Priapism हा पुरुष सदस्याच्या पॅथॉलॉजिकल कायमस्वरूपी उभारणीचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे जो दोन तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतो आणि सहसा वेदनादायक असतो. लैंगिक उत्तेजनाची पर्वा न करता Priapism उद्भवते; यात भावनोत्कटता आणि/किंवा स्खलन होत नाही अट.
priapism म्हणजे काय?
काहीवेळा पुरुषाचे जननेंद्रिय सामान्यतः लैंगिक क्रियाकलापानंतर कमी होत नाही, जसे की अंतर्ग्रहणानंतर किंवा इरेक्शन-प्रोमोटिंगच्या प्रमाणा बाहेर औषधे किंवा लैंगिक संभोग किंवा हस्तमैथुन दरम्यान लिंगाच्या इरेक्टाइल टिश्यूला इजा. प्रियापिझम ही नेहमीच यूरोलॉजिकल आणीबाणी असते ज्यावर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. असे न झाल्यास, पुरुषाचे जननेंद्रिय कॉर्पस कॅव्हर्नोसमला कायमचे नुकसान होण्याचा धोका असतो आणि त्यामुळे स्थापना बिघडलेले कार्य (ईडी, नपुंसकत्व). द अट ग्रीक प्रजनन देवता प्रियापोस याच्या नावावरून हे नाव देण्यात आले आहे, ज्याचे नियमितपणे मोठ्या आकाराचे, ताठ लिंग असलेल्या कलेमध्ये चित्रण केले जाते.
कारणे
बहुतेक प्रकरणांमध्ये (90%), priapism हा शिरासंबंधीचा प्रवाह गंभीरपणे कमी किंवा पूर्णपणे व्यत्यय आल्याचा थेट परिणाम आहे. रक्त पेनिल इरेक्टाइल टिश्यू (कमी-प्रवाह priapism) पासून. संबंधित अपर्याप्त झाल्यामुळे ऑक्सिजन शिश्नाच्या गुळगुळीत स्नायूंना पुरवठा करणे, इरेक्टाइल टिश्यूला कायमस्वरूपी नुकसान होण्याचा तीव्र धोका असतो, परिणामी स्थापना बिघडलेले कार्य. याव्यतिरिक्त, सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये, लक्षणीय वाढ झाली आहे रक्त पुरुषाचे जननेंद्रिय मध्ये येणारा प्रवाह कायमस्वरूपी उभारणीसाठी (उच्च प्रवाह प्रियापिझम) जबाबदार आहे. तथापि, या प्रकरणात हायपोक्सियाचा धोका कमी आहे. कधीकधी, प्रियापिझमचा हा प्रकार अगदी वेदनारहित असतो, परंतु कमी त्वरित वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते. प्रियापिझमची नेमकी कारणे अज्ञात आहेत किंवा सुमारे 50 ते 60% प्रकरणांमध्ये निश्चितपणे निर्धारित केली जाऊ शकत नाहीत. तथापि, priapism सहसा खालील वर्तन किंवा वैद्यकीय परिस्थितीशी संबंधित आहे:
- इरेक्शन-प्रोमोटिंग औषधांचा अपघाती किंवा हेतुपुरस्सर ओव्हरडोज, विशेषत: तथाकथित PDE-5 इनहिबिटर (वियाग्रा, लेविट्रा, सियालिस),
- लिंगाच्या कॉर्पस कॅव्हर्नोसमला झालेल्या दुखापती, पेनाइल ट्रामा (उदा. शस्त्रक्रियेनंतर, अपघात, परंतु खूप घट्ट, लवचिक पेनाईल रिंग्स, जे यापुढे काढले जाऊ शकत नाहीत जेव्हा सदस्य पूर्णपणे ताठ होते आणि रक्त प्रवाह अवरोधित करते आणि त्यामुळे ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो. पुरुषाचे जननेंद्रिय,
- पाठीचा कणा, पाठीचा कणा आणि/किंवा मज्जातंतू मार्गांना झालेल्या दुखापती जे मेंदूपासून पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये उत्तेजना प्रसारित करतात,
- पदार्थ दुरुपयोग (उदा., कोकेन, गांजा, परमानंद),
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस),
- मधुमेह,
- काही कामोत्तेजक औषधांचे सेवन,
- काही एंटीडिप्रेससचे दुष्परिणाम,
- शिश्नाच्या कॉर्पस कॅव्हर्नोसममध्ये इंजेक्ट केलेल्या इरेक्शन-वर्धक तयारीच्या वापरासाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (कॉर्पस कॅव्हर्नोसम ऑटो-इंजेक्शन थेरपी, किंवा थोडक्यात SKAT),
- मलेरिया,
- "काळी विधवा" आणि संबंधित कोळी चावणे, जे न्यूरोटॉक्सिन अल्फा-लॅटरोटॉक्सिन सोडतात आणि त्यांचे जाळे टॉयलेट सीटखाली ठेवण्यास प्राधान्य देतात. हेच आणखी विषारी ब्राझिलियन भटक्या स्पायडरला लागू होते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
priapism मध्ये उद्भवणारी लक्षणे priapism कशामुळे होत आहे यावर अवलंबून असतात. अशाप्रकारे, कमी-प्रवाह priapism चे लक्षणविज्ञान आणि उच्च-प्रवाह priapism च्या लक्षणविज्ञानामध्ये फरक केला जातो. कमी-प्रवाह priapism प्रामुख्याने दीर्घकाळापर्यंत उभारणीद्वारे प्रकट होते. हे दोन तासांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि कधीकधी खूप गंभीर होते वेदना. ग्लॅन्सचे क्षेत्र अधिकाधिक निळे होते आणि नंतर रंग गमावते. चा कमी पुरवठा आहे ऑक्सिजन ऊतींना आणि अशा प्रकारे ऊतींना इरेक्शनच्या वाढत्या कालावधीसह नुकसान. द वेदना अनेकदा उभारणीच्या वाढत्या कालावधीसह तीव्र होते. या प्रकरणात, स्थापना मेदयुक्त जास्तीत जास्त ताठ आहे कारण backflow रक्त अडथळा आहे. प्रियापिझमचा हा प्रकार दहापैकी अंदाजे नऊ प्रकरणांसाठी आहे. उर्वरित दहा टक्के प्रकरणांमध्ये हाय-फ्लो प्राइपिझमची लक्षणे दिसून येतात. येथे देखील, एक सतत उभारणी आहे, परंतु ते क्वचितच वेदनादायक आहे. त्याऐवजी, इरेक्शन अनेकदा धडधडत असते आणि सदस्य अजूनही काही प्रमाणात लवचिक राहतो. उच्च-प्रवाह priapism च्या कारणे लक्षात घेऊन, वेदना आणि दुखापतीच्या संभाव्य ठिकाणी सूज देखील येते. स्त्रियांमध्ये क्लिटोरिस कायमस्वरूपी उभारणे याला क्लिटोरिझम म्हणतात. याला वेदना देखील असतात. तथापि, पुरुष प्रियापिझम प्रमाणे येथे कोणताही भेद केला जात नाही.
निदान आणि कोर्स
प्रियापिझम हे मुख्यतः या वस्तुस्थितीद्वारे ओळखले जाते की लिंगाच्या इरेक्टाइल टिश्यूज जास्तीत जास्त ताठ असले तरी, निरोगी इरेक्शनच्या तुलनेत ग्रंथी मऊ आणि तुलनेने लहान राहतात. ठराविक म्हणजे सदस्याची वरची वक्रता. जर अट जास्त काळ टिकून राहते, पुढची त्वचा, नंतर ग्रंथी आणि शेवटी संपूर्ण पुरुषाचे जननेंद्रिय निळे होते, जे कमी होण्याचे चिंताजनक लक्षण आहे. ऑक्सिजन ज्यामुळे प्रभावित ऊतींचे अस्तित्व धोक्यात येते. वैद्यकीय निदान सामान्यतः रुग्णाच्या सल्लामसलत दरम्यान केले जाते आणि पेनाइल कॉर्पस कॅव्हर्नोसममधून घेतलेल्या रक्ताच्या नमुन्याच्या प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणाद्वारे पुष्टी केली जाते. विशेषतः, द्वारे पुरुषाचे जननेंद्रिय तपासणी अल्ट्रासाऊंड (डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी) कॉर्पस कॅव्हर्नोसम, रक्तातील जखम शोधणे आणि अचूकपणे स्थानिकीकरण करणे शक्य करते कलम किंवा priapism इतर कारणे.
गुंतागुंत
Priapism कोणत्याही टप्प्यावर वैद्यकीय आणीबाणी मानले पाहिजे आणि त्वरित उपचार. उशीरा गुंतागुंत टाळण्यासाठी कमी-प्रवाह प्राइपिझमचे उपचार सतत उभारणी सुरू झाल्यानंतर चार ते सहा तासांनंतर सुरू केले पाहिजेत. प्राइपिझमचा उपचार करण्यात अयशस्वी झाल्यास शक्ती कायमची कमी होऊ शकते. वेळेवर उपचार करूनही गुंतागुंत होणे अपेक्षित आहे, विशेषत: शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास, कारण शिश्नाचे छिद्र पाडणे तसेच कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसाला खारट द्रावणाने सिंचन करणे यशस्वी झाले नाही. शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि आसपासच्या भागात दुखापत होऊ शकते. जड रक्तस्त्राव, दुय्यम रक्तस्त्राव आणि जखम शक्य आहेत, तसेच मज्जातंतू नुकसान ग्रंथींना, जे लैंगिक संवेदना प्रभावित करू शकतात. इतर संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये संसर्ग आणि जखम भरून येणे, जखम बरी होणे समस्या. असामान्य डाग देखील शक्य आहे. उपचार पद्धती काहीही असो, प्रियापिझम नंतर लिंगाचा आकार कायमचा बदलू शकतो, विशेषतः वक्रता अपेक्षित आहे. या प्रकरणात, मनोवैज्ञानिक गुंतागुंत अनेकदा स्वतःला उपस्थित करतात. प्रभावित पुरुषांना विकृत वाटते आणि त्यांच्या जोडीदाराप्रती संकुले विकसित होतात, ज्यामुळे जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय घट होते आणि त्यांना आवश्यक असू शकते. मानसोपचार.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जर इरेक्शन दोन ते तीन तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत असेल आणि त्याला तीव्र वेदना होत असतील तर त्वरीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. Priapism सहसा वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि करू शकता आघाडी ते स्थापना बिघडलेले कार्य उपचार न केल्यास. कायमस्वरूपी नुकसान टाळण्यासाठी प्रभावित व्यक्तींनी त्वरित उपचार घेणे चांगले. जर सूज रात्रभर राहिली किंवा शारीरिक अस्वस्थतेशी संबंधित असेल जसे की सर्दी आणि ताप, डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. रक्त विकार, ट्यूमर, थ्रोम्बोसिस, चयापचय रोग किंवा नुकसान ग्रस्त लोक मज्जासंस्था विशेषतः priapism धोका आहे. जे जोखीम गटातील आहेत त्यांनी वर्णन केलेल्या लक्षणांसह त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. संपर्काचे इतर मुद्दे म्हणजे यूरोलॉजिस्ट किंवा इंटर्निस्ट. उपचार सामान्यतः एका विशेष क्लिनिकमध्ये केले जातात, जरी काही विशिष्ट परिस्थितीत औषध उपचार देखील शक्य असू शकतात, जे डॉक्टरांच्या कार्यालयात केले जाऊ शकतात. जर उपचार लवकर केले तर ९० टक्के प्रकरणांमध्ये अवयवाचे कायमचे नुकसान टाळता येते.
उपचार आणि थेरपी
priapism उपचार सुरुवातीला लक्ष केंद्रित वेदना व्यवस्थापन. केवळ दुर्मिळ उच्च-प्रवाह प्राइपिझम कधीकधी वेदनारहित असतो. पुढे, विशेष औषधे देऊन अंगाची सूज कमी करण्याचा प्रयत्न केला जातो. हे यशस्वी न झाल्यास, सिरिंज/कॅन्युलाद्वारे इरेक्टाइल टिश्यूमधून रक्त काढून टाकून लिंगातील रक्ताचे प्रमाण कमी केले जाते. वासोडिलेटर इंजेक्शन्स सदस्याकडून शरीरात रक्त परत येणे पुनर्संचयित करण्यासाठी किंवा सुधारण्यासाठी वापरले जाते. शेवटी, शेवटचा उपाय म्हणून, सर्जिकल हस्तक्षेप सूचित केला जाऊ शकतो. यामध्ये एकतर शिरासंबंधीचा रक्तपुरवठा रोखणे किंवा शिरासंबंधी आणि धमनी प्रणालींमध्ये कृत्रिम संबंध निर्माण करून, लिंग "अनलोड" करणे आणि अशा प्रकारे प्रियापिझम (शंट शस्त्रक्रिया) समाप्त करणे समाविष्ट आहे.
प्रतिबंध
प्रियापिझमच्या प्रभावी प्रतिबंधामध्ये मूलत: ज्या कारणांवर मनुष्याचे स्वतःचे नियंत्रण असते, ते जाणीवपूर्वक टाळणे समाविष्ट असते, जसे की इरेक्शन-वर्धक वापरणे औषधे आणि कामोत्तेजक जबाबदारीने, मादक पदार्थांचा गैरवापर टाळणे आणि विविध लैंगिक खेळणी वापरताना सावधगिरी बाळगणे.
आफ्टरकेअर
priapism नंतरची काळजी रुग्णावर अशा कायमस्वरूपी उभारणीमुळे होणाऱ्या परिणामांवर अवलंबून असते. तीव्र उपचारांमध्ये, हे महत्वाचे आहे की प्रियापिझमचे कारण शक्य तितक्या लवकर शोधून काढले जाऊ शकते, अनुक्रमे रुग्णाने त्वरीत तज्ञांच्या उपचारांची मागणी केली आहे. इरेक्टाइल डिसफंक्शन सारख्या priapism चे परिणाम नाकारता येत नाहीत आणि फॉलो-अप काळजी दरम्यान यूरोलॉजिस्टद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. प्रियापिझम झाल्यानंतर अनेक तासांपर्यंत उपचार सुरू न केल्यास परिणाम किंवा उशीरा परिणाम होतो. अत्यंत वाईट प्रकरणांमध्ये, लिंग विचलनासारखे उशीरा सिक्वेल देखील असू शकतात, ज्यामध्ये लिंग वक्र आहे. फार क्वचितच, ऊतींचे प्रकार देखील आहेत पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, ज्यामध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय ऊतक मरतात. तीव्र उपचारानंतर ताबडतोब, ज्याला काहीवेळा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असतो, फॉलो-अप काळजी पाळली पाहिजे. येथे हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की कोणताही उशीरा परिणाम रुग्णावर होणार नाही आणि अवयव त्याच्या कार्यामध्ये उत्तम प्रकारे संरक्षित केला जाऊ शकतो. उशीरा प्रभावाची पहिली चिन्हे दिसल्यास, रुग्णाला ताबडतोब यूरोलॉजिस्टकडे सादर करणे आवश्यक आहे, जो पुढील योजना करू शकेल उपाय गरजेप्रमाणे. जर प्रियापिझमवर त्वरीत आणि पूर्णपणे उपचार केले जाऊ शकतात, तर असे गृहीत धरले जाऊ शकते की रुग्ण पूर्णपणे बरा होऊ शकतो आणि कोणत्याही व्यापक पाठपुराव्याची आवश्यकता नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्राइपिझम व्यायाम करून थांबविले जाऊ शकते. जर या उपाय कोणताही परिणाम होत नाही, शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. ज्या बाधित व्यक्तींना सतत ताठरता वारंवार त्रास होत असतो जो केवळ दोन किंवा अधिक तासांनंतर कमी होतो आणि त्यांना तीव्र वेदना होत असतात त्यांनी त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नियमितपणे करणे पुरेसे असते विश्रांती व्यायाम, मध्यम व्यायाम आणि आवश्यक असल्यास, रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे. एक रुपांतर आहार रक्त प्रवाह देखील नियंत्रित करू शकतो. लक्षणे कायम राहिल्यास, यूरोलॉजिस्टला भेटणे आवश्यक आहे. लक्षणे गंभीर असल्यास, हॉस्पिटलला भेट देण्याची किंवा आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. कायमस्वरूपी उभारणी अनेकदा अस्ताव्यस्त परिस्थितीत होत असल्याने, घट्ट कमरबंद असलेले अंतर्वस्त्र परिधान केले पाहिजे. तथापि, पुरुषाचे जननेंद्रिय जबरदस्तीने हलवू नये, कारण यामुळे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते. च्या संबंधात लक्षणे आढळल्यास अल्कोहोल, औषधे आणि औषध, ट्रिगरिंग एजंट प्रथम बंद केले जाऊ शकते. तीव्र तक्रारींच्या बाबतीत, कोणत्याही परिस्थितीत सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. ऑपरेशन नंतर, विश्रांती, बेड विश्रांती आणि विविध स्वच्छता उपाय लागू करा प्रभावित व्यक्तींना यूरोलॉजिस्ट किंवा वैद्यकीय आपत्कालीन सेवेशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला जातो.
