पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा
- तीव्रता (कमी मापनासह) पाय परिघ दोन्ही बाजूंनी).
- धमनी थ्रॉम्बोसिसमध्ये: [आंशिक / पूर्ण इस्केमिया (रक्त प्रवाह कमी झाला), स्थानिक परिघीय सायनोसिस (त्वचेचे निळे रंग निद्रानाश) [
- शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस: [ताप, जळजळ, हायपरथर्मिया, edematous सूज (उदा. घट्टपणा, वासराला सूज येते), सायनोसिस (च्या निळा रंगछट त्वचा) / लिव्हिड डिस्क्लोरेशन ऑफ स्ट्रीट, स्थानिकीकरण वेदना/ प्रभावित नसाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना].
- संशयित डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी) मध्ये वेदना चिथावणी देणे:
- वासराचे संकुचन वेदना (मेयरचे चिन्ह); सकारात्मक: खालच्या मध्यभागी बाजूला कोमलता पाय तथाकथित मेयरच्या दाब बिंदू (वरच्या आतील बाजूस) खालचा पाय).
- वासरू वेदना पायाच्या डोर्सिफ्लेक्सियनवर (होमेन्स चिन्ह); सकारात्मक: वासराला वेदना पायाच्या डोर्सिफ्लेक्सेशनवर (पायाच्या पृष्ठीय दिशेने वळण) पाय विस्तारित.
- पाय एकट्या दाब वेदना (पेयर चे चिन्ह); पॉझिटिव्हः बोटांनी पायच्या एकट्यावर दबाव लागू केल्यावर दाब दुखणे, विशेषत: पायाच्या मध्यभागी एकमेव
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- तपासणी (पहात आहे).
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी) ची नैदानिक संभाव्यता निर्धारित करण्यासाठी वेल्स स्कोअर
लक्षणे | गुण |
गेल्या सहा महिन्यांत कर्करोगाचा सक्रिय किंवा उपचार | 1 |
अर्धांगवायू किंवा पायांचे अलीकडील स्थिरीकरण (उदा. कास्ट अमिबिलिझेशन) | 1 |
बेड विश्रांती (> 3 दिवस); मोठी शस्त्रक्रिया (<12 आठवडे). | 1 |
खोल शिरासंबंधी प्रणालीसह वेदना / कडक होणे | 1 |
संपूर्ण पाय सूज | 1 |
विरुद्ध बाजूच्या तुलनेत खालच्या पायांची सूज> 3 सेमी | 1 |
रोगसूचक लेग वर प्रभावी एडेमा | 1 |
डायलेटेड वरवरच्या (नॉन-वैरिकाज) दुय्यम रक्तवाहिन्या. | 1 |
मागील दस्तऐवजीकरण डीव्हीटी | 1 |
किमान डीटीटी म्हणून शक्यतो वैकल्पिक निदान | -2 |
डीव्हीटीची नैदानिक संभाव्यता | |
कमी जोखीम गट (बेरीज मूल्याचे कट ऑफ) | ≤ 1 |
उच्च जोखीम गट (बेरीज मूल्याचे कट ऑफ) | > एक्सएनयूएमएक्स |
क्लिनिकल प्रक्रिया:
- कमी जोखीम गट → डी-डायमर चाचणी आवश्यक; जर नकारात्मक असेल तर, पुढील निदान आणि अँटीकोएगुलेशनमध्ये गुहा वगळली जाऊ शकते! सक्रिय किंवा उपचारांच्या उपस्थितीत ही प्रक्रिया सुरक्षित नाही कर्करोग गेल्या सहा महिन्यांत
- उच्च-जोखीम गट → कॉम्प्रेशन सोनोग्राफी आवश्यक.