निदान | महिलेची इनगिनल हर्निया

निदान

डॉक्टरांकडून तपासणी सहसा पडलेली असते. डॉक्टर मांडीचा सांधा प्रदेशात एक हात ठेवते आणि उदासीनपणा, दाट होणे किंवा उदरच्या भिंतीमधील अंतर लक्षात घेण्याचा प्रयत्न करतो. परीक्षेची परिस्थिती सुधारण्यासाठी, रुग्ण करू शकतो खोकला किंवा ओटीपोटात भिंत ताण.

संभाव्य इनगिनल हर्निया नंतर अधिक प्रमुख बनतात. तथापि, एक निदान इनगिनल हर्निया गर्दी नसलेल्या हर्नियाच्या थैलीशिवाय स्त्रियांमध्ये कठीण असू शकते. निदानाची पुष्टी ए द्वारा केली जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) द्वारे परीक्षा किंवा अधिक क्लिष्ट प्रकरणांमध्ये.

उपचार

An इनगिनल हर्निया तुरुंगवासाच्या जोखमीमुळे शल्यक्रिया केल्या पाहिजेत. 90% प्रकरणांमध्ये प्रादेशिक भूल अंतर्गत ऑपरेशन शक्य आहे, परंतु ऑपरेशन लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले असल्यास (लॅपेरोस्कोपी ओटीपोटात भिंतीची लॅपरोस्कोपी), ऑपरेशन अंतर्गत केले जाणे आवश्यक आहे सामान्य भूल. च्या ऑपरेशन इनगिनल हर्निया तीन चरणात केले जाते.

पहिल्या टप्प्यात, मांडीचा सांधा मध्ये एक चीरा तयार केला जातो, स्नायूची भिंत कापली जाते आणि हर्निया थैली शोधली जाते. दुसर्‍या चरणात हर्नियाची थैली उघडली जाते, त्यानंतर हर्नियाची सामग्री परत ओटीपोटात पोकळीमध्ये हलविली जाते आणि हर्नियाची थैली sutures द्वारे बंद केली जाते. तिसर्‍या चरणात हर्नियल ओरिफिस बंद आहे.

इनगिनल कालव्याच्या मागील भिंत मजबूत करण्याच्या तत्त्वानुसार हर्नियल ओरिफिस बंद आहे. इनग्विनल कालव्याची मागील भिंत उदरपोकळीकडे आहे आणि दोन भिन्न पद्धतींनी ते मजबूत केले जाऊ शकते. मजबुतीकरण ए द्वारे प्राप्त केले जाऊ शकते कलम करणे शिवण आणि स्नायू fascia च्या दुप्पट.

ही पद्धत वापरली जाते, उदाहरणार्थ, बॅसिनीच्या नुसार शस्त्रक्रिया किंवा बुलेटच्या नुसार शस्त्रक्रिया. महिलांमध्ये, इनग्विनल कालवा गर्भाशयाच्या अस्थिबंधन किंवा अस्थिबंधनाच्या सभोवताल घट्ट बंद केला जाऊ शकतो. इनगिनल कालवा बंद होण्यास परवानगी देण्यासाठी टेरेस गर्भाशयाचे तुकडे केले जाऊ शकतात.

आणखी एक शल्य चिकित्सा तंत्र एक जाळीच्या तणावमुक्त रोपणाद्वारे मजबुतीकरण प्राप्त करते, जे खुल्या किंवा लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेद्वारे केले जाऊ शकते. या तंत्राचा वापर उदाहरणार्थ, लिक्टेंस्टीनमधील शस्त्रक्रियेमध्ये केला जातो. इनग्विनल हर्नियाचे कार्य किती वेळ घेते हे प्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असते. ओपन आणि लेप्रोस्कोपिक (कमीतकमी आक्रमक) प्रक्रियांमध्ये फरक केला जातो.

सरासरी, ऑपरेशनचा शुद्ध कालावधी सुमारे अर्धा तास असतो. तथापि, हे नोंद घ्यावे की ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाला ऑपरेशनसाठी ओळख करून दिली पाहिजे आणि ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्ती कक्षात अतिरिक्त मुक्काम करणे आवश्यक आहे. म्हणून ऑपरेशनची एकूण कालावधी लक्षणीयपणे जास्त आहे.

इनगिनल हर्नियामध्ये नेहमीच ऑपरेशन आवश्यक नसते. उदाहरणार्थ, हर्निया एक यादृच्छिक शोध आहे आणि काही किंवा फारच कमी लक्षणे दिसत नसल्यास एक तथाकथित "सावधगिरीने प्रतीक्षा" केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, कोणत्याही बिघडण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी लक्षणे आणि हर्निया थैलीची नियमित तपासणी केली जाते.

प्रतीकात्मक इनगिनल हर्निया सहसा चालू असतात. एक अपवाद म्हणजे हर्नियाची थैली, ज्यास ताबडतोब ताबडतोब ऑपरेट केले जाते. शल्यक्रिया प्रक्रियेची निवड मुख्यतः हर्निया यापूर्वी आली आहे की नाही यावर अवलंबून असते. ओपन आणि कमीतकमी आक्रमक (लॅपरोस्कोपिक) शल्य चिकित्सा तंत्रांमध्ये फरक केला जातो:

• हर्नियाचा मुक्त शस्त्रक्रिया सामान्यत: जाळीच्या घालासह केला जातो, जो सिव्हन (लिक्टेंस्टीन प्रक्रिया) व्यतिरिक्त ब्रेकथ्रू पॉईंटला देखील आधार देतो.
• लॅपरोस्कोपिक प्रक्रिया तथाकथित टॅप (ट्रान्सबॉडमिनल प्रीपेरिटोनियल प्लॅस्टिक) आणि टीईपी (एकूण एक्स्ट्रापेरिटोनियल प्लास्टिक) आहेत.