मायकोफेनोलेट: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

मायकोफेनोलेट एक सक्रिय पदार्थ आहे ज्याचा प्रभाव कमकुवत होतो रोगप्रतिकार प्रणाली. म्हणूनच हा मुख्यत: नकाराच्या प्रतिक्रियांवर दडपण्यासाठी वापरला जातो अवयव प्रत्यारोपण. तथापि, त्याच्या वापरासह अनेक दुष्परिणामांची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे.

मायकोफेनोलेट म्हणजे काय?

मायकोफेनोलेट मुख्यत: अवयव प्रत्यारोपणाच्या नकाराच्या प्रतिक्रियांसाठी दडपण्यासाठी वापरले जाते. मायकोफेनोलेट एक रोगप्रतिकारक रोग आहे जो सहसा इतरांसह वापरला जातो औषधे जसे सायक्लोस्पोरिन किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स मध्ये अवयव प्रत्यारोपण. हे एक जटिल रासायनिक संयुगे आहे जे न्यूक्लिक acidसिड चयापचय मध्ये व्यत्यय आणते. औषध म्हणून विकसित केले गेले मायकोफेनोलेट मोफेटिल अमेरिकन औषधनिर्माण संस्था सिंथेक्स यांनी १ 1995 Cell in मध्ये हे सेलकेप्ट या नावाने अमेरिकेत लाँच केले गेले होते. हे पहिले होते औषधे युरोपमध्ये 15 देशांना केंद्रीकृत मान्यता प्रक्रियेद्वारे मंजूर केले जावे. एक रासायनिक कंपाऊंड म्हणून, तो जवळजवळ पांढरा स्फटिकासारखे आहे पावडर. हे अतुलनीय आहे पाणी. तथापि, हे काही प्रमाणात विरघळते अल्कोहोल. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना द्रवणांक सक्रिय घटकांचे 93 ते 94 अंश सेल्सिअस तापमान आहे. मायकोफेनोलेट मोफेटिल एक तथाकथित प्रोड्रग आहे. हे जीवात सक्रिय पदार्थ मायकोफेनोलिक acidसिडमध्ये रूपांतरित होते. हा सक्रिय घटक एक म्हणून व्यावसायिकरित्या देखील उपलब्ध आहे सोडियम मायफोर्टिक या व्यापार नावाखाली मीठ. या स्वरूपात, औषध ए पाणीविरघळणारे सक्रिय पदार्थ. द सोडियम मीठ शरीरात सक्रिय रूप मायकोफेनोलिक acidसिडमध्ये रूपांतरित होते.

औषधनिर्माण क्रिया

मायकोफेनोलिक acidसिड (एमपीए) एक औषध आहे जे एंजाइम इनोसिन मोनोफॉस्फेट डिहाइड्रोजनेस (आयएमपीडीएच) प्रतिबंधित करते. आयनोसिन मोनोफॉस्फेट डिहायड्रोजनेज ग्वानोसिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे. ग्वाओसिन हे त्यामागील मूलभूत इमारत ब्लॉक आहे न्यूक्लिक idsसिडस् डीएनए आणि आरएनए. त्यात महत्त्वपूर्ण प्यूरिन बेस ग्वाइन आहे. आयएमपीडीएच प्रतिबंधित करून, ग्वानोसिन देखील यापुढे संश्लेषित केले जात नाही. न्यूक्लिक acidसिड निर्मितीवर अवलंबून असलेल्या सर्व प्रक्रिया देखील दडपल्या जातात. तथापि, सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधक निवड आणि उलट करता येते. अशा प्रकारे, इतर नाही एन्झाईम्स प्रतिबंधित केले जाते आणि औषध बंद केल्यावर, ग्वानोसीनचे संश्लेषण त्वरित पुन्हा सुरू होते. तथापि, निवडकतेचा अर्थ असा देखील आहे की इतरांपेक्षा वेगळा रोगप्रतिकारक, बी- आणि टी- ची निर्मितीलिम्फोसाइटस वाढत्या आणि निवडकपणे प्रतिबंधित केले जात आहे. रोगप्रतिकारक पेशी, इतर कोणत्याही पेशींपेक्षा जास्त, पुरीन न्यूक्लियोटाइड्सच्या नवीन संश्लेषणावर अवलंबून असतात कारण ते वेगाने वाढतात आणि जुन्या पेशी नष्ट होण्यामुळे त्यांच्या गरजा पुरेसे पूर्ण होऊ शकत नाहीत. तथापि, पुरीनचे हे नवीन संश्लेषण खुर्च्या, विशेषत: ग्वानोसिन येथे पूर्णपणे अपयशी ठरते. शरीरातील इतर पेशी, जे इतके जोरदारपणे प्रसारित करीत नाहीत, त्यांना पुनर्नवीनीकरण केलेले पुरीन वापरण्याची शक्यता आहे खुर्च्या जुन्या विघटन पासून न्यूक्लिक idsसिडस्. तथापि, द रोगप्रतिकार प्रणाली च्या उपलब्धतेवर अत्यधिक अवलंबून आहे न्यूक्लिक idsसिडस्, कारण यामुळे मोठ्या प्रमाणात रोगप्रतिकारक पेशी निर्माण कराव्या लागतात. उदाहरणार्थ, नवीन टी लिम्फोसाइट्स, बी लिम्फोसाइटस, नैसर्गिक किलर पेशी किंवा मॅक्रोफेजेस जीवनासाठी पुरेसे रोगप्रतिकार संरक्षण सुनिश्चित करण्यासाठी सतत उपलब्ध असणे आवश्यक आहे. तथापि, अवयव प्रत्यारोपणानंतर नकार प्रतिक्रियांच्या अंमलबजावणीसाठी देखील या पेशी तयार केल्या जातात. या प्रकरणात रोगप्रतिकार प्रणाली दडपले पाहिजे. तथापि, मायकोफेनोलेटची प्रभावीता इतकी मजबूत आहे की ती अवयव प्रत्यारोपणाच्या नंतरच वापरली पाहिजे. त्याचे दुष्परिणाम इतके तीव्र आहेत की त्याचा उपयोग होतो स्वयंप्रतिकार रोगउदाहरणार्थ, त्याचे प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

माईकोफेनोलेटचा मुख्य अनुप्रयोग, वर उल्लेख केल्याप्रमाणे त्याचा वापर आहे अवयव प्रत्यारोपण. हे प्रामुख्याने वापरले जाते मूत्रपिंड, यकृतकिंवा हृदय प्रत्यारोपण. तथापि, मायकोफेनोलेट नेहमीच एकत्र वापरला जातो सायक्लोस्पोरिन आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स रोगप्रतिकारक यंत्रणा दडपण्यासाठी. औषधोपचार दोन दिवसानंतर सुरू होते प्रत्यारोपण तोंडी द्वारे गोळ्या. प्रभाव निवडक आहे. इतरांसारखे नाही रोगप्रतिकारक, मेटाबोलाइट मायकोफेनोलिक acidसिड डीएनएमध्ये समाविष्ट नाही. केवळ पुरीनचे नवीन संश्लेषण खुर्च्या दडपले आहे. परिणामी, औषध बंद झाल्यानंतर सामान्य रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया त्वरित पुन्हा सुरू होते. मायकोफेनोलेटचा प्रभाव खूप मजबूत आहे. तथापि, यामुळे औषध नकाराच्या प्रतिक्रियांचे फार चांगले दडपू शकते.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

मायकोफेनोलेटचा हा मजबूत रोगप्रतिकारक प्रभाव दुसर्‍या बाजूला हिंसक दुष्परिणाम कारणीभूत ठरतो. साइड इफेक्ट्स बरेचदा तीव्र असतात आणि मोठ्या संख्येने उद्भवतात. सामान्य दुष्परिणामांचा समावेश आहे अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मळमळ, उलट्याआणि अतिसार. अशक्तपणा न्यूक्लिक acidसिड संश्लेषणाच्या अभावामुळे हेमॅटोपोइसीसच्या प्रतिबंधामुळे होतो. याव्यतिरिक्त, इम्युनोस्प्रेसिव्ह उपचारांद्वारे वारंवार संक्रमण देखील होते नागीण सिंप्लेक्स, दाद, कॅन्डिडिआसिस आणि अगदी सेप्सिस. अगदी अशा नवजात मुलांमध्ये विकृती आल्याच्या बातम्या देखील आढळल्या आहेत ज्यांच्या मातांवर मायकोफेनोलेटने इतरांसह एकत्रितपणे उपचार केला गेला रोगप्रतिकारक. काही प्रकरणांमध्ये, जीवघेणा प्रगतीशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफॅलोपॅथी (पीएमएल) चा विकास देखील होतो. पीएमएल ही मध्यवर्ती संसर्ग आहे मज्जासंस्था पॉलीओमाव्हायरससह जे केवळ कठोर रोगप्रतिकारक व्यक्ती घेऊ शकतात. रोग वेगाने प्रगती करतो आणि असंख्य न्यूरोलॉजिकल कमतरता कारणीभूत ठरतो जो शेवटी जीवघेणा ठरू शकतो. शिवाय, इतर इम्युनोसप्रेसन्ट्सप्रमाणेच, विकसित होण्याची शक्यता देखील आहे त्वचा कर्करोग. म्हणून, एक्सपोजर टाळणे महत्वाचे आहे अतिनील किरणे उपचार दरम्यान सूर्य पासून.