशन आवश्यक आहे.
हे एकतर 4 ते 6 आठवड्यांनंतर काढले जातात किंवा हाडात पूर्णपणे बुडतात आणि तेथे आयुष्यभर राहू शकतात. प्लास्टर कास्ट आणि लोडमध्ये कमी वाढीद्वारे वरील थेरपी चालविली जाते. संयुक्त जागेत लहान फ्रॅक्चरचा छप्पर टाइल पट्टीने उपचार केला जातो.
स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी येथे समीप पायाचे बोट समाविष्ट केले आहे. पट्टीच्या या प्रकारास बडी टॅपिंग असे म्हणतात. जर खंडित तुकडा खूप मोठा असेल तर अस्थिरतेचा परिणाम होऊ शकतो.
अशा परिस्थितीत, किर्श्नर वायर्स किंवा स्क्रू वापरुन ऑस्टिओसिंथेसिस दर्शविला जातो. यानंतर सुमारे 6 आठवड्यांसाठी प्लास्टर कास्ट आणि अस्थिरता आहे.
