थोडक्यात माहिती:
- लक्षणे: मूत्रपिंडातील खडे मूत्रमार्गात गेल्यावर वेदना होतात. संभाव्य लक्षणांमध्ये क्रॅम्प सारखी वेदना, मळमळ आणि घाम येणे यांचा समावेश होतो.
- कारणे आणि जोखीम घटक: जेव्हा काही पदार्थ लघवीमध्ये जास्त प्रमाणात असतात आणि क्रिस्टल्स तयार होतात तेव्हा मुतखडा होतो.
- निदान: अल्ट्रासाऊंड, क्ष-किरण किंवा संगणक टोमोग्राफी (CT) सह किडनी स्टोनच्या निदानासाठी विविध परीक्षा पद्धती उपलब्ध आहेत.
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: यशस्वी उपचारानंतर मूत्रपिंड दगड पुन्हा येऊ शकतात. तथापि, चांगले स्टोन प्रोफेलेक्सिस पुनरावृत्ती दर लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.
मूत्रपिंड दगड म्हणजे काय?
किडनी स्टोन (रेनल रेव किंवा नेफ्रोलिथियासिस) हे लघवीतील खडे आहेत आणि ते मूत्राच्या घटकांपासून तयार होणारे साठे आहेत. ते मूत्रपिंडाच्या नलिका, मूत्रपिंडाच्या श्रोणीत आणि मूत्रमार्गात (उदाहरणार्थ मूत्रमार्गात किंवा मूत्राशयात) तयार होतात. काही तांदळाच्या दाण्याएवढे लहान असतात, तर काही संपूर्ण मुत्र श्रोणि (इफ्यूजन स्टोन) भरू शकतात.
किडनी स्टोन हा समृद्धीचा आजार मानला जातो, ज्याचा विकास उच्च-प्रथिनेयुक्त आहार, जास्त खाणे, लठ्ठपणा आणि व्यायामाचा अभाव यामुळे होतो.
मूत्रपिंडाच्या स्थितीवर अवलंबून, नेफ्रोलिथियासिस उजव्या आणि डाव्या दोन्ही बाजूला होतो. आतापर्यंत निदान झालेल्या सर्वात मोठ्या किडनी स्टोनचे वजन 1.36 किलोग्रॅम असल्याचे सांगितले जाते.
त्यांच्या रचनेनुसार, डॉक्टर वेगवेगळ्या प्रकारच्या किडनी स्टोनमध्ये फरक करतात:
- कॅल्शियमयुक्त दगड: हे सर्व किडनी स्टोनपैकी 70 ते 80 टक्के बनतात. कॅल्शियम ऑक्सलेट दगड सर्वात सामान्य आहेत, त्यानंतर कॅल्शियम फॉस्फेट दगड आहेत.
- युरिक ऍसिड स्टोन: हे सर्व किडनी स्टोनपैकी 15 टक्के असतात आणि त्यांना युरेट स्टोन असेही म्हणतात.
- मॅग्नेशियम अमोनियम फॉस्फेट दगड: ते अंदाजे दहा टक्के आहेत. इतर नावे स्ट्रुविट किंवा संसर्गजन्य दगड आहेत.
- सिस्टिन आणि झॅन्थाइन दगड: हे सर्व किडनी स्टोनपैकी फक्त दोन टक्के असतात.
किडनी स्टोन सामान्यतः 20 ते 40 वयोगटातील आढळतात आणि पुरुषांमध्ये स्त्रियांपेक्षा दुप्पट सामान्य असतात.
किडनी स्टोनमुळे कोणती लक्षणे दिसतात?
जेव्हा रुग्णांना किडनी स्टोन असतात तेव्हा त्यांना नेहमीच लक्षणे जाणवत नाहीत. जेव्हा मूत्रपिंड दगड मूत्रपिंडातून मूत्रवाहिनीमध्ये जातात तेव्हा वेदना होतात, जिथे ते हळूहळू स्थलांतरित होतात. हे तथाकथित ureteral दगड त्यांच्या आकारानुसार वेगवेगळ्या प्रमाणात अस्वस्थता निर्माण करतात. मूत्रपिंडातील दगड (नेफ्रोलिथियासिस) महिला आणि पुरुषांमध्ये खालील लक्षणे कारणीभूत असतात:
मूत्रपिंडातील खडे आणि खूप लहान दगड लघवीमध्ये जातात आणि लघवीबरोबर उत्सर्जित होतात - पीडित व्यक्तीला लघवी करताना एक लहान, धक्कादायक वेदना जाणवते.
डॉक्टर नंतर मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ (ureteral colic) बोलतात. हे मानवांमध्ये सर्वात तीव्रतेने जाणवणाऱ्या वेदनांपैकी एक आहे आणि मूत्रपिंडाच्या दगडाने मूत्रमार्गाच्या जळजळीमुळे आणि ओव्हरस्ट्रेचिंगमुळे उद्भवते.
मुत्र पोटशूळ आणि त्यामुळे किडनी स्टोन दर्शवणारी चिन्हे
- अचानक, तीक्ष्ण, वार, क्रॅम्प सारखी, लहरीसारखी वेदना जी किडनी स्टोनच्या स्थानावर अवलंबून, पाठीमागे, खालच्या ओटीपोटाच्या बाजूला, मांडीचा सांधा किंवा जननेंद्रियाच्या प्रदेशात पसरते (लॅबिया, अंडकोष)
- मळमळ, मळमळ आणि उलट्या
- आतड्याची हालचाल आणि फुशारकी यापुढे जात नाही (प्रतिक्षेप आतड्यांसंबंधी अडथळा).
- वारंवार लघवी कमी प्रमाणात होणे (पोलाकियुरिया) आणि लघवी करण्याची तीव्र इच्छा जी दाबली जाऊ शकत नाही
- मोटर अस्वस्थता
- घाम येणे, कोसळण्याची प्रवृत्ती
- ताप, थंडी वाजून येणे आणि लघवी करताना वेदना आणि मूत्रमार्गाच्या अतिरिक्त संसर्गासह
बाहेर जाणारा किडनी स्टोन मूत्राशयापर्यंत पोहोचताच, मूत्रपिंडाचा पोटशूळ उत्स्फूर्तपणे नाहीसा होतो. हे किती लवकर होते ते दगडाच्या आकारावर अवलंबून असते. लहान किडनी स्टोनसह, मुत्र पोटशूळ काहीवेळा फक्त काही मिनिटे टिकतो.
अर्धा सेंटीमीटर आकाराच्या किडनी स्टोनमुळे होणारा रेनल पोटशूळ साधारणपणे काही तासांनी संपतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा मूत्रपिंडाचा दगड मूत्रवाहिनीमध्ये जमा होतो, तेव्हा तो निघून जाण्यासाठी अनेक दिवस लागू शकतात.
क्रॉनिक किडनी स्टोन: लक्षणे
किडनी स्टोन कशामुळे होतात?
जेव्हा मूत्रात काही पदार्थ जास्त प्रमाणात असतात तेव्हा किडनी स्टोन तयार होतात. ते सुरुवातीला लहान स्फटिकांमध्ये अवक्षेपित होतात, जे कालांतराने एकत्र होतात आणि मूतखड्यात वाढतात - प्रथम मूत्रपिंड खडे बनतात, नंतर मुतखडा तयार होतो.
स्टोन-फॉर्मिंग पदार्थांसह मूत्र च्या oversaturation कारणे आहेत
- दगड तयार करणार्‍या पदार्थांचे (जसे की कॅल्शियम, फॉस्फेट, ऑक्सलेट, युरिक ऍसिड) वाढलेले उत्सर्जन आणि दगड न बनवणार्‍या पदार्थांचे उत्सर्जन कमी होणे (मॅग्नेशियम, सायट्रेट)
- द्रवपदार्थांच्या कमतरतेमुळे आणि निर्जलीकरण (उदा. जास्त घाम येणे), उष्णकटिबंधीय हवामान किंवा तीव्र आतड्यांसंबंधी रोगांमुळे लघवीचे प्रमाण वाढणे
- यूरिक ऍसिडच्या चयापचयातील विकार आणि यूरिक ऍसिडचे उत्सर्जन वाढते, जे एकतर एन्झाईमच्या दोषांमुळे होते किंवा प्युरीन-समृद्ध आहार (मांस), अल्कोहोलचा गैरवापर किंवा ट्यूमरच्या ऊतींचे क्षय यामुळे प्रोत्साहन दिले जाते.
- 5.5 पेक्षा कमी pH मूल्य असलेले मूत्र (युरिक ऍसिड दगडांसाठी) किंवा 7.0 पेक्षा जास्त (फॉस्फेट दगडांसाठी)
मूत्रपिंड दगड निर्मितीसाठी जोखीम घटक
लोकांमध्ये किडनी स्टोन होण्याची विविध कारणे आहेत. याव्यतिरिक्त, विविध घटक मूत्रपिंड दगडांच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देतात:
- शरीराला निर्जलीकरण करणारे आणि क्षारांनी लघवीला अतिसंतृप्त करणारे पदार्थ किडनी स्टोन (उदा. शतावरी, वायफळ बडबड) तयार होण्यास प्रोत्साहन देतात.
- मूत्रपिंड किंवा मूत्रमार्गात चट्टे, आकुंचन किंवा विकृतीमुळे मूत्रसंचय
- काही औषधे जसे की acetalzolamide, sulphonamides, triamterene, indinavir आणि acetylsalicylic acid (ASA) चे अत्यंत उच्च डोस (दररोज चार ग्रॅमपेक्षा जास्त)
- कुटुंबातील सदस्यांमध्ये किडनी स्टोनची घटना
- वारंवार मूत्रमार्गात संक्रमण
- अपुरा द्रव सेवन
- जादा वजन असणे
मूत्रपिंड दगड: तपासणी आणि निदान
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास आधीच मूत्रपिंड दगडांचे संकेत प्रदान करतो. इमेजिंग तंत्राचा वापर करून डॉक्टरांद्वारे वास्तविक निदान केले जाते.
उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड वापरून मूत्रपिंड दगड शोधले जाऊ शकतात. युरोजेनिटल ट्रॅक्टची अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही मूत्रपिंड दगडांचे निदान करण्यासाठी एक सामान्य पद्धत आहे, जी बहुतेक वेळा मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाच्या एक्स-रे तपासणीसह एकत्रित केली जाते.
म्हणूनच किडनी स्टोनच्या निदानासाठी सर्पिल सीटी, संगणक टोमोग्राफीचा आधुनिक प्रकार (CT) ची शिफारस केली जात आहे. या तंत्राला कॉन्ट्रास्ट एजंटची आवश्यकता नाही आणि युरोग्राफीचा पर्याय म्हणून वापरला जातो.
वैयक्तिक प्रकरणावर अवलंबून, मूत्रपिंडाच्या दगडांचे निदान करण्यासाठी पुढील तपासण्या आवश्यक असू शकतात, जसे की मूत्राशयातून मूत्रमार्गाच्या एक्स-रे इमेजिंगसह सिस्टोस्कोपी (रेट्रोग्रेड यूरिटेरोपायलोग्राफी) किंवा सिंटीग्राफी (एक आण्विक औषध तपासणी प्रक्रिया).
गर्भधारणेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड इमेजिंग ही मूत्रपिंडातील दगडांचे निदान करण्यासाठी निवडीची पद्धत आहे. शक्य असल्यास, पहिल्या तिमाहीत एक्स-रे परीक्षा टाळली पाहिजे.
अतिरिक्त परीक्षा
किडनी स्टोन असणा-या लोकांना लघवी करताना दगड किंवा त्यातील काही भाग पकडण्यासाठी लघवी करताना गाळण्याचा सल्ला दिला जातो. ठेवींच्या प्रयोगशाळेच्या तपासणीमुळे दगड तयार होण्याच्या नेमक्या कारणाविषयी माहिती मिळू शकते.
मूत्रपिंड दगड: उपचार
किडनी स्टोन - उपचार या लेखात तुम्हाला किडनी स्टोनच्या उपचारांबद्दल माहित असणे आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट तुम्ही वाचू शकता.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
किडनी स्टोन पुन्हा पुन्हा येऊ शकतात. यशस्वी उपचारानंतर, 50 टक्के रुग्णांना दहा वर्षांत दगडांची पुनरावृत्ती होते. तथापि, हा उच्च पुनरावृत्ती दर चांगल्या स्टोन प्रोफेलेक्सिसने लक्षणीयरीत्या कमी केला जाऊ शकतो.
गुंतागुंत
काही प्रकरणांमध्ये, किडनी स्टोनमुळे रेनल पेल्विसची जळजळ (पायलोनेफ्रायटिस), मूत्रमार्गात जळजळ (यूरोसेप्सिस) आणि मूत्रमार्गात आकुंचन यामुळे रक्त विषबाधा होते. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, किडनी स्टोनमुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. त्यामुळे किडनी स्टोन हा संभाव्य धोकादायक आजार आहे.
जर किडनी स्टोन (युरेटरल स्टोन) मूत्रवाहिनीला पूर्णपणे अवरोधित करते, तर प्रभावित मूत्रपिंडात तयार होणारे मूत्र यापुढे बाहेर पडू शकत नाही. डॉक्टर याला युरिनरी रिटेन्शन म्हणतात. मूत्र मूत्रपिंडात जमा होते आणि त्याद्वारे रक्तातील विषारी पदार्थ फिल्टर केले जातात. हे कालांतराने किडनीच्या ऊतींचे नुकसान करतात.
प्रतिबंध
प्रौढांमध्ये मूत्रमार्गात दगडांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी (पुनरावृत्ती रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया), सामान्यतः खालील उपायांची शिफारस केली जाते:
युरोलिथियासिसचे निदान, उपचार आणि मेटाफिलेक्सिस याविषयीच्या मार्गदर्शक तत्त्वात, जर्मन सोसायटी ऑफ यूरोलॉजी (DGU) ने दररोज प्यालेले द्रवपदार्थ किमान 2.5 ते 3 लिटरपर्यंत वाढवण्याची आणि 24 तासांमध्ये समान रीतीने वितरित करण्याची शिफारस केली आहे.
साखरेने गोड केलेले शीतपेये (उदा. लिंबूपाणी, कोला, सफरचंदाचा रस) किडनी स्टोनची पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी योग्य नाहीत, कारण ते दगड तयार होण्याचा धोका वाढवतात.
वैविध्यपूर्ण आणि संतुलित आहार खाण्याची देखील शिफारस केली जाते. यामध्ये अनेक वनस्पती-आधारित पदार्थ (फळे, भाज्या, कोशिंबीर) आणि तृणधान्ये तसेच मांस, मासे आणि सॉसेज उत्पादने मध्यम प्रमाणात असणे आवश्यक आहे.
तथापि, ऑक्सलेट-समृद्ध अन्न (उदा. टोमॅटो, पालक, वायफळ बडबड) काही किडनी स्टोन - तथाकथित कॅल्शियम ऑक्सलेट स्टोनच्या निर्मितीवर अनुकूल परिणाम करू शकतात.
रुग्णाला कोणत्या प्रकारचा किडनी स्टोन झाला आहे हे माहीत असल्यास, नवीन किडनी स्टोन तयार होण्यापासून (उदाहरणार्थ आहार किंवा औषधोपचार) प्रतिबंध करणे शक्य आहे.
