ट्रायक्लोरोएसेटिक acidसिड पापुद्रा काढणे (टीसीए पीलिंग) ही एक रासायनिक सोलण्याची पद्धत आहे (इंग्रजी ते सोलणे – abzuschälen), जी लहान अशुद्धतेच्या उपचारांसाठी कॉस्मेटिक किंवा त्वचाविज्ञान प्रक्रिया म्हणून वापरली जाते आणि झुरळे या त्वचा. तत्त्व मृत काढून टाकणे समाविष्टीत आहे त्वचा आकर्षित च्या आक्रमक गुणधर्मांद्वारे त्वचेच्या वरच्या थरापासून (एपिडर्मिस). ट्रायक्लोरोएसेटिक acidसिड (C2HCl3O2; TCA). प्रक्रिया "मध्यम-खोली साले" च्या मालकीची आहे; ते त्वचेवर देखील पोहोचते (लेदर त्वचा). रासायनिक प्रभाव पापुद्रा काढणे कार्यपद्धती लक्ष्यित नुकसानावर आधारित आहे त्वचा तेथे पुनर्जन्म यंत्रणा उत्तेजित करण्यासाठी. प्रक्रियेत, स्ट्रॅटम कॉर्नियम (एपिडर्मिस/त्वचेचा सर्वात वरचा थर) स्पष्टपणे पातळ होतो, परंतु अधिक संक्षिप्त देखील होतो. शिवाय, रासायनिक पापुद्रा काढणे त्वचेच्या मायक्रोबायोम (त्वचेच्या सर्व सूक्ष्मजीवांची संपूर्णता) च्या डिस्बिओसिस (त्वचेच्या वनस्पतींचे असंतुलन) नियमन करण्यासाठी योगदान देऊ शकते. PCA सोलणे देखील त्वचेपर्यंत पोहोचते आणि त्वचारोग सुरू करू शकते. जखम भरून येणे, जखम बरी होणे च्या कोग्युलेशनद्वारे तेथे प्रक्रिया करते प्रथिने. रासायनिक सोलण्याचा हा प्रकार डॉक्टरांनी केला पाहिजे, कारण TCA एक केराटोलाइटिक एजंट आहे आणि त्यामुळे त्वचेला तुलनेने तीव्र जळजळ होऊ शकते. द एकाग्रता ऍसिडच्या आत प्रवेशाची खोली निर्धारित करते, ज्याचे वर्गीकरण वरवरचे, मध्यम किंवा खोल म्हणून केले जाते (केवळ डॉक्टरांद्वारे केले जाते!). सोलणे देखील डर्माब्रेशन (त्वचेचे ओरखडे) किंवा सह संयोजनात वापरले जाते लेसर त्वचा पुनर्संचयन थेरपी (शारीरिक सोलणे).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- पुरळ - मुरुमांचा वल्गारिस, acne comedonica, acne excoriee.
- सक्रियपणे खराब झालेली त्वचा (प्रकाश-क्षतिग्रस्त त्वचा).
- अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस - त्वचेत बदल जो प्रकाश-क्षतिग्रस्त त्वचेवर होतो. ची पूर्वसूरी असू शकते त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाम्हणूनच, याला एक प्रीकेन्सरस घाव (प्रीकेंसरस घाव; केआयएन (केराटीनोसाइटिक इंट्राएपिडर्मल नियोप्लासिया)) मानला जातो.
- क्लोआस्मा (समानार्थी शब्द: मेलास्मा) - परिक्रमा केलेले हायपरपिग्मेंटेशन जे चेहऱ्यावर उद्भवते आणि हार्मोनमुळे होते.
- डिस्क्रोमिया (रंगद्रव्य विकार).
- wrinkles
- चट्टे – विशेषतः मुरुमांचे चट्टे
- हायपरकेराटोसेस - स्क्वॅमसचे वाढलेले केराटीनायझेशन उपकला त्वचेचा.
- दाहक दाहक (जळजळ झाल्यानंतर) हायपरपिग्मेंटेशन किंवा इतर रंगद्रव्य विकार.
- सेब्रोरिक केराटोसिस (वय) मस्से).
- वेरूक्रिया वल्गारिस
मतभेद
- सक्रिय नागीण सिम्प्लेक्स संसर्ग
- Lerलर्जी - एक्सफोलाइटिंग घटकांकडे.
- त्वचेचे विषाणू किंवा विषाणूजन्य संक्रमण
- रेटिनोइड्ससह बाह्य आणि सिस्टीम दोन्ही उपचार - 12 महिन्यांनंतर सोलू नका प्रणालीगत थेरपी, बाह्य उपचारांच्या बाबतीत, आठवड्यापूर्वी औषध बंद करा.
- घेऊन तोंडी गर्भनिरोधक (गोळी) किंवा संप्रेरक उपचार - रंगद्रव्य विकारांची जोखीम
- ताजे चट्टे आणि जखमा
- केलोइड्सची प्रवृत्ती (हायपरट्रॉफिक डाग)
- नियोप्लाझम्स (नियोप्लाझम्स) आणि ट्यूमर (त्वचा कर्करोग) त्वचेचा.
- पॅथॉलॉजिकल दाहक त्वचेची स्थिती - उदा. सूज पुरळ pustules
- कोलेजेनोसेस (संयोजी मेदयुक्त रोग).
- फोटो संवेदनशीलता (त्वचेची प्रकाश संवेदनशीलता).
- रेडिएटिओ / रेडिएशन उपचार - मागील सहा महिन्यांत त्वचेच्या क्षेत्रावर उपचार करा.
- स्टिरॉइड्सचे नियमित सेवन
- गर्भधारणा
- अतिशय गडद त्वचेचा प्रकार
- टेलॅंगिएक्टेशिया (छोट्या वरवरच्या त्वचेचे विभाजन कलम).
- पूर्वी केलेले (चे)
- त्वचेचा त्वचेचा क्षोभ (त्वचेची घर्षण)
- त्वचेचे लेझर उपचार (लेसर त्वचा रीसर्फेसिंग; शारिरीक सोलणे).
- खोल सोलणे
- जखमेच्या उपचार हा विकार
उपचार करण्यापूर्वी
टीसीए पीलच्या सुरूवातीस, एक माहितीपूर्ण रुग्णाची मुलाखत आणि वैद्यकीय इतिहास कोणतीही ऍलर्जी किंवा रोग वगळण्यासाठी आवश्यक आहे (उदा. नागीण simplex) जे उपचारात तडजोड करू शकते. मध्यम-खोल सालासाठी, फळाच्या आम्लाच्या सालीसारखी हलकी वरवरची साल असलेली पूर्व-उपचार योग्य आहे. पील अपॉइंटमेंटपूर्वी किमान दोन आठवडे कडक सूर्यप्रकाश टाळावा. प्रक्रियेपूर्वी त्वचा पूर्णपणे स्वच्छ आणि साफ केली पाहिजे. टीप: रोगप्रतिबंधक औषध नागीण संक्रमित व्यक्तींमध्ये पुन्हा सक्रियता (400 मिग्रॅ असायक्लोव्हिर सोलण्याच्या 24 तास आधी दिवसातून तीन वेळा सहा दिवस पूर्ण रीपिथेललायझेशन होईपर्यंत).
प्रक्रिया
ट्रायक्लोरोएसेटिक acidसिड वर नमूद केल्याप्रमाणे, सोलणे केवळ डॉक्टरांनीच केले पाहिजे, अन्यथा बर्न्स कायमस्वरूपी बदलांसह (चट्टे, कुरूप रंगद्रव्य) होऊ शकते. रासायनिक सोलण्याची खोली ट्रायक्लोरोएसिटिक ऍसिडच्या एकाग्रतेद्वारे चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केली जाऊ शकते:
- वरवरची सोलणे - 10-15% ट्रायक्लोरोएसिटिक ऍसिडमुळे एपिडर्मिस (त्वचेचा वरचा थर) वरवरची सोलणे होते. हे सामान्य आणि सक्रियपणे खराब झालेले (प्रकाश खराब झालेले) केराटिनोसाइट्स (शिंगयुक्त पेशी) काढून टाकते आणि एपिडर्मिसचे नूतनीकरण उत्तेजित करते.
- मध्यम ते खोल सोलणे – 15-25-(35)% ट्रायक्लोरोएसिटिक ऍसिडमुळे पॅपिलरी डर्मिस (त्वचा) मध्ये मध्यम-खोल सोलणे होते. तथापि, साइड इफेक्ट्स येथे अधिक सामान्य आहेत.
निवडलेल्या प्रवेशाच्या खोलीवर अवलंबून, इच्छित डोसमध्ये उपचार करण्यासाठी टीसीए फळाची साल त्वचेवर लागू केली जाते. प्रभाव साध्य करण्यासाठी चार स्तरांपर्यंत शक्य आहे. ट्रायक्लोरोएसिटिक ऍसिड त्वचेमध्ये चांगले प्रवेश करत असल्याने, प्राइमिंग (विरघळण्यासाठी पूर्व-उपचार कॉलस) सहसा आवश्यक नसते, जरी, वर नमूद केल्याप्रमाणे, कमी सह पूर्व-उपचार एकाग्रता फळ ऍसिड कधी कधी वापरले जाते. टीप: चेहऱ्याच्या सालीसाठी, डोळ्याच्या भागांना आणि ओठांना स्निग्ध बाहेरील सोल्युशनच्या अपघाती संपर्कापासून संरक्षित केले पाहिजे (उदा., मलहम, क्रीम). त्वचेवर उपचार करायच्या भागात तीव्र जळजळ किंवा संसर्ग असल्यास सालीचा वापर करू नये. पुन्हा सोलणे आवश्यक असल्यास, किमान 4 ते 6 आठवड्यांचा वाढीव कालावधी पाळला पाहिजे.
उपचार केल्यानंतर
फळाची साल नंतर, एक ड्रेसिंग आवश्यक असू शकते. स्निग्ध मलम किंवा विशेष जखमा आणि उपचार क्रीम जखमेच्या उपचारांना मदत करू शकतात
टीप: मध्यम-खोली आणि खोल सालांसाठी, वाढलेली अतिनील संवेदनशीलता अनेक आठवडे टिकून राहील. गुंतागुंतीचे उपचार टाळण्यासाठी, मजबूत सूर्य संरक्षण खूप महत्वाचे आहे. टीसीए सोलल्यानंतर, उपचारानंतरच्या दिवसांत क्लोज फॉलोअप आवश्यक आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
- सूज
- एरिथेमा (त्वचेची वास्तविक लालसरपणा)
- हायपोपिग्मेंटेशन (रंगद्रव्य कमी होणे)
- मिलिया निर्मिती
- चट्टे
- पोस्ट-इंफ्लॅमेटरी हायपरपिग्मेंटेशन; विशेषतः गडद त्वचेचा प्रकार असलेल्या लोकांमध्ये (त्वचा प्रकार III-IV Fitzpatrick).
- प्रुरिटस (खाज सुटणे)
- दृश्यमान सीमांकन रेषा (चेहऱ्याच्या कोणत्या भागावर उपचार केले गेले आहेत आणि कोणत्या नाही हे दर्शवणाऱ्या रेषा).
- नागीण सिम्प्लेक्स तसेच जिवाणू संक्रमण.
पुढील नोट्स
- वरवरच्या रासायनिक सालासाठी हिवाळा हा योग्य ऋतू आहे. गडद त्वचेच्या प्रकारांमध्ये (त्वचा प्रकार III-IV Fitzpatrick) अशा प्रकरणांमध्ये कमी गुंतागुंतीचे प्रमाण (3.8%) असते. याउलट, गडद तपकिरी ते काळी त्वचा असलेल्या लोकांमध्ये (फिट्झपॅट्रिकनुसार त्वचेचा प्रकार IV) सर्वात जास्त गुंतागुंत (12.5%) आहे.
- रासायनिक सोलण्यासाठी वापरलेले इतर पदार्थ आहेत: 35-70% ग्लायकोलिक ऍसिड, 88% दुधचा .सिड, 40% मॅंडेलिक ऍसिड आणि 10-30% सेलिसिलिक एसिड, तसेच या पदार्थांचे संयोजन.
फायदे
त्वचेचे स्वरूप सुधारण्यासाठी ट्रायक्लोरोएसेटिक ऍसिड पीलिंग ही सामान्यतः वापरली जाणारी कॉस्मेटिक पद्धत आहे. जर एखाद्या अनुभवी चिकित्सकाने योग्यरित्या केले तर ते रुग्णाचा स्वाभिमान आणि कल्याण सुधारू शकते.
