आयव्ही पायलोग्राम (समानार्थी शब्द: IVP; इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी, इंट्राव्हेनस पायलोग्राम; इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी, iv यूरोग्राम; यूरोग्राम; iv यूरोग्राफी; उत्सर्जित यूरोग्राफी (AUG); उत्सर्जित पायलोग्राम) मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या किंवा प्रणालीच्या रेडियोग्राफिक इमेजिंगसाठी वापरला जातो. अ आयोडीन-असलेले कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरले जाते, जे रुग्णाला इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. मध्ये तीव्रता क्ष-किरण प्रतिमा सुधारली आहे जेणेकरून तिचे अधिक स्पष्टपणे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. iv पायलोग्राम नेहमी ओटीपोटाचा साधा रेडिओग्राफ (किंवा ओटीपोटाचा विहंगावलोकन रेडियोग्राफ) च्या आधी असतो. iv पायलोग्राममध्ये खालील संरचना किंवा अवयवांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते:
- रेन (मूत्रपिंड) - स्थान? आकार? आकार? रेनल पॅरेन्कायमा? मॉर्फोलॉजिकल बदल?
- श्रोणि रेनालिस (रेनल पेल्विस) – काँक्रीशन? (उदा., किडनी स्टोन) मॉर्फोलॉजिकल बदल?
- यूरेटर (युरेटर) - स्टेनोसिस? (संकुचित) मॉर्फोलॉजिकल बदल? मूत्रवाहिनीचे विस्थापन?
- वेसिका (मूत्र मूत्राशय) - स्थान? आकार? आकार? मॉर्फोलॉजिकल बदल?
- मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) - स्टेनोसिस? मॉर्फोलॉजिकल बदल?
वैकल्पिकरित्या, तथाकथित इन्फ्यूजन यूरोग्राम केले जाऊ शकते, जे आयव्ही पायलोग्रामपेक्षा मोठ्या प्रमाणात कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने वेगळे असते आणि बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या बाबतीत चांगले कॉन्ट्रास्ट प्राप्त करते. मूत्रपिंडातील दगडांची प्रतिमा काढताना, गणना टोमोग्राफी अधिक योग्य आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे दाहक रोग
- मूत्रपिंड आणि/किंवा मूत्रमार्गाच्या प्रणालीची विकृती आणि विसंगती (मूत्रमार्ग आणि मूत्र मूत्राशय).
- मूत्रमार्गात धारणा
- च्या कोर्सचे ऑपरेशनपूर्व मूल्यांकन मूत्रमार्ग (ureteral कोर्स), उदाहरणार्थ, स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी.
- युरोलिथियासिस (मूत्रमार्गातील दगड रोग) किंवा मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे दगड-संबंधित रोग.
- मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे ट्यूमर रोग
- गळू (पोकळी)
मतभेद
- तीव्र मुत्र पोटशूळ
- विघटनशील हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- हायपरथायरॉईडीझम (हायपरथायरॉईडीझम)
- मॅनिफेस्ट टिटनी - स्नायूंच्या अतिउत्साहीपणाच्या उपस्थितीत मोटर फंक्शन आणि संवेदनशीलतेमध्ये जप्तीसारखा अडथळा नसा.
- रेनल अपुरेपणा (मूत्रपिंड अशक्तपणा).
- कॉन्ट्रास्ट एजंट ऍलर्जी
- प्लाझोमाइटोमा - नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमासच्या गटातील घातक ट्यूमर रोग. त्याची उत्पत्ती सर्व लिम्फोमाप्रमाणेच लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये आहे; मध्ये अनेक (एकाधिक) ट्यूमर फोसी अस्थिमज्जा (मायलोमास) वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. प्लाझोमाइटोमा एकाच प्लाझ्मा सेलच्या ऱ्हासातून उद्भवते.
- रुग्णाची खराब सामान्य स्थिती
प्रक्रिया
आयव्ही पायलोग्राम करण्यापूर्वी, रुग्णाला तोंडी उपचार केले पाहिजेत रेचक आणि डिफ्लेटिंग पदार्थ. याव्यतिरिक्त, त्याने चरबीयुक्त किंवा फुशारकी पदार्थांचे सेवन करू नये. प्रथम, रुग्ण झोपलेला असताना ओटीपोटाचा किंवा मूत्र प्रणालीचा मूळ रेडिओग्राफ (ओटीपोटाचा व्हॉईडिंग रेडिओग्राफ) केला जातो. दुसरी पायरी म्हणजे इंट्राव्हेनस ऍप्लिकेशन आयोडीन-सुरक्षित कॉन्ट्रास्ट एजंट (300 mg/ml आयोडीन). डोस शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 1 मिली आहे. रुग्णाच्या सहनशीलतेची चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते कॉन्ट्रास्ट एजंट अगोदर थोड्या प्रमाणात चाचणी अर्जाद्वारे. कॉन्ट्रास्ट मध्यम ओतणे संपल्यानंतर अंदाजे 10-15 मिनिटे, प्रथम क्ष-किरण प्रतिमा घेतली आहे. मूत्रपिंडाच्या पूर्ण इमेजिंगवर विशेष लक्ष दिले जाते जेणेकरून मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. दुसरी प्रतिमा 20 मिनिटांनंतर घेतली जाते आणि मूत्रवाहिनी (युरेटर) आणि मूत्रमार्गाची कल्पना करण्यासाठी वापरली जाते. मूत्राशय, आणि रुग्णाने त्याचे मूत्राशय आधी रिकामे केले पाहिजे. दुसऱ्या प्रतिमेच्या वेळी समाधानकारक कॉन्ट्रास्ट न मिळाल्यास, उशीरा प्रतिमा (त्यानंतर 1, 2, 4, 8, 16 तास) मिळू शकतात. तिरकस किंवा विहंगावलोकन रेडियोग्राफ आणि स्लाइस रेडियोग्राफ विशेष समस्यांसाठी मिळवता येतात. हे रेडियोग्राफच्या मूल्यांकनानंतर केले जाते:
- मूत्रपिंड - मूत्रपिंडांद्वारे कॉन्ट्रास्टचे उत्सर्जन समकालीन आणि वेळेवर असावे. रेनल कॅलिसेसमधील बदल पॅथॉलॉजिकल (रोग) प्रक्रिया दर्शवू शकतात: कॅलिसेसची अनुपस्थिती? (अँलेजची विसंगती); calyx वाढवणे? (ट्यूमर किंवा सिस्टमुळे कॅलिक्स प्रणालीचा विस्तार); जळजळ लक्षण म्हणून calyx plumping? इतर संभाव्य निष्कर्षांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस (कंजेस्टिव मूत्रपिंड), स्थितीसंबंधी विसंगती (उदा., श्रोणि मूत्रपिंड), किंवा दुहेरी रीनल अॅनलेज.
- मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग पायलोग्रामवर शारीरिकदृष्ट्या दृश्यमान नसतात कारण द्रव मूत्रमार्गात लहरींमध्ये वाहून नेला जातो. मूत्राशय. एक मूत्रमार्ग कॉन्ट्रास्टने भरलेले अडथळा (संकुचित) किंवा असामान्यता दर्शवू शकते. जर ureters ची स्थिती विस्थापित झाली असेल, तर ते ए वस्तुमान किंवा दाहक प्रक्रिया. उदाहरणार्थ, मूत्रवाहिनीतील कॉन्ट्रास्ट अंतर हे मूत्रमार्गातील दगडांचे लक्षण आहे.
- मूत्राशय - मूत्राशयात, दगड किंवा ट्यूमर देखील कॉन्ट्रास्ट पोकळी होऊ शकतात. मूत्राशयाच्या मजल्याची उंची मध्ये एक प्रक्रिया सूचित करू शकते पुर: स्थ (उदा. प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (पुर: स्थ वाढवा); प्रोस्टेट कर्करोग - पुर: स्थ कर्करोग).
आयव्ही पायलोग्राफीच्या प्रकारांमध्ये रेट्रोग्रेड पायलोग्राफी आणि कॉम्प्रेशन पायलोग्राफी यांचा समावेश होतो. रेट्रोग्रेड पायलोग्राफीमध्ये, द कॉन्ट्रास्ट एजंट सिस्टोस्कोपिक पद्धतीने (मूत्राशयात घातलेल्या पातळ कॅथेटरचा वापर करून) मूत्रमार्गाच्या ओस्टियमद्वारे (मूत्रवाहिनीचा संगम) केला जातो. कॉन्ट्रास्ट माध्यम प्रतिगामीपणे भरते रेनल पेल्विस. रेट्रोग्रेड पायलोग्राफी क्वचितच वापरली जाते कारण त्यानंतरच्या मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटाच्या जळजळीसह जंतू वाहून जाण्याचा धोका असतो. याव्यतिरिक्त, कॅथेटरमुळे मूत्र निचरा प्रणालीला इजा होऊ शकते. कॉम्प्रेशन पायलोग्राफी ही एक सामान्य पायलोग्राफी आहे, तर पोट (पोट) संकुचित केले जाते जेणेकरून कॉन्ट्रास्ट माध्यम अधिक हळू चालते. हे 20-40 सेमी H2O च्या दाबाने फुगवलेले रबर बेलोच्या मदतीने केले जाते.
