मूत्रपिंडातील दगड (नेफरोलिथियासिस): डायग्नोस्टिक टेस्ट

अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.

  • ओटीपोटात अल्ट्रासोनोग्राफी (पोटातील अवयवांचे अल्ट्रासोनोग्राफी) - प्रौढ, गर्भवती महिला आणि मुलांमध्ये मूलभूत निदानासाठी; सामान्य विभेदक निदानास वगळण्यासाठी [अल्ट्रासोनोग्राफीची संवेदनशीलता (रोगाच्या प्रक्रियेद्वारे रोग आढळलेल्या रुग्णांची टक्केवारी, म्हणजे एक सकारात्मक निष्कर्ष)), विशेषत: कॅलेक्स डिलेटेशन (कॅलिक्स डिसिलेशन) च्या संयोजनात 96%% पर्यंत आहे च्या साठी मूत्रपिंड दगड किंवा युरेट्रल दगड (युरेट्रल स्टोन)> 5 मिमी; मूत्र दगड संबंधित. मूत्रमार्गातील दगड: संवेदनशीलता (रोगाच्या प्रक्रियेच्या अनुप्रयोगाने आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी, जसे की एक सकारात्मक निष्कर्ष उद्भवते) 60-90%, विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी लोक ज्यांना या आजाराचा त्रास होत नाही प्रक्रियेद्वारे निरोगी देखील आढळले) 84-100%; युरेट्रल दगडांच्या बाबतीत, सोनोग्राफिकदृष्ट्या सामान्यत: केवळ मूत्रमार्गाची भीड ओळखता येते] टीप: उदरपोकळीच्या अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे दगडांचा व्यास अंदाजे !. too मिमी इतका मोठा होता!
  • गणित टोमोग्राफी मूळ संगणकीय टोमोग्राफी (“नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी”, एनसीसीटी) म्हणून ओटीपोटात (ओटीपोटात सीटी) (सीटी) - संशयित युरेट्रल दगड किंवा दगडांच्या अचूक स्थानिकीकरणासाठी अस्पष्ट निष्कर्ष आढळल्यास [दगडाच्या आकारापासून स्वतंत्र संवेदनशीलता : कॅल्कुली <3 मिमी: साधारण. 96%; कॅल्कुली> 3 मिमी: 96-100%; संबंधित. मूत्रमार्गात दगड: संवेदनशीलता 99%, विशिष्टता 99%; सोने ज्ञात मूत्रमार्गात दगड किंवा संशयित युरोलिथियासिस इमेजिंगचे मानक]कमी डोस सीटी मुलांमध्ये अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये केले जाऊ शकते. एनसीसीटी वाढत्या प्रमाणात बदलत आहे iv पायलोग्राम कारण त्यासाठी अधिक माहिती उपलब्ध आहे विभेद निदान तुलनात्मक किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनासह. मध्यंतरी दगड येण्यापूर्वी कॉन्ट्रास्ट इमेजिंग आवश्यक आहे उपचार.
  • उदर / ओटीपोटाचे रेडिओोग्राफी - दगडाच्या निदानासाठी मूलभूत निदानासाठी, रेडिओपॅसिटी निश्चित करण्यासाठी आणि रेडिओपॅक कॅल्कुलीमध्ये पाठपुरावा करण्यासाठी [संवेदनशीलता -44-77%, विशिष्टता -०-80%] पहिल्या तिमाहीत (तिसर्या तिमाहीत) गर्भधारणा), रेडियोग्राफी टाळली पाहिजे.

पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • ड्युअल-एनर्जी तंत्र (डीईसीटी); सीटी डेटाच्या दोन संचाचे एकाचवेळी अधिग्रहण करून केलेले तंत्र; विविध परीक्षा क्ष-किरण पूर्वीच्या तुलनेत एनर्जी अधिक अचूक ऊतकांच्या भिन्नतेस अनुमती देते - भिन्नतेसाठी यूरिक acidसिड आणि व्हिवो मधील न्यूरिक acidसिड दगड [संवेदनशीलता: 95.5%; विशिष्टता: 98.5%].
  • कलर डॉपलर सोनोग्राफी (कलर-कोडड डॉपलर सोनोग्राफी; वैद्यकीय इमेजिंग तंत्र जे गतिशीलपणे द्रव प्रवाह (विशेषत: रक्त प्रवाह) चे दृश्यमान करू शकतात) - चमकणारे कलाकृती (अत्यंत परावर्तित संरचनेत ध्वनिक सावलीच्या क्षेत्रामधील रंगाच्या रंगाचे बँड) शोधणे सुलभ करतात अगदी लहान दगडांचे:
    • 24%: <5 मिमी व्यासाचा:
    • 71%: 5-10 मिमी
    • 5%:> 10 मिमी.

    सरासरी दगडी व्यास 7.3 ± 2.38 मिमी होता. संवेदनशीलता 97.2% आणि विशिष्टता 99.0% होती. मूळ सीटीसाठी मध्यम मूल्य अनुक्रमे% 98% आणि 97%% होते. सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य .97.6 .85.7..99.6% आणि नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य .XNUMX XNUMX..XNUMX% होते. मूळ सीटीसाठी सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य XNUMX% होते डॉपलर सोनोग्राफी युरेट्रल दगड शोधण्यासाठी मूळ सीटीच्या जवळपास आहे.

  • मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) -ऑरोग्राफी - मूत्रमार्गाच्या दगडांच्या नियमित निदानात कोणतीही भूमिका निभावत नाही; प्रामुख्याने मुलांमध्ये वापरली जाते; च्या बाबतीतही कॉन्ट्रास्ट एजंट असहिष्णुता
  • आयव्ही पायलोग्राम (समानार्थी शब्द: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; excretory urography; excretory pyelogram; इंट्राव्हेन्सस मलमूत्र; मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे रेडिओग्राफिक प्रतिनिधित्व esp. पोकळ प्रणालीचे आकृतिशास्त्र किंवा मूत्रमार्गातील निचरा प्रणाली) - केवळ पोटशूळ मुक्त कामगिरी मध्यांतर, तीव्र पोटशूळात कॉन्ट्रास्ट मध्यम-प्रेरित डायरेसिस (मूत्र विसर्जन वाढणे) मुळे रेनल पेल्विक कॅलिसिल सिस्टम फुटू शकते! टीप: रिक्त प्रतिमा आधीच दर्शविली आहे कॅल्शियम-सर्व दगड, या सावल्या आहेत. मलमूत्र मूत्रमार्गाची संवेदनशीलता -१-51% च्या दरम्यान असते, हे -87 २-११००% च्या दरम्यान वैशिष्ट्य असते. मुलांमध्ये उपचारांच्या नियोजनासाठी पायोग्राम केला जाऊ शकतो. पहिल्या तिमाहीत (तिसरा तिमाही) नसावा क्ष-किरण परीक्षा
  • अ‍ॅरेग्रेड किंवा रेट्रोग्रेड युरेटेरोपायलोग्राफी (क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरुन परीक्षा रेनल पेल्विस आणि ureters) - जर मूत्रमार्गाच्या विचलनाचे संकेत दिले गेले असतील.