लक्षणे
मूत्रमार्गात असंयम मूत्र अनैच्छिक गळती म्हणून प्रकट होते. सामान्य समस्या बाधित झालेल्यांसाठी एक मानसिक सामाजिक आव्हान बनवते, ज्यामुळे वैयक्तिक क्रियाकलापांमध्ये बदल होऊ शकतो आणि जीवनाची हानी होऊ शकते. जोखिम कारक महिला लिंग, वय, लठ्ठपणा, आणि असंख्य वैद्यकीय परिस्थिती.
कारणे
मूत्रमार्गात असंयम पॅथोलॉजिक, शरीरशास्त्र, फिजिओलॉजिक आणि मानसिक कारणांच्या परिणामी उद्भवू शकते. मुख्य प्रकार आहेत असंयमी आग्रह आणि ताण असंयम: १. विसंगतीचा आग्रह करा:
- असंयम आग्रह करा वारंवार आणि सामर्थ्याने स्वतःला प्रकट करते लघवी करण्याचा आग्रह. बाधित व्यक्तींनी वारंवार शौचालयात जाणे आवश्यक आहे कारण ते रिक्त आहेत मूत्राशय यापुढे स्वेच्छेने अंकुश ठेवता येणार नाही. एक सामान्य कारण म्हणजे हायपरएक्टिव मूत्राशय. याव्यतिरिक्त, असंयमी आग्रह देखील होऊ शकते सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, दगड आणि ट्यूमर. वृद्ध लोकांमध्ये, हे बर्याचदा पार्किन्सन रोग सारख्या विकृतीच्या आजाराच्या परिणामी विकसित होते किंवा स्मृतिभ्रंश.
२. ताण असमर्थता:
- In ताण असंयम (= ताण असंयम), खोकला, शिंका येणे, हसणे किंवा शारिरीक क्रियाकलाप करताना लघवी कमी प्रमाणात नष्ट होते. विशेषतः महिलांना याचा त्रास होतो. स्फिंटर आणि ओटीपोटाचा तळ खालच्या ओटीपोटात दबाव वाढीदरम्यान मूत्र ठेवणे यापुढे सक्षम नसते. कठोर मार्गाने, चालताना, उभे असताना किंवा अगदी भार नसतानाही लघवी आधीच होते.
मिश्र असंयम एकाच वेळी विद्यमान आहे ताण आणि असंयमी आग्रह. ओव्हरफ्लो असंयम (ओव्हरफ्लो) मूत्राशय) मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाच्या ओव्हरस्ट्रैचिंगशी संबंधित आहे. कारणे समाविष्ट पुर: स्थ वृद्धिंगत आणि मज्जातंतू विकार जसे की संबंधित मधुमेह मेल्तिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस आणि पाठीचा कणा जखम तथाकथित फंक्शनल असंयमतेमध्ये, यापुढे वेळेत बाथरूममध्ये जाणे किंवा वेळोवेळी त्याचे कपडे उघडणे किंवा रुग्ण सक्षम होऊ शकत नाही. कारणे संज्ञानात्मक किंवा शारीरिक मर्यादा आहेत.
नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार
उपचार प्रकार, तीव्रता आणि मूळ कारणांवर अवलंबून असते. औषधोपचार करण्यापूर्वी औषधोपचार करण्यापूर्वी औषधोपचार केला पाहिजे.
- मूत्राशय पुन्हा प्रशिक्षण घेण्यासाठी थोडा आधी लघवी पुढे ढकलण्याचा प्रयत्न केला जातो आणि नंतर अधिकाधिक आणि त्यामुळे शेवटी लघवीची वारंवारता कमी होऊ शकते. तीव्र इच्छाशक्तीसाठी ही पहिली निवड पद्धत मानली जाते.
- ओटीपोटाचा तळ प्रशिक्षण पेल्विक फ्लोरचे स्नायू आणि मूत्रमार्गाच्या स्नायूंना मजबूत करते. हे योनि वजन, बायोफिडबॅक किंवा विद्युत उत्तेजनासह संयोजित देखील केले जाते. ओटीपोटाचा तळ प्रशिक्षण ही पहिली निवड पद्धत मानली जाते ताण असंयम.
- असंयम वस्तू जसे असंयम पॅड, अर्धी चड्डी आणि डायपर मूत्र शोषून घेतात आणि ते शरीराबाहेर जातात.
- निदान आणि नियंत्रणासाठी मॉक्ट्युरीशन डायरी ठेवणे.
- शल्यक्रिया हस्तक्षेप, उदाहरणार्थ, साठी सापळे शस्त्रक्रिया ताण असंयम.
- ताण असमर्थतेसाठी असंयम पेसरी आणि मूत्रमार्ग प्लग.
- क्रॉनिकसह ओव्हरफ्लो असंतुलनासाठी सेल्फ-कॅथेटेरिझेशन मूत्रमार्गात धारणा.
- वजन कमी करण्याचा सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो जादा वजन रूग्ण
- सहवर्तीचा उपचार बद्धकोष्ठता.
औषधोपचार
पॅरासिम्पाथोलिटिक्सः
- ते स्पर्धात्मकपणे होणारे परिणाम रद्द करतात एसिटाइलकोलीन मूत्राशय भिंतीच्या स्नायूंवर मस्करीनिक रिसेप्टर्सवर, स्नायू आणि मूत्राशयात अनैच्छिक आकुंचन रोखते. संभाव्य अँटिकोलिनर्जिकमुळे प्रतिकूल परिणाम, ते विवादाशिवाय नाहीत. ते प्रामुख्याने अतिसक्रिय मूत्राशयाच्या उपचारांसाठी वापरले जातात:
- क्लीडिनिअम ब्रोमाइड (तुला)
- डॅरिफेनासिन (एम्लेक्स)
- फेसोटरोडिन (टोव्हियाझ)
- ऑक्सीबुटीनिन (डीट्रोपन)
- सॉलिफेनासिन (वेसेकेअर)
- टॉल्टरोडिन (डेट्रसिटोल)
- ट्रॉस्पियम क्लोराईड (स्पास्मो-अर्जेनिन निओ)
बोटुलिनम विष:
- चे प्रकाशन कमी करते एसिटाइलकोलीन मज्जातंतू शेवट पासून, मूत्राशय भिंत स्नायू आकुंचन प्रतिबंधित करते. यामुळे एक प्रकारचा “केमिकल डिव्हर्वेशन” होतो आणि मज्जातंतू तंतूंच्या सहाय्याने वहन रोखते. बोटुलिनम विष उपचार करण्यासाठी डिट्रॅसर स्नायूमध्ये पॅरेन्टेरियली प्रशासित केले जाते हायपरएक्टिव मूत्राशय आणि कित्येक महिन्यांचा कार्यकाळ दीर्घकाळ असतो.
ड्युलोक्सेटीन:
- मध्यम ते गंभीर तणाव असोशी (येंत्रिवे) असलेल्या महिलांच्या उपचारासाठी EU मध्ये मंजूर आहे. ते सिम्बाल्टा / जेनेरिक्स म्हणून बर्याच देशांमध्ये व्यावसायिकरित्या उपलब्ध आहे आणि यासाठी केवळ नोंदणीकृत आहे उदासीनता, मधुमेहाचा रोग निरुपयोगी, आणि चिंता डिसऑर्डर प्रभाव एकत्र आधारित आहेत सेरटोनिन आणि नॉरपेनिफेरिन पुन्हा बंदी घालणे.
एस्ट्रोजेनः
- पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये उपचारासाठी वापरली जातात. प्रयुक्त मुख्यतः औषधे जसे की ovules किंवा क्रीम. ते प्रामुख्याने अॅट्रोफिकवर कार्य करतात श्लेष्मल त्वचा आणि अर्ज आणि तणाव असंयम दोन्हीसाठी वापरले जाते.
अल्फा ब्लॉकर्स:
- जसे की अल्फुझोसिन (झॅट्रल, सर्वसामान्य), टॅमसुलोसिन (प्रदीफ टी, सामान्य), आणि टेराझोसिन (हायट्रिन बीपीएच) सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या कार्यात्मक लक्षणांच्या उपचारांसाठी मंजूर केले गेले आहे. याचा परिणाम प्रतिस्पर्धी आणि निवडक प्रतिबंधांवर आधारित आहे α1-अड्रेनोरेसेप्टर्स आणि गुळगुळीत स्नायू विश्रांती मध्ये पुर: स्थ आणि मूत्रमार्ग. यामुळे मूत्र प्रवाह वाढतो, लघवी आणि भरण्याची लक्षणे सुधारतात.
इतर सक्रिय घटक:
- कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स जसे की निफिडिपिन आणि वेरापॅमिल, फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक, उदा., टालाडाफिल, बीटा विरोधी टर्बुटालिन, सल्बूटामॉल, क्लेनबुटरॉलआणि बॅक्लोफेन, डेस्मोप्रेसिनआणि कॅप्सिसिन.